中医药治疗心脏X综合征4例报道

心脏X综合征通常指患者具有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛,平板运动时出现ST段下移而冠脉造影无异常发现,并排除冠脉痉挛的一种临床综合征。由于现代医学对此病的认识有限,在治疗方面疗效并不理想,而在中医活血化瘀理论的指导下,运用中医药在治疗心脏X综合征方面有很突出的特色和优势,通过观察4例心脏X综合征患者,经过中医药治疗均取得满意疗效。     

体外反搏对平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者的疗效观察

目的:探讨体外反搏对平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者的临床疗效。方法:采用前瞻随机对照分为体外反搏组(治疗组)及非体外反搏组(对照组)各24例,两组均给予相似的药物治疗。观察两组治疗前后平板运动试验结果并随访统计病人心性事件发生率,比较两组的疗效。结果:随访6个月,治疗组ST段下移1mm出现时间延迟显著大于对照组,运动耐量较对照组增加,心绞痛发生率低于对照组。结论:体外反搏对减轻平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者症状并提高运动耐量有一定作用。     

冠心宁注射液治疗非sT段抬高急性冠脉综合征临床疗效观察

目的观察冠心宁注射液辅助西医治疗非sT段抬高的急性冠脉综合征的临床疗效。方法选择非sT段抬高的急性冠脉综合征患者108例,随机分为治疗组、对照组各54例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用冠心宁注射液治疗,观察两组临床疗效、心绞痛缓解程度、心电图改善情况,检测凝血功能、血小板计数变化,记录药物不良反应。结果治疗组的心绞痛缓解程度及心电图改善情况显著高于对照组（P〈0．01）,对凝血功能及血小板计数无明显影响（P〉0．05）,两组均未见严重的药物不良反应。结论冠心宁注射液辅助治疗非sT段抬高的急性冠脉综合征能显著提高临床疗效。     

PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征临床研究

目的评价PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法选择不稳定性心绞痛和急性Q波、非Q波心肌梗塞共40例,经皮冠脉腔内成型术(PTCA)后直接置入冠脉内支架,或不经球囊预扩张而直接置入冠脉内支架,冠脉造影评价支架置入术后即刻疗效,随访观察心脏事件的发生率.结果冠脉内支架置入全部成功,病变血管术后均达到TIMI 3级血流,平均随访16.4±10.2月(2-30月),不稳定心绞痛组3例心绞痛复发,2例行冠脉搭桥术,1例因拒绝接受进一步介入治疗或外科搭桥术于随访18个月时发生猝死,余全部正常工作、生活.结论PT-CA及冠脉内支架术是治疗急性冠脉综合征的一种安全有效的方法.     

三联抗栓药物治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,属于非ST段抬高的急性冠脉综合征的一种类型,临床预后差,若不能进行及时有效的治疗,可发展为急性心肌梗死或猝死.我们应用阿司匹林、噻氯匹啶及低分子肝素三种药物联合抗栓治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.     

X综合征12例诊疗分析

目的：探讨X综合征的临床诊断和治疗方法以提高对X综合征的认识。方法：对12例典型劳累型心绞痛病人行心电图、平板运动试验、冠状动脉造影检查,并给予抗心绞痛治疗,部分病人应用倍他乐克,常规使用肝及钙离子拮抗剂。结果：本组病人静息心电图正常或轻微改变,超声心动图基本正常,运动试验均为阳性（ST段压低＞0．1mv)冠状动脉造影均未见冠状动脉窄或痉挛征象,但冠状动脉内造影剂排泄缓慢。常规抗心纹痛治疗对本组病人均有较好疗效,合用肝素、钙离子拮抗剂及倍他乐克效果尤佳。结论:X综合征的诊断要点是有典型劳力型心绞痛发作,平板运动试验阳性,左室功能及冠状动脉造影正常,麦角新碱激发试验 阴性。X综合征的治疗以抗心绞痛治疗为主,但此病有反复发作倾向。     

丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征疗效评价的Meta分析

【目的】系统评价丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。【方法】采用Meta分析方法,检索国内外大型文献数据库中所有关于丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献11篇,样本总量共计1 116例。Meta分析结果提示:治疗组改善总有效率、心电图总有效率、心功能、心绞痛缓解有效率、心绞痛发作持续时间缩短等指标的作用均显著优于对照组(P0.05)。【结论】丹红注射液联合脑心通治疗能提高ACS的临床疗效,但该结论尚需通过多中心、大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

理气宽胸活血法治疗心脏X综合征1例

心脏X综合征是指病人具有典型劳累性心绞痛症状,心电图和/或运动试验阳性,冠状动脉造影正常,同时又可排除冠脉痉挛的一类临床综合征。近年来,现代医学在心脏X综合征的诊疗及判断预后等方面进行了深入研究,取得了一定进展,但由于其发     

参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征室性早搏的临床观察

室性早搏是冠心病常见并发症,也是引发急性冠脉综合征发作、恶化或死亡的重要原因。其在临床上常用化学药物治疗,但临床发现,长期应用化学药物治疗有不良反应。为此,选择并观察参松养心胶囊对急性冠脉综合征患者室性早搏的疗效及安全性,以探讨其治疗的新途径。1资料与方法1.1一     

