乳腺癌新辅助化学治疗前后雌激素受体、乳激素受体、Ki-67抗原和人类表皮生长因子受体-2的表达

目的探讨雌激素受体(ER)、乳激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)在乳腺癌新辅助化学治疗(NAC)前后的表达及意义。方法选取2014年6月至2016年1月黄骅市人民医院收治的乳腺癌患者70例为研究对象,患者手术前均行新辅助化学治疗(NAC),NAC前在彩色超声引导下行空芯针穿刺活检,采用免疫组织化学法测定ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,手术后采用免疫组织化学法测定切除标本中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,观察乳腺癌患者NAC的临床疗效、乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2表达与疗效的关系以及NAC前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2表达情况。结果 70例乳腺癌患者在完成NAC后,完全缓解和部分缓解患者达78.57%(55/70),病情稳定为21.43%(15/70),未出现疾病进展患者。NAC后,乳腺癌患者ER阳性者有效率为89.58%(43/48),显著高于ER阳性者有效率54.55%(12/22)(χ2=9.02,P<0.05);PR阴性者有效率为84.62%(33/39),与PR阳性者有效率70.97%(22/31)比较差异无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05);Ki-67阴性者有效率为64.52%(20/31),显著低于Ki-67阳性者有效率89.74%(35/39)(χ2=6.53,P<0.05);Her-2非过表达者有效率为83.87%(26/31),与Her-2过表达者有效率74.36%(29/39)比较差异无统计学意义(χ2=0.93,P>0.05)。70例乳腺癌患者接受NAC后Ki-67阳性率较NAC前显著降低(P<0.05),而ER、PR、Her-2表达NAC前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者NAC前ER、Ki-67表达可预测NAC的临床效果,而PR、Her-2的表达与NAC的治疗效果无关;NAC可降低Ki-67表达水平。     

218例女性乳腺癌患者行新辅助化疗及伴随分子标志物改变的临床价值

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)的临床价值及可能适用人群,以及NAC对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(Her-2)及增殖细胞核抗原Ki-67分子标志物表达状态的影响及表达变化的预后价值。 方法 选取2009年1月至2017年12月就诊于山东大学齐鲁医院的女性乳腺癌患者2 928例,经纳入标准与排除标准筛选,最终纳入患者1 817例,使用COX回归分析NAC组与辅助化疗组年龄、初诊时肿瘤大小、初诊时淋巴结状态、是否绝经、淋巴结转移个数、分子分型的临床病理学指标对患者预后的影响;根据NAC对ER、PR、Her-2、Ki-67表达的影响,分析分子标志物改变的预后价值。 结果 与行辅助化疗相比,肿瘤≤5 cm、转移淋巴结个数≥4个及三阴性乳腺癌的患者行NAC生存获益最高;50~80岁、初诊时淋巴结为阴性、已绝经者及Her-2阳性型乳腺癌患者行NAC生存获益最低;20~49岁、肿瘤>5 cm、初诊时淋巴结为阳性、未绝经者、淋巴结转移个数<4个及Luminal型患者行NAC有高复发风险;NAC前后ER、PR、Ki-67的改变差异有统计学意义(P<0.05),Her-2的变化无统计学意义的关联(P=0.754)。NAC前后ER、PR、Her-2的改变与乳腺癌患者的OS及DFS无统计学意义的关联(P>0.05),Ki-67由低表达变为高表达患者与Ki-67表达稳定及降低患者相比,OS与DFS较差,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 可手术的乳腺癌患者并不一定均适合行NAC治疗,需根据患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状态、分子分型等临床病理指标及保乳意愿综合判断生存获益。NAC可改变乳腺癌ER、PR及Ki-67的表达状态,Ki-67的表达变化可作为NAC疗效的有效预测因子。     

