根除幽门螺杆菌对冠心病患者踝臂指数的影响

目的探讨根除冠心病患者的幽门螺杆菌感染对踝臂指数的影响及其可能机制。方法入选冠心病患者129例,根据呼气试验检测结果分为未根除幽门螺杆菌组及根除幽门螺杆菌组,检测其ABI及hsCRP、尿酸、纤维蛋白原、oxLDL、血脂水平。结果实验前两组间TC、LDL、oxLDL及hsCRP比较,差异无显著性,实验结束时根除组明显降低,差异有显著性;根除组实验前后比较,实验结束时oxLDL及hsCRP水平明显降低,差异有显著性。两组间ABI比较,实验前差异无显著性,实验结束时差异有显著性;无论何组实验前后ABI比较,差异均无显著性。结论在冠心病患者中根除幽门螺杆菌感染能降低血清hsCRP及oxLDL水平,并可能改善冠心病患者ABI。     

高血压急症与稳定性高血压动脉僵硬度的比较

目的探讨高血压急症及稳定性高血压动脉僵硬度的差异。方法入选2008年7月～2009年7月在我院急诊科就诊的高血压患者120例,男89例,女31例,年龄31～87（63．07±9．94）岁,其中高血压急症患者79例,稳定性高血压病患者41例。采用日本克林公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP21000对高血压急症及稳定性高血压患者进行臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数测量。结果高血压急症患者ABI明显低于稳定性高血压患者[（0．83±0．14）vs．（1．12±0．15）,P〈0．001];高血压急症患者baPWV水平明显高于稳定性高血压患者[（1584．20±526．77）cm／svs．（1323．69±508．62）cm／s,P=0．0261。结论与稳定性高血压相比,高血压急症患者有更高的动脉僵硬度。     

2型糖尿病患者踝臂指数与微量蛋白尿关系的研究

目的分析2型糖尿病患者踝臂指数与微量蛋白尿的关系。方法采用横断面研完方法,选取踝臂指数正常的2型糖尿病患者（正常组）与踝臂指数降低的2型糖尿病患者（减低组）各60例,测量所有患者尿微球蛋白（β2-MGT）、尿白蛋白（Alb）、尿球蛋白（IgG）,比较两组尿蛋白指标差异,并分析差异显著指标与踝臂指数间相关性。结果减低组患者β2-MGT、Alb分别为（0．35±0．03）mg／L、（7．8±1．6）ug／ml,正常组分别为（0．27±0．04）mg／L、（6．4±1．4）ug/ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。踝臂指数与β2-MGT、Alb都呈现负相关,相关系数分别为-0．8004和-0．7683,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论2型糖尿病患者踝臂指数与尿β2-MGT及Alb水平密切相关。     

芍药甘草汤治疗颈型颈椎病60例

目的研究高血压痛患者血清ehemerin水平与胰岛素抵抗及炎症相关性。方法选择50例无糖尿痛病史的高血压痛患者（高血压组）和40例体检正常者（对照组）,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖,空腹胰岛素,hsCRP等生化指标,采用ELISA法测定两组血清chemerin水平,并用胰岛素抵抗指数（1RD作为胰岛素敏感性评价指标。结果高血压家族史、腰围、血压、空腹胰岛素IRI、hsCRP及Chemerin在高血压组和对照组之间差异有统计学意义（P〈O．05）,血清chemerin与各指标作相关分析结果显示：高血压组患者血清chemerin与hsCRP、空腹胰岛素、IRI、血肌酐、腰围呈正相关（P均〈O．05）。偏相关分析在校正年龄、性别后,血清Chemerin与hsCRP、IRI仍呈正相关（r值分别为0．264,0．321,P〈0．05）,P均〈O．05）。经Logistic多因素回归分析发现高血压家族史、IRI、hsCRP及Chemerin与高血压密切相关（P〈O．05）。结论高血压病患者血清chemerin水平与胰岛素抵抗及炎症密切相关,这提示chemerin可能通过炎症、胰岛素抵抗在高血压发病过程中起重要作用。     

