TGF-/Smads信号通路与肝、肺纤维化研究进展

<正>纤维化是指纤维结缔组织在炎症或受损组织以及其周围过量沉积的病理过程,其常见于晚期肝病、肺病、心力衰竭等。纤维化也是许多慢性自身免疫疾病的主要病理特征,如硬皮病,类风湿性关节炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,系统性红斑狼疮等。纤维化还影响肿瘤的侵袭和转移,参与慢性移植排斥和许多进行性肌病的过     

对护理教学组长采用TVOP教学模式培训的效果分析

[目的]评价两种不同教学方法对教学组长培训的效果,并调查分析教学组长对培训的需求。[方法]以教学组长的技能培训为切入点,以2012年采取传统单纯的＂操作演示＂为对照组,以2013年采取＂理论讲解＋视频播放＋操作演示＋分组练习＂（TVOP）模式进行培训,并对教学组长的一般情况、知识需求、教学形式、效果评价进行问卷调查。[结果]护理教学组长对两种不同的教学法在提高操作能力、操作相关理论水平、沟通交流能力等方面差异有统计学意义（P〈0.05）;72.22%以上的教学组长认为理论讲解方面需求程度排在前3位的是操作流程知识、健康教育知识、沟通交流知识;技能培训需求认同度排在前8位的是心肺复苏术、静脉输液、导尿术、心电监测技术及异常心电图的观察、吸痰法、除颤术、吸氧、口腔护理;66.67%的教学组长希望授课教师采用情景教学方式,排在首位;对授课教师的理论讲授、视频播放、操作演示、小组练习认同率分别为94.44%、100.00%、100.00%、96.30%。[结论]采用TVOP教学模式对护理教学组长进行培训,培训效果优于传统的培训法。     

小儿化毒散联合甘草锌治疗疱疹性咽峡炎的临床研究

目的:探讨小儿化毒散联合甘草锌治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法:选取133例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为2组,常规组予以口服利巴韦林治疗,观察组在常规口服利巴韦林基础上加用甘草锌与小儿化毒散联合治疗方法,评价治疗效果,并进行统计学分析。结果:观察组与常规组在患儿热退时间上,组间差异无统计学意义(P0.05);但观察组咽部疱疹消失时间及患儿进食时间均短于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿化毒散联合甘草锌治疗疱疹性咽峡炎,对缓解患儿病期口腔疼痛,改善症状,缩短病程有着较好的临床效果,是一个可以推荐的临床治疗方法。     

全人源抗MLAA-34单链抗体的筛选和鉴定

目的:抗体药物治疗是目前癌症治疗中很有前景的一种方法,利用前期实验得到的MLAA-34纯化蛋白作为抗原,在噬菌体抗体库中进行筛选得到抗MLAA-34的单链抗体,进行测序并鉴定其亲和力。方法:包被纯化的MLAA-34抗原蛋白于96孔板上,封闭过夜,加入1×1012 cfu噬菌体抗体库,4 ℃结合4 h,洗脱,洗脱后的噬菌体感染大肠杆菌TG1扩增,经过3轮淘选,淘选得到的克隆再进行Phage-ELISA的鉴定,筛选得到阳性克隆。结果:纯化的MLAA-34作为抗原,经过在噬菌体抗体库中的3轮固相筛选,噬菌体的回收得到富集,洗脱的噬菌体产率显示回收率逐级增加,富集倍数约1 000倍。最后一轮筛选后挑选出188个重组噬菌体克隆,His标签蛋白作为对照蛋白,应用Phage-ELISA筛选出33个阳性克隆。结论:利用得到的MLAA-34蛋白为目标抗原,对全人源噬菌体抗体库进行淘选,应用Phage-ELISA法挑选出和MLAA-34抗原结合力的阳性噬菌体,为抗MLAA-34抗体的制备奠定了基础。     

某医院人才队伍建设现状分析

<正>在医药卫生体制改革逐渐深入、竞争日益激烈的多元化市场中,人才是一所医院得以生存和发展的源泉和重要保障,谁拥有了高层次人才群体,谁就抓住了核心竞争力中最具决定性的要素,因此医院必须培养和造就一支素质高、战斗力强,能够担当重任的人才队伍,以适应新的形势和新的挑战。某医院是一所建院不久,集"预防、医疗、康复、社区     

新形势下医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的价值

目的探讨新形势下医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的价值。方法选取2017年1月至2019年12月我院不同科室收治的120例患者作为研究对象,将2017年1月至2018年6月收治的60例患者纳入常规组(未实施药事管理),将2018年7月至2019年12月收治的60例患者纳入研究组(实施药事管理)。比较两组患者的不合理用药情况、不良反应发生情况、满意度及药事管理实施前、后药师的工作质量。结果研究组不合理用药率、不良反应总发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药事管理实施后,药师的学习积极性、问题解决能力、荣誉感、沟通协调能力及团队凝聚力评分均明显高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床药学服务中实行医院药事管理的优化改革具有重要意义,其可有效减少临床不合理用药情况,降低患者不良反应发生率,提高药师的工作质量及患者满意度。     