E-cadherin和Her-2在Luminal B型乳腺癌中的表达和意义

目的探讨上皮钙黏素(E-cadherin)和人类表皮生长因子受体2(Her-2)在Luminal B型乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法收集2017年10月至2019年1月在郑州大学第一附属医院接受改良根治术的146例Luminal B型乳腺癌患者的临床资料。采用免疫组织化学方法检测癌组织E-cadherin、Her-2的表达情况。分析E-cadherin、Her-2在Luminal B型乳腺癌的表达特点及与临床病理特征的关系。结果 E-cadherin表达与组织学分类和TNM分期有关(均P<0.05)。Her-2与原发肿瘤直径、组织学分类和淋巴结转移数目有关(均P<0.05)。在Luminal B型乳腺癌组织中,E-cadherin表达与Ki-67、Her-2表达呈正相关(均P<0.05)。在Luminal B乳腺癌组织中,Her-2表达与PR表达呈负相关(P<0.05),与Ki-67表达呈正相关(P<0.05)。结论在Luminal B型乳腺癌中,E-cadherin低表达者和Her-2阳性表达者更容易出现肿瘤细胞的侵袭转移,促使Luminal B型乳腺癌恶性生物行为的发生。     

三阴性乳腺癌患者新辅助化疗前Ki-67表达对病理完全缓解预测价值的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价三阴性乳腺癌（TNBC）患者新辅助化疗（NAC）前Ki-67表达对病理完全缓解（pCR）的预测价值。方法 计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据库，采用主题词和自由词相结合的方式，筛选出TNBC患者NAC前Ki-67表达与pCR相关的文献。提取资料并进行质量评价，使用RR评价TNBC患者NAC前Ki-67表达与pCR的关系，使用Review-Manager5.3和Stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，包含1020例患者，纳入研究均为回顾性队列研究。Meta分析结果显示：NAC前Ki-67高表达的TNBC患者病理完全缓解率（pCRR）明显高于Ki-67低表达患者（RR=2.63，95%CI：2.02~3.44）。以Ki-67表达阈值进行亚组分析，结果显示在≥30%亚组和＜30%亚组，Ki-67高表达患者pCRR均高于Ki-67低表达患者（RR=3.05和1.96，95%CI：1.23～3.12）。结论TNBC患者NAC前Ki-67表达可以作为pCR的预测因素。     

乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的相关性

目的 探讨乳腺癌X线征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）及分子亚型的相关性。方法 回顾性分析2020年9月～2021年1月我院收治的经病理证实的226例乳腺癌患者的影像及病理资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,分析乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的关系。结果 肿块征、分叶征HER-2多为阴性（P=0.01、P=0.04）;钙化征HER-2多为阴性、Ki-67多＞14%（均P＜0.01）;毛刺征ER和PR多为阳性、Ki-67多＞14%（P＜0.01、P=0.02、P＜0.01）;凹陷征、病灶≥2cm的Ki-67多＞14%（P=0.03、P=0.02）。肿块伴或不伴钙化、结构扭曲HER-2阴性多见,单纯钙化HER-2过表达相对多见,肿块伴或不伴钙化、单纯钙化、结构扭曲均是Ki-67＞14%多见（均P＜0.01）。钙化征Luminal B1型、HER-2过表达型多见,毛刺征Luminal B1型、Luminal A型多见（均P＜0.01）。单纯肿块Luminal A型、Luminal B1型多见,肿块伴钙化Luminal B1型多见,单纯钙化HER-2过表达型、Luminal B1型多见,而TNBC型最少,结构扭曲Luminal A型、TNBC型相对多见（P＜0.01）。结论 乳腺癌X线征象可以为乳腺癌的免疫组化指标和分子亚型提供相关信息。     

新辅助化疗前Apollon在乳腺癌组织中的表达及意义

目的调查乳腺癌标本中apollon免疫组化表达是否能够预测新辅助化疗（NAC）后的病理完全缓解（pCR）。方法采用免
疫组化技术检测124例乳腺癌患者活检组织内的apollon、Her-2、ER（雌激素受体）及PR（孕激素受体）表达。通过实体肿瘤反应
评价标准（RECIST）评价NAC疗效。分析不同型乳腺癌的pCR率。分析apollon状态与Her-2状态、ER状态、PR状态、淋巴结状
态及肿瘤大小之间的相关性。采用免疫组化技术比较了NAC前后乳腺癌切片内apollon的表达变化。结果pCR率为18.5%
（23/124）并与apollon、ER及PR表达关系密切：apollon 阴性>apollon 阳性、ER阴性>ER阳性及PR阴性>PR阳性。Apollon 与
Her-2状态、ER状态、PR状态及淋巴结状态相关。另外,化疗显著下调了肿瘤细胞内apollon的表达。结论Apollon阴性表达可
能是pCR的一个预测因子。
     

