含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的效果研究

目的比较含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌（TNBC）辅助化疗中的效果。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在嘉兴市妇幼保健院乳腺科和上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心手术并接受蒽环类联合紫杉类药物方案辅助化疗的TNBC患者资料,按含紫杉类药物的不同,分为紫杉醇组和多西他赛组,比较两组患者的预后。结果本研究共纳入患者425例,123例（28.94%）接受含紫杉醇方案化疗,302例（71.06%）接受含多西他赛方案化疗,患者中位随访时间43.7个月。紫杉醇组和多西他赛组3年无病生存率分别为89.7%和90.2%,3年总生存率分别为95.0%和94.8%,两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论对于早期TNBC患者,含紫杉醇与含多西他赛方案在辅助化疗效果方面无统计学差异。     

乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子1 B7-同源物2及组织分泌型蛋白Dickkopf-1 血管内皮生长因子水平变化和临床意义分析

目的 探讨乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、B7-同源物2(B7-H2)及组织分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化和临床意义。方法 选取2020年2月—2021年7月间嘉兴市妇幼保健院收治的乳腺癌患者50例,另收集同期健康女性志愿者30例为健康对照组。采集空腹外周静脉血4 ml,酶联免疫吸附法检测血清VCAM-1、B7-H2浓度。术中采集乳腺癌患者的肿瘤病灶组织和癌旁正常组织,Western Blot检测不同组织标本中DKK-1、VEGF蛋白表达。收集乳腺癌患者和健康女性志愿者的人口学资料,以及乳腺癌患者的临床病理资料。术后对乳腺癌患者进行1年随访,记录不良预后发生情况。结果 乳腺癌组血清VCAM-1浓度(67.81±19.27)ng/ml、B7-H2浓度(484.29±31.70)μg/L明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组织中DKK-1蛋白相对表达量(4.46±1.32)、VEGF蛋白相对表达量(4.81±1.56)明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。血清VCAM...     

90例女性生殖系恶性肿瘤治疗后性生活状况调查分析

目的 探讨女性生殖系恶性肿瘤治疗后性生活状况.方法 对90例女性生殖系恶性肿瘤患者进行手术前后性生活状况调查,并对调查结果进行分析.结果 90例患者中,术前有性交69例(76.67%),性生活满意63例(70.00%),性交频率＞3次/月41例(45.56%),有性爱抚55例(61.11%);术后有性交40例(44.44%),性生活满意27例(30.00%),性交频率＞3次/月2例(2.22%),有性爱抚28例(31.11%),均较术前明显下降(P<0.05).结论 大部分女性生殖系恶性肿瘤患者术后性欲下降或无性生活,且性生活质量较差.     

麦默通微创旋切系统治疗422例乳腺结节

麦默通微创旋切系统的真空负压吸引装置和旋切系统可施行微创切除术,可微创性切除乳腺良性肿块,并可对早期乳腺恶性肿瘤进行活检。2006年6月～2009年3月对422例乳腺结节行B超引导下麦默通微创旋切术,均获得病理诊断,且美容效果好。     