不同海拔地区H型高血压患者左室收缩功能及踝臂指数研究

目的探讨不同海拔H型高血压患者（HP）左室收缩功能及踝臂指数的变化特征。方法对不同海拔高血压患者根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平进行分组,测定各组左心室收缩功能（LVEF）、踝臂指数（ABI）及血清脑钠肽（BNP）。并对上述结果行相关研究、分析。结果（1）低海拔组HP患者BNP水平为374．56±215．67,显著低于高海拔组HP患者543．85±231．52,P〈0．001;低海拔HP患者LVEF为0．47±0．11,显著高于高海拔组0．43±0．10,P〈0．005;低海拔ABI为0．91±0．17,显著高于高海拔组0．84±0．18,P〈0．005。（2）同海拔H型HP组的BNP在低海拔组、高海拔组均显著高于非H型HP组,P〈0．001,LVEF、ABI显著低于非H型高血压组,P〈0．005。高海拔H型HP组BNP显著高于低海拔组P〈0．001,高海拔H型HP组LVEF、ABI显著低于低海拔H型HP组P〈0．05。非H型HP组低海拔与高海拔之间各值均无显著性差异。（3）低海拔、高海拔H型HP组LVSD及ABI异常率均显著高于非H型HP组。高海拔H型HP组LVSD数（88％）显著高于低海拔H型HP组的75％,P〈0．05;高海拔H型组ABI异常率（92％）显著高于低海拔H型组的65％,P〈0．001。而在非H型组中,高、低海拔间LVSD及ABI的异常率均无显著性差异。结论高海拔地区H型高血压患者左室收缩功能不全和踝臂指数异常与高海拔及血浆Hcy水平密切相关。     

眼底动脉硬化、踝臂指数对缺血性脑卒中的诊断价值

目的：研究踝臂指数、眼底动脉硬化在缺血性脑卒中的诊断价值。方法：收集2011年10月-2012年7月于本科室住院的157例缺血性脑卒中患者为实验组,同期住院的69例无缺血性卒中的患者为对照组．比较两组患者的踝臂指数、眼底动脉硬化的差异,并分析实验组各亚组患者眼底动脉硬化和踝臂指数的关系。结果：实验组患者眼底动脉硬化I级38例（24．2％）、Ⅱ级46例（29．3％）、Ⅲ级39例（24．8％）、Ⅳ级34例（21．7％）,对照组中眼底动脉硬化I级31例（44．9％）、Ⅱ级19例（27．5％）、Ⅲ级10例（14．5％）、IV级9例（13．1％）,两组比较差异有统计学意义,P〈0．01;实验组中各亚组患者发生眼底动脉粥样硬化病变的比例不同,差异有统计学意义,P〈0．05。实验组患者ABI值1．0～1．4为81例,ABI值〈0．9者76例;对照组分别为48例和21例,两组构成差别有统计学意义,P〈0．01;实验组患者中各亚组踝臂指数无差异,P〉0．05。结论：眼底动脉硬化、踝臂指数与缺血性卒中有明确的联系,二者均能够比较有效地预测缺血性卒中的发生。     

辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响。方法高血压患者103例,依据血清低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterin,LDL—C）水平分为胆固醇正常组（n=47）和胆固醇升高组（n=56）,观察辛伐他汀（舒降之）（40mg／d）治疗6月后脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PwV）和踝臂指数（Ankle brachial index,ABI）的改变。结果调脂治疗6月后,胆固醇正常组和胆固醇升高组患者的血清LDL—C水平均显著降低（P〈0．01）,胆固醇正常组及胆固醇升高组患者动脉的PWV均显著降低（P〈0．05）。胆固醇升高组的PWV降低比胆固醇正常组更明显。调脂治疗后胆固醇正常组ABI显著升高（P〈0．05）,胆固醇升高组ABI也显著升高（P〈0．05）,其改善程度显著大于胆固醇正常组。结论高血压患者给予积极的调脂治疗不仅可以降低血压,同时可显著改善其大动脉弹性,对外周血管疾病也有有益作用,胆固醇升高的患者获益更大。     

原发性高血压患者血清瘦素与左室肥厚、血压的关系

目的 研究原发性高血压患者空腹血清瘦素水平与血压、血脂、尿酸、左室肥厚、性别及肥胖的关系。方法 实验组为55例原发性高血压患者，对照组为24例健康志愿者。心脏彩色多普勒测量室间隔厚度（IVST）和左室质量指数（LVMI），用生化自动分析测量血糖、血脂，用放射免疫法测量瘦素水平，并测量体质量指数（BMI）、腰臂比（WHR）、血压等指标。结果 高血压组瘦素水平高于对照组（P＜0．05），后者瘦素水平与SBP、MBP呈正相关（P＜0．01），与BMI、WHR呈正相关性（P＜0．05）；男性与女性瘦素水平差异有显著性（P＜0．01）；高血压组瘦素水平与LVMI、IVST的相关性无显著性（P＜0．05），与甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、血糖（Glu）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）无明显相关。结论 瘦素水平在高血压患者中增高，但与血压的分级无关；瘦素水平与左室肥厚无明显相关；与性别、BMI、WHR有显著相关；与血脂、血糖均无明显相关。     