Luminal B型乳腺癌生存预后分析

目的探讨Luminal B型乳腺癌3种亚型的预后差别。方法回顾性分析136例Luminal B型乳腺癌患者,分为3组：1组为HER 2阳性、Ki-67〈14%,2组为HER 2阴性、Ki-67≥14%,3组为HER 2阳性、Ki-67≥14%,收集其临床病理资料并随访复发转移事件。结果 Luminal B型乳腺癌3个亚型中,HER 2阳性、Ki-67〈14%者（1组）淋巴结转移比例最低,1组的无病生存率（disease free survival,DFS）时间最长,2组其次,3组最低,各组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Luminal B型乳腺癌可根据HER 2和Ki-67分为3个预后不同的亚型,有必要进行前瞻性研究针对不同亚型进一步研究,可以采用不同的治疗方案以改善Luminal B型乳腺癌的预后。     

金华地区Ki-67在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨金华地区Ki-67在乳腺癌组织中的表达水平、与乳腺癌亚型的关系及其对患者行改良乳腺癌根治术后局部复发、远处转移的预测价值。方法选取我院行改良乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者134例,术后均随访至少3年。检测其乳腺癌组织Ki-67、ER、PR及Her-2表达水平和癌旁组织Ki-67表达水平,分析乳腺癌Ki-67蛋白表达水平及其与乳腺癌亚型的关系、乳腺癌Ki-67蛋白表达水平与局部复发和远处转移的关系及其预测局部复发和远处转移等预后情况的价值。结果乳腺癌患者乳腺癌组织Ki-67蛋白阳性表达率高于癌旁组织(P0.05)。Ki-67在金华地区乳腺癌患者不同亚型的蛋白阳性表达率分别为Luminal A型53.57%、Luminal B型77.27%、Her-2阳性型94.29%、三阴型96.30%(P0.05)。Ki-67在金华地区乳腺癌患者乳腺癌组织蛋白表达水平与乳腺癌亚型密切相关。Ki-67阳性表达患者的局部复发率及远处转移率均高于阴性表达患者(P0.05)。Ki-67在金华地区乳腺癌患者乳腺癌组织蛋白表达水平与局部复发和远处转移均密切相关,且其预测局部复发和远处转移的价值良好。结论金华地区乳腺癌患者乳腺癌组织Ki-67蛋白表达与乳腺癌亚型和局部复发和远处转移等预后情况均相关,且对预后情况的预测价值良好,可作为乳腺癌亚型和预后评估的参考指标。     

乳腺癌新辅助化疗与ER、PR、Her-2和Ki-67表达的关系分析

目的分析乳腺癌新辅助化疗疗效与生物学因子ER、PR、Her-2、Ki-67表达水平的关系。方法选择郑州大学第一附属医院2014年9月至2015年9月收治的76例乳腺癌患者,检测新辅助化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67的表达水平,分析其表达水平与新辅助化疗疗效的关系。结果化疗前ER阴性、PR阴性、Ki-67高表达患者总有效率高于ER阳性、PR阳性、Ki-67低表达患者(P<0.05)。新辅助化疗前后ER、PR、Her-2的表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);新辅助化疗后Ki-67表达阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ER阴性、PR阴性、Ki-67高表达的乳腺癌患者接受新辅助化疗可获得较高的临床疗效。新辅助化疗前后生物学因子ER、PR、Her-2的表达无变化,Ki-67的表达发生了变化。     