CD133抗体修饰的紫草素微乳的制备及抗三阴性乳腺癌研究

目的评价CD133抗体修饰的紫草素微乳(anti CD133 antibody-modified shikonin-loaded microemulsion,Anti CD133Ab-SKN-MEs)治疗三阴性乳腺癌的可行性及优势。方法利用经典的成乳工艺制备紫草素微乳(SKN-MEs),再通过EDC/NHS缩合技术制备Anti CD133Ab-SKN-MEs,以粒径、Zeta电位、包封率为指标优化投料比、抗体修饰密度等工艺参数;采用MTT法考察三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖行为,利用异硫氰酸荧光素(FITC)作为探针定性定量考察细胞摄取行为,借助膜联蛋白V-PE/7-氨基放线菌素D(Annexin V-PE/7-AAD)试剂盒考察给药组诱导细胞凋亡行为;借助悬浮培养技术富集MDA-MB-231干细胞,通过各给药组孵育观察细胞成球性以及CD133+细胞率;建立裸鼠MDA-MB-231异位移植瘤模型,设生理盐水、紫草素(SKN)、SKN-MEs、Anti CD133Ab-SKN-MEs,4 mg/kg隔天iv 5次,观察肿瘤体积、裸鼠生存时间、抑瘤率和CD133+细胞比率。结果 Anti CD133Ab-SKN-MEs的最佳质量比为1.0%,抗体密度为0.025%,粒子形态圆整,粒径为(31.4±2.1)nm,电位为(-18.7±2.5)m V,包封率为(93.6±2.8)%;Anti CD133Ab-SKN-MEs对MDA-MB-231细胞的IC50为(1.53±0.43)μg/m L,细胞摄取显著高于SKN和SKN-MEs,孵育8 h可诱导(67.9±4.2)%细胞凋亡;Anti CD133Ab-SKN-MEs可以显著抑制MDA-MB-231干细胞的成球性,明显降低CD133+细胞率;Anti CD133Ab-SKN-MEs体内抑瘤率为78.5%,69 d后仍有12.5%裸鼠存活,瘤组织CD133+细胞率显著降低。结论与SKN相比,Anti CD133Ab-SKN-MEs在治疗三阴性乳腺癌方面优势明显,机制可能与降低肿瘤细胞干性作用有关。     

宫颈妊娠保守治疗17例临床分析

目的：探讨宫颈妊娠合理有效的保守治疗方法。方法：嘉兴妇保院于2003年1月-2008年12月共收治17例宫颈妊娠患者，8例甲氨蝶呤宫颈局部注射；9例天花粉肌肉注射。结果：两组患者均保守治疗成功，但天花粉组副作用稍高于甲氨蝶呤宫颈局部注射组。结论：天花粉与甲氨蝶呤均为有效的保守治疗宫颈妊娠的药物，宫颈局部注射甲氨蝶呤全身副作用较轻。     

低血钠所致心脏传导阻滞1例

<正> 低血钠可引起与高血钾相似的心电图改变和心律失常。本文报告1例严重低钠血症所致心脏传导阻滞病例。女,32岁,因反复下肢水肿12年,两侧胸痛伴气急1周于1984年4月23日入院。既往无特殊病史。体查:血压140/90,贫血貌,两颊与额部可见散在暗红色斑丘疹。两肺下部叩浊、呼吸音减低,左肺可闻少许湿鸣。心界不     

Mammotome微创旋切术治疗51例乳腺肿瘤的临床分析

目的探讨B超引导下Mammotome在乳腺外科中的应用价值。方法在B超引导下采用Mammotome行微创旋切对51例乳腺肿瘤患者进行诊断治疗。结果所有病灶均成功切除。51例乳腺肿瘤中，42例为纤维腺瘤，8例为乳腺增生，1例为乳腺癌。结论Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿瘤操作简单、安全、创伤小，美容效果好；若为恶性可确定癌组织生物学特性并据此进行新辅助化疗。     

内窥镜清洗消毒质量调查分析

目的 通过考察内窥镜清洗消毒的质量,了解其在医院感染中的作用.方法 清洗消毒我院使用过的内窥镜器械,包括胃镜151件次,结肠镜124件次,纤维支气管镜67件次.采用目测法检查残留血渍、污渍等残留物,并进行隐血试验测试残留血渍.结果 直接目测与放大镜下目测检查清洗质量合格率分别达100.0%与95.9%.内窥镜经清洗后隐血试验检查合格率达92.1%;内窥镜的表面隐血试验阳性率最低,仅1.2%,而复杂部位阳性率较高.结论 未彻底清洗消毒的内窥镜再次使用可导致交叉感染,是发生医院感染的重要原因之一.内窥镜的清洗消毒对预防和控制院内感染具有重要作用.     

乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征对比分析

目的对比分析乳腺浸润性小叶癌（ILC）与浸润性导管癌（IDC）的临床病理特征。方法选取乳腺癌患者4894例,其中ILC组156例,IDC组4738例。回顾两组患者的性别、年龄、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、类表皮生长因子受体2（Her-2）、Ki-67、乳腺癌病理分子分型情况等。比较两组患者的临床病理特征。结果与IDC组患者比较,ILC组患者年龄较大,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67＜14%的比例较高,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者性别、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、转移淋巴结数目等临床病理特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与IDC患者比较,ILC患者发病年龄较晚,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67＜14%的比例较高。