不同剂量阿托伐他汀对原发高血压患者CRP的影响

目的：探讨阿托伐他汀在高血压患者中的抗炎作用。方法：90例高血压患者随机分为对照组、阿托伐他汀20mg／日治疗组（治疗1组）和阿托伐他汀40mg／日治疗组（治疗2组）。结果：3组病例治疗后血压变化差异均无显著性。治疗2组和治疗1组治疗后血脂、血清CRP水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．05）。与对照组治疗后比较差异亦有显著性（P〈0．05）。治疗2组血清CRP治疗后下降更明显,与治疗1组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：原发高血压患者应用阿托伐他汀短期治疗可迅速、明显地降低炎症因子水平,具有抑制炎症的作用,且剂量偏大可能获得更大的益处。     

通心络对不稳定型心绞痛患者血脂和血清C-反应蛋白的影响

目的 观察不稳定型心绞痛患者服用通心络胶囊后血脂和血清C-反应蛋白水平的变化，探讨该药对不稳定型心绞痛患者血脂和炎症反应的影响。方法 选择40例不稳定型心绞痛患者随机分成两组，其中一组为治疗组（40例），给予常规治疗及口服通心络，另一组为对照组（40例），仅给予常规治疗。检测治疗前及治疗3周后两组患者血脂及血清C-反应蛋白的水平。结果 两组患者血清C-反应蛋白的水平均较治疗前均有所降低，差异有显著性（P〈0．05），且治疗组较对照组下降更明显（P〈0．05）。两组患者低密度脂蛋白（LDL—C）水平较治疗前均有所降低，差异有显著性（P〈0．05）。两组患者LDL—C降低程度无明显差异（P〉0．05）。两组患者高密度脂蛋白（HDL—C）水平较治疗前均有所升高，差异有显著性（P〈0．05）。两组患者HDL—C升高程度无明显差异。结论 通心络胶囊能够降低不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白水平．提示该药可能具有抗炎及保护血管内皮的作用。     

首发精神分裂症患者餐后血甘油三酯异常的临床分析

目的：观察首发精神分裂症患者普通餐后甘油三酯的变化,早期发现隐匿性脂代谢异常,从而合理规范地选择抗精神病药物。方法：选择首次发病住院的精神分裂症患者,按有无高血压和糖尿病分为健康组30例,高血压组29例,2型糖尿病组29例。对照组为无精神分裂症的健康志愿者30例。空腹10小时后及进餐后4小时分别测血甘油三酯,结果进行统计分析。结果：（1）合并高血压和2型糖尿病的精神分裂症患者与健康组相比空腹及餐后4h血TG水平明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;合并2型糖尿病的精神分裂症患者空腹及餐后4h血TG水平明显高于合并高血压组和健康组,差异有显著性（P〈0．05）。（2）精神分裂症患者空腹血TG的水平高于健康人群,但差异无显著性（P〉0．05）;精神分裂症患者餐后4h血TG的水平较空腹明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;而且精神分裂症患者餐后4h血TG的水平还明显高于健康人群,差异有显著性（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者即使空腹血TG水平正常,餐后4hTG水平也是显著升高的,合并有糖尿病或高血压的患者尤为显著。     

超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）、纤维蛋白原（FIB）与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法将160例缺血性脑卒中患者根据颈动脉彩超检测结果分为无斑块组（51例,31．88％）、稳定斑块组（43例,26．88％）和不稳定斑块组（66例,41．25％）,比较三组的一般情况及血脂、hsCRP、FIB值。结果无斑块组年龄和低密度脂蛋白（LDL—C）水平明显低于稳定斑块组和不稳定斑块组（P〈0．05）。不稳定斑块组FIB、hsCRP水平较无斑块组和稳定斑块组增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、LDL—c水平与动脉粥样硬化的形成有相关性。hsCRP、FIB与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性关系密切。     

高敏C-反应蛋白和纤维蛋白原与糖尿病肾病相关分析

目的：观察糖尿病肾病fDN）患者血高敏C-反应蛋白（hsCRP）和纤维蛋白原（Fib）的水平并对其浓度进行分析。方法：收集糖尿病患者106例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者分为正常蛋白尿组32例、微量蛋白尿组36例和大量蛋白尿组38例,测定其hsCRP和Fib含量,健康对照组50例。结果：正常蛋白尿组血hsCRP和Fib水平与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）;微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血hsCRP和Fib水平明显高于健康对照组和正常蛋白尿组,且以大量蛋白尿组更为显著（P〈0．01）。hsCRP和Fib分别与UAER呈显著正相关（r=0．526,r=0．435,P〈0．05）。结论：hsCRP和Fib与DN的发生发展相关。     

国产替米沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较

目的以氨氯地平作对照，研究替米沙坦的降压疗效。方法76例老年高血压患者，停用降血压药1周，随机分为治疗组A组38例，口服替米沙坦40mg／d；对照组B组138例，口服氨氯地平5mg／d。治疗8周，观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果2组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象（P〈0．05），2组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微，均能耐受。结论国产替米沙坦为高血压患者的理想降压药物。     