新辅助化疗前后乳腺癌免疫组化表达变化的研究分析

目的分析乳腺癌患者行新辅助化疗前后其肿瘤组织雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（Her-2）及细胞增殖抗原（Ki-67）的表达情况,探讨这些指标的变化及其临床意义。方法选择2010年1月至2014年8月收治的采用ET方案进行新辅助化疗4个周期并成功实施乳腺癌改良根治术的女性原发性乳腺癌患者82例,对比患者新辅助化疗前空芯针穿刺标本与新辅助化疗后手术标本的ER、PR、Her-2及Ki-67的表达情况（采用免疫组化S-P法检测）。结果化疗后有38例（80.85%）Ki-67表达发生改变,其中阴性转为阳性0例,阳性转为阴性20例,化疗前后Ki-67表达变化的差异有统计学意义（P＝0.00）;有14例（29.79%）ER表达发生改变,17例（36.17%）PR表达发生改变,9例（23.08%）Her-2表达发生改变,但3项指标化疗前后表达变化的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论乳腺癌组织Ki-67的变化主要表现为由新辅助化疗前的高表达转变为化疗后的低表达,提示高表达Ki-67的肿瘤细胞对化疗较为敏感,化疗前检测乳腺癌组织Ki-67的表达对预测化疗效果有重要意义。虽然ER、PR、Her-2的改变差异无统计学意义,但仍有部分患者发生了变化,针对这部分患者有必要适当调整治疗计划。     

乳腺癌原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中激素受体及Her-2表达差异及其对预后的影响

目的：研究雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（Her-2）在乳腺癌原发灶及同侧腋窝淋巴结转移灶中的表达差异,探讨这种差异对患者预后的影响。方法：收集120例乳腺浸润性导管癌伴有同侧腋窝淋巴结转移女性患者的临床资料和病理标本,采用免疫组织化学法检测乳腺癌患者原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中ER、PR、Her-2和Ki-67的表达。采用配对χ²检验分析原发灶和转移灶受体表达的差异,采用χ²检验分析Ki-67表达与受体表达关联性以及乳腺癌一般临床特征与受体表达的关联性,采用Spearman相关分析法分析临床分期与受体表达差异的相关性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：ER、PR和Her-2在乳腺癌患者原发灶和同侧淋巴结转移灶中表达水平存在一定差异,但差异均无统计学意义（P>0.05）。乳腺癌临床分期与ER和PR表达差异有关联（P<0.05）。乳腺癌患者原发灶中Ki-67表达与原发灶中ER和PR表达有关联（P<0.05）。ER在原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶表达不一致的患者与ER表达一致患者的总生存率（OS）和无病生存率（DFS）比较差异有统计学意义（P<0.05）,ER表达不一致患者5年OS和DFS较低。原发灶ER阳性且淋巴结转移灶ER阳性患者（+/+） OS和DFS高于原发灶ER阳性但淋巴结转移灶ER阴性患者（+/-）（P<0.05）。原发灶ER阴性且淋巴结转移灶ER阴性患者（-/-） OS高于原发灶ER阴性但淋巴结转移灶ER阳性的患者（-/+）（P<0.05）,但DFS比较差异无统计学意义（P=0.119）。结论：乳腺癌患者原发灶和腋窝淋巴结转移灶中ER、PR和Her-2存在差异表达,且可反映患者的预后,对于原发灶和腋窝淋巴结转移灶受体表达不一致患者需要进行更加个体化的诊治。     

乳腺癌Her-2过表达与内分泌状态对患者三苯氧胺治疗敏感性的观察

目的探讨乳腺癌Her-2过表达与内分泌状态的关系及其患者对三苯氧胺治疗的敏感性。方法收集天津市肿瘤医院2002年7月至2005年11月4773例住院治疗的原发性乳腺癌患者,年龄15-92岁,中位年龄50岁。均经手术切除病理组织学证实。1090例术后接受三苯氧胺辅助内分泌治疗。采用免疫组化sP法进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Her-2、p53、PCNA检测。中位随访时间42个月。结果Her-2过表达占26．6％。Her-2过表达与ER表达、PR表达呈负相关;Her-2过表达与绝经状况无关。（1）服用三苯氧胺内分泌治疗者3年无病生存率（DFS）92．7％,Her-2过表达3年DFS91．2％,Her-2阴性者3年DFS93．4％（P=0．04）。（2）绝经前Her-2过表达者3年DFS91．8％,Her-2阴性者92．5％（P〉0．05）。绝经后Her-2过表达者3年DFS90．4％,而Her-2阴性者3年DFS92．6％（P=0．010）。（3）腋淋巴结阳性组中,Her-2过表达者3年DFS89．1％,而Her-2阴性者3年DFS92．3％（P=0．037）。（4）绝经前患者中,腋淋巴结阴性组Her-2过表达者3年DFS92．1％,而Her-2阴性者93．4％（P〉0．05）;腋淋巴结阳性组Her-2过表达者3年DFS90．25％,而Her-2阴性者92．36％（P〉0．05）。绝经后患者中,腋淋巴结阴性组Her-2过表达者3年DFS92．1％,而Her-2阴性者93．9％（P〉0．05）;腋淋巴结阳性组Her-2过表达者3年DFS88．7％,而Her-2阴性者92．2％（P=0．0069）。结论ER、PR表达是Her-2表达的独立影响因素。Her-2过表达提示其患者对三苯氧胺内分泌治疗不敏感。但绝经前患者对三苯氧胺敏感性不受Her-2表达水平和腋淋巴结转移状态的影响;绝经后淋巴结阴性患者对三苯氧胺敏感性不受Her-2表达水平的影响。     