缺血性脑卒中二级预防护理干预的文献分析

目的:分析国内缺血性脑卒中二级预防护理干预文献的内容、质量、期刊类型及护理干预现状,为制定系统、全面、个性化的二级预防护理干预方案提供参考依据。方法:检索中国知网、万方、维普中文数据库,辅以手工检索,对符合纳入标准的文献进行描述性分析。结果:共纳入2005~2017年的文献116篇,以2014~2016年居多;共发表在72种期刊上,其中护理类期刊15种,共39篇;31篇为基金资助项目,占总纳入文献27%;研究类型中,实验性研究37篇、类实验性研究47篇、前瞻性研究2篇、现象学研究2篇、经验总结18篇及综述10篇;文献题目主要为护理干预的应用、效果、体会、探讨等。结论:国内护理学者对缺血性脑卒中二级预防护理干预做了较多研究,但对患者不同行为阶段进行个体化和延续性护理的研究尚少,研究内容不够全面、深入。护理人员应该加强系统、全面、全程的护理干预,积极发挥护理干预在二级预防中的作用,减少脑卒中后复发,提高脑卒中患者生活质量。     

高血压病患者颈动脉内膜中层厚度与静息心率的关系

目的探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与静息心率（RHR）的相关性。方法入选的高血压病患者92例，按RHR水平分为三组，RHR1组：〈70次／min（26例），RHR2组：70次／min≤RHR〈80次／rain（34例），RHR3组：RHR≥80次／min（32例）。对入选患者询问病史及体格检查并做以下检查：心电图、颈动脉超声、血脂、血糖等生化指标。结果（1）三组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义（P〉0．01）。（2）随着RHR的增加，IMT也逐渐增厚，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。RHR2组和RHR3组的IMT、颈动脉内径（CAD）均高于RHR1组（P〈0．01）。（3）RHR与IMT、颈动脉内径呈正相关（r分别为0．432、0．389，P〈0．01）。（4）血糖、胆固醇和甘油三酯随着RHR的增加有升高趋势，与RHR呈正相关，其r值分别为0．659、0．479和0．266，P均〈0．01。结论高血压患者随着静息心率的增加，发生颈动脉内膜中层厚度增加的机会也在增加，静息心率水平升高是颈动脉内膜中层增厚的危险因素。     

D-Ⅱ聚体测定在过敏性紫癜患儿中的临床意义

目的 :测定和探讨 D- 聚体 ( D- dimer)含量在过敏性紫癜 ( AP)患儿中的临床意义。方法 :采用 ELISA双抗体夹心法测定 AP患者血浆 D- 聚体。结果 :过敏性紫癜组 D- 聚体阳性发生率79%和含量 1 .5 3± 0 .1 5 mg/ L,明显高于正常对照组 ,P<0 .0 1。结论 :过敏性紫癜患儿 D- 聚体含量明显增高 ,有血管内凝血、纤溶活性增加 ,含量与病情类型相关。     

血清糖皮质激素受体在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的变化及临床意义

目的 通过检测难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿血清GRα及GRβ蛋白表达水平的变化,为临床合理应用糖皮质激素（GC）提供理论依据。方法 2014年1月~2015年5月在笔者医院儿内科住院的226例年龄在3~12岁肺炎患儿,按临床症状和实验室检查分为肺炎组和肺炎支原体肺炎（MPP）组,采用ELISA法检测血清GRα及GRβ蛋白表达水平;同时对MPP组按照诊断标准分为普通MPP组和RMPP组,观察两组血清GRα及GRβ水平变化。结果 MPP组血清GRα水平（19.73±5.05ng/ml）明显高于肺炎组（11.76±3.46ng/ml）和对照组（9.41±3.31ng/ml）（P<0.01）,后两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;GRβ水平在MPP组（9.40±2.37ng/ml）和肺炎组（9.67±2.13ng/ml）则明显高于对照组（7.71±1.98ng/ml）（P<0.01）,而前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;MPP组GRα/GRβ比值（2.29±0.94）明显高于肺炎组（1.31±0.57）和对照组（1.36±0.73）（P<0.01）,而后两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）;RMPP患儿中血清GRα水平和GRα/GRβ比值显著高于普通MPP组（24.49±3.16ng/ml vs 16.49±3.17ng/ml,P<0.01;9.58±2.49 vs 2.90±0.99,P<0.01）,GRβ水平（9.13±3.19ng/ml vs 9.58±2.49ng/ml,P>0.05）两组差异无统计学意义。结论 在MPP和RMPP中存在着GRα的优势表达,GRα/GRβ比值增大,尤其在RMPP中表现更为明显。