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响

目的：观察卡维地洛的降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。方法：将200例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组。其中卡维地洛组100例，美托洛尔组100例。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素，计算胰岛素的敏感指数（ISI）。结果：两组血压明显下降，组间无显著性差异（P〉0．05），而卡维地洛组能更好地降低TG、CHO、LDL-C、血糖水平，升高HDL-C，提高胰岛素敏感性，与美托洛尔相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：卡维地洛在有效降压的同时。能改善血脂、糖代谢。     

特发性房颤与ABI的相关性研究

目的：探讨特发性房颤患者与踝臂指数的关系。方法将108例无基础心脏疾病患者按照有无合并特发性房颤分为A、B 两组：A 组为合并房颤组，共38例；B组为不合并房颤组即对照组，共70例，分别做踝臂指数检查，采用统计学方法比较两组踝臂指数高低。结果 A组踝臂指数明显低于B 组，差异具有统计学意义（ P〈0．05）。结论特发性房颤发作与踝臂指数关系密切。     

老年高血压脉搏传导速度和踝臂指数的变化和意义

目的：探讨脉搏传导速度（pulse wave velocity,PWV）和踝臂指数（ankle—branchial index,ABI）在评价高血压患者动脉硬化早期病变中的应用以及二者间的相关性。方法：取30例正常人（对照组）和老年高血压病患者60例,其中30例存在下肢动脉硬化病变（动脉硬化组）。应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定肱动脉-踝动脉PWV（ba—PWV）和ABI,作为反映受检者动脉硬化的指标。结果：高血压组的ba—PwV指标明显增高（P〈0．05）,其中伴有下肢动脉硬化组的ba—PWV高于不伴有动脉硬化组（P〈0．05）。ABI在健康对照组和不伴有动脉硬化的高血压患者间无统计学差异,伴有下肢动脉硬化的高血压组则低于健康对照组（P〈0．05）。在健康对照组和不伴有下肢动脉硬化的高血压患者中,ba—PWV和ABI之间无明显相关性,在伴有下肢动脉硬化的高血压组中呈负相关（P〈0．05）。结论：PWV有助于早期发现高血压患者血管结构和功能的改变,并与下肢动脉病变的程度有相关性。     

红花注射液治疗老年性高血压的临床研究

目的观察红花注射液治疗老年性高血压病的临床疗效。方法100例老年性高血压病人随机分为两组,治疗组50例,常规西药治疗加红花注射液;对照组50例,常规西药治疗,观察两组用药前后的临床疗效、血液流变学情况及动脉硬化改善情况。结果治疗组显效率为70．0％（35／50）,总有效率96．0％（48／50）;对照组显效率48．0％（24／50）,总有效率为78．0％（39／50）,差异显著（P〈0．05）;治疗组血压下降明显优于对照组;症状积分、踝臂指数（ABI）、心踝指数（CAVI）值、血液流变学改善方面治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论红花注射液能有效地治疗老年性高血压。     

高血压患者病程和动脉僵硬度及靶器官损害关系探讨

目的探讨高血压患者病程和动脉僵硬度及靶器官损害之间的关系。方法观察2008年8月～2009年8月在我院就诊的高血压患者180例，按高血压病程5年以内（Ⅰ组）、5。10年（Ⅱ组）、10年以上（Ⅲ组）分为三组，进行臂-踝脉搏传导速（baPWV）、超声心动图、24h心电图及相关检查分析病程和动脉僵硬度及靶器官损害的关系。结果baPWVⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），靶器官损害Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论随着高血压病程的增加，动脉僵硬度及靶器官损害也明显增加。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变患者血脂水平的变化及其临床意义。方法101例T2DM患者和30例健康查体者（对照组）为研究对象,T2DM患者分为无视网膜病变组（NDR组）、背景型视网膜病变组（BDR组）、增殖型视网膜病变组（PDR组）。测定各组的血脂水平。结果T2DM组TC、TG、LDL—C水平高于对照组,HDL—C显著低于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;病变组TC、TG、LDL—C水平高于NDR组,HDL—C显著低于NDR组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;PDR组TC、TG、LDL—C水平高于BDR组,HDL—C显著低于BDR组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;糖尿病视网膜病变程度与TC、TG、LDL—C水平呈显著正相关（r=O．514,0．581,0．517;P〈0．01）,与HDL—C水平呈显著负相关（r=-0．551,P〈0．05）。结论血脂水平在T2DM视网膜病变进程中起着非常重要的作用,血脂水平可以做为判定T2DM发生DR的指标。