GATA3在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及与预后关系

目的研究GATA结合蛋白3(GATA3)在乳腺癌组织中的表达与临床病理指标的关系,探讨 GATA3在乳腺癌不同亚型中的表达及预后意义。方法回顾性分析209例乳腺癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测GATA3、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、雄激素受体(AR)、Ki-67增殖指数的表达,采用χ²检验分析GATA3在乳腺癌不同亚型中的表达,采用Kaplan-Meier法进行生存资料分析。结果GATA3的低表达与肿瘤低分化、淋巴结转移、TNM分期等指标相关(P<0.05)。乳腺癌组织中GATA3表达与ER,PR,AR表达呈正相关,与Ki-67增殖指数呈负相关(P<0.05)。GATA3在三阴性乳腺癌中表达率(17.5%)低于非三阴性乳腺癌中表达率(71.0%)(P<0.05); GATA3在Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、三阴性乳腺癌组织中表达率分别为89.8%,79.1%,43.4%及17.5%(P<0.05)。在 Luminal型乳腺癌不同临床分期中,GATA3(+)组患者的无病生存期较GATA3(-)患者更长(P<0.05)。结论 GATA3表达与乳腺癌分子分型有关,且参与乳腺癌的发展、转移,可作为判断预后的辅助指标。     

乳腺癌组织中信号传导和转录激活因子1的表达及其与预后的关系

目的:探讨乳腺良、恶性肿瘤组织中信号传导和转录激活因子1(STAT1)的表达,阐明其表达与乳腺癌预后的关系。方法:采用免疫组织化学法检测87例乳腺癌患者的和37例良性乳腺肿瘤患者肿瘤组织中STAT1的表达情况,分析其表达与患者不同临床参数和预后的关系。采用Kaplan-Merier法进行生存分析,绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较生存曲线的差异。采用COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果:乳腺癌组织中STAT1强阳性率小于乳腺良性肿瘤组织(P<0.01)。孕激素受体(PR)阳性乳腺癌患者的STAT1强阳性表达率高于PR阴性患者(P<0.05)。STAT1强阳性表达患者的总生存期(OS)长于弱阳性表达者(P=0.044);而STAT1强阳性表达患者的无病生存期(DFS)长于弱阳性表达者,但组间比较差异无统计学意义(P=0.071)。单因素分析,是否行术后内分泌治疗、STAT1表达状态、激素受体状态、Her-2表达状态是影响患者OS的因素;TNM分期、是否行术后内分泌治疗、激素受体状态、Her-2表达状态是影响患者DFS的因素。多因素分析,是否行术后内分泌治疗和PR表达状态为影响患者OS的独立预后因素;TNM分期、是否行术后内分泌治疗和PR表达状态、Her-2表达状态为影响患者DFS的独立预后因素。结论:STAT1在PR阳性的乳腺癌组织中表达率高,STAT1的表达情况对患者的预后具有积极的影响。     

CD44^＋/CD24^-表型在乳腺癌分子亚型中的表达和分布

目的：研究CD44＋/CD24-表型在乳腺癌中的表达并探讨其与乳腺癌各分子亚型的相关性.方法：根据免疫学标志物（ER,PR,HER2,CK5/6,P53）把217例乳腺癌划分为5类分子亚型：basal-like型、LuminalA型、LuminalB型、Her2过表达型和Normalbreast-like型.应用双重免疫组织化学检测CD44/CD24双染的情况,分析CD44＋/CD24-表型与乳腺癌5个分子亚型的相关性.结果：217例乳腺癌病例中,luminalA型130例、luminalB型15例、HER2过表达型21例、basal-like型29例、Normalbreast-like型22例.38%的乳腺癌组织表达CD44＋/CD24-表型,CD44＋/CD24-表型在basal-like型、Lu-minalA型、LuminalB型、Her2过表达型、Normalbreast-like型乳腺癌中表达率分别为69.0%,36.2%,26.7%,19.0%,31.8%.CD44＋/CD24-表型在乳腺癌各分子亚型中的表达具有显著差异性（P=0.003）,高表达在basal-like乳腺癌中（69%）.结论：CD44＋/CD24-乳腺癌干细胞与basal-like乳腺癌有相关性; 其他乳腺癌干细胞标志物仍需得到进一步鉴定.     

外周血炎症指标NLR、PLR、LMR预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

  目的  探讨乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio, LMR)在NAC疗效评估中的价值。   方法  回顾性研究2018年12月—2020年10月于中国科学技术大学附属第一医院确诊并接受NAC的102例乳腺癌患者的临床资料,以病理完全缓解(pathological complete response, pCR)作为NAC疗效的评判指标,并对化疗前NLR、PLR及LMR水平与pCR的相关性进行单因素和多因素分析。   结果  在102例乳腺癌患者中,有24例(23.53%)接受NAC后达到pCR。经过单因素和多因素分析,患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、ER状态、PR状态、Her-2状态、分子分型以及Ki-67水平与NAC后是否达到pCR无明显相关性(均P＞0.05)。Logistic回归分析显示,化疗前外周血NLR、PLR水平与是否达到pCR显著相关(均P＜0.05),低NLR组的患者达到pCR率显著高于高NLR组(P=0.010,95%CI:0.145~0.768),低PLR组的患者达到pCR率显著高于高PLR组(P=0.014,95%CI:0.153~0.808);而LMR水平与是否达到pCR无明显相关性(P＞0.05)。   结论  乳腺癌患者NAC前外周血NLR、PLR水平与NAC后是否达到pCR显著相关,对局部晚期乳腺癌NAC治疗有一定的指导价值。      

ER、PR、Her-2在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及意义

目的 探讨人表皮生长因子受体-2（Her-2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在乳腺癌新辅助化疗前后的表达变化及意义.方法 检测50例乳腺癌新辅助化疗前后的ER、PR、Her-2的表达变化,分析ER、PR、Her-2之间的关系及对治疗的指导意义.结果 新辅助化疗前ER、PR的阳性率分别为51%、55%明显高于化疗后（术后）的40%、35%;新辅助化疗后（术后）Her-2阳性率为85%高于化疗前的72%,ER、PR总变化率为42%、51%,Her-2总变化率为63%,化疗前后ER、PR由高表达变低表达占总变化数的61%,Her-2由低表达变高表达占67%.结论 ER、PR、Her-2在新辅助化疗前后存在显著差异,所以在对乳腺癌临床治疗时,应注意上述3种指标当时的确切情况,3者可作为指导乳腺癌新辅助前后治疗的重要指标.     

ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的改变及与疗效的关系

目的探讨ER、PR、HER-2、Ki-67的表达与乳腺癌新辅助疗效的关系及新辅助化疗（NAC）对其表达的影响。方法41例乳腺癌分别行2-6周期CAF方案化疗,化疗前后以免疫组化sP法行ER、PR、HER-2及硒．67检测。结果NAC总有效率73．17％（30／41）,ER、HER-2、Ki-67阳性有效率与阴性有效率分别为ER67．86％（19／28）vs84．62％（11／13）,HER-264．29％（9／14）vs 77．78％（21／27）,Ki-6770．oo％（14／20）VS76．19％（16／21）,其差异均无统计学意义（P〉0．05）;PR阳性有效率66．67％（16／24）,阴性有效率82．35％（14／17）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗前后,10例ER、8例PR、3例HER-2、9例Ki-67发生改变,其变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论NAC对ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状态无影响,PR阴性者对NAC更敏感,可预测其疗效,ER、HER-2、Ki-67表达状态与NAC疗效无明显相关性。