地尔硫卓联合曲美他嗪治疗心脏X综合征疗效分析

心脏X综合征（CSX）1973年由Kemp等[1]命名,它是一种特殊类型的心绞痛,表现为运动平板试验有ST段压低,而冠状动脉CT血管造影（CTA）或冠状动脉造影阴性,除外合并冠状动脉痉挛的一组临床综合征[2]。目前该病的发病原因尚未完全清楚,因此缺乏特效治疗药物。笔者在常规治疗基础上加用地尔硫卓联合曲美他嗪后取得了较好疗效,现报道如下。     

低分子肝素联合阿托伐他汀治疗非ST段抬高急性冠脉综合征65例临床疗效观察

目的观察低分子肝素联合阿托伐他汀治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效。方法将65例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者,随机分为实验组和对照组。对照组给予常规硝酸盐、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等进行治疗;实验组在常规治疗的基础上加低分子肝素5000U,2次/d,皮下注射,每天睡前服阿托伐他汀20mg,1次/d,疗程4周。同时观察患者病情变化和药物的不良反应。结果实验组患者心绞痛疗效的总有效率明显高于对照组,并且实验组患者Q波心肌梗死、急性冠状动脉介入治疗例数较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素联合阿托伐他汀治疗非ST段抬高急性冠脉综合征患者,能有效减少心绞痛发作率,改善心肌供血,疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

丹奥治疗急性冠脉综合症的临床研究

目的探讨丹奥治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法选择80例临床确诊为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和丹奥注射液治疗组,观察其临床疗效并检测血液流变学指标。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、包括死亡在内的综合疗效比较均优于对照组;治疗后两组血流变学指标均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(p<0.05)。结论丹奥注射液对急性冠脉综合征有比较肯定的治疗效果,可以适度地降低急性冠脉综合征近期的死亡率。     

舒血宁对急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者的临床研究

目的:探讨舒血宁对急性冠脉综合征不稳定性心绞痛患者的临床效果。方法:选择80例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组各40例。对照组患者给予临床常规药物治疗;研究组患者在常规药物治疗基础上给予舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后心绞痛发生情况以及治疗前后BNP和血清hs-CRP变化情况。结果:研究组患者临床疗效总有效率为95.0%,显著高于对照组总有效率为77.5%(P<0.05);研究组患者心绞痛发作频率及持续时间均显著低于对照组,而心绞痛发作间期明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的BNP和血清hs-CRP指标均出现显著降低(P<0.05);研究组患者的BNP和血清hs-CRP指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒血宁对急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者具有显著的临床治疗效果,能够快速改善其不适症状,且安全可靠,值的临床推广应用。     

低分子肝素、普通肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的：低分子肝素、普通肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征患者疗效观察。方法：对136例非ST段抬高急性冠脉综合征患者采取1：1随机分组法，比较了低分子肝素、普通肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征患者治疗的疗效。结果：两组肝素治疗后均能有效地缓解心绞痛发作的症状，改善静息ECG异常的ST—t，对30d、60d心绞痛的复发及心肌梗死或死亡的影响以及安全性等方面，两者作用相当，无显著性差异。结论：作为常规抗凝，低分子肝素具有不用连续静脉滴注，无须检测等优点，使用较为便捷。     

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的护理体会

性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),是目前临床上常见的急危重症之一,其治疗包括一般药物治疗、溶栓治疗和介入治疗等.     

苏可诺治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效观察

目的探讨苏可诺治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及副作用。方法符合ACC/AHA诊断标准的非ST段抬高急性冠脉综合征患者80例随机分两组,对照组接受常规硝酸甘油、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类降脂药治疗;观察组在此基础上加用苏可诺5000u,q12h,iH连用7天。结果用苏可诺治疗临床心绞痛症状和心电图改善与对照组比较,差异有统计学意义。结论苏可诺可作为治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的重要辅助药物之一。     

不稳定型心绞痛167例早期介入治疗的疗效分析

对不稳定心绞痛的临床处理经历演变过程.传统的治疗观念认为早期介入治疗增加急性血栓性闭塞为主的缺血性并发症,应首先通过抗心绞痛、阿司匹林、肝素等药物,对早期介入治疗持消极观望态度;FRISCⅡ研究明确证实在大多数非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者,在抗血小板、低分子肝素抗凝和抗心绞痛药物治疗的情况下,早期介入性治疗可明显降低死亡率和非致死性心肌梗死的危险,较保守治疗更为有效.本研究总结167例不稳定心绞痛在内科药物治疗24～48 h内行介入治疗的近期疗效和临床随诊情况.     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者疗效及其血脂影响分析

目的:探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征患者疗效及其血脂的影响.方法:选择80例急性冠脉综合征合并血脂异常患者,所有入选患者均给予急性冠脉综合征基础治疗药物上加服辛伐他汀20 mg,1次/d,连续用药12周.结果:80例患者应用辛伐他汀治疗12周后,降脂达标率92.5%,耐受率97.5%,心绞痛发作次数明显减少,显著改善心肌缺血.结论:辛伐他汀降脂疗效显著,疗效肯定,患者耐受性好.     

探究药物综合治疗法在心绞痛患者中的临床应用效果

目的探讨药物治疗心绞痛的临床治疗效果。方法选择本院2015年10月至2017年3月期间心血管内科收治的心绞痛患者100例,使用专业统计学软件对所选患者的临床药物治疗资料和结果进行整理和分析,并通过数据的统计分析及对患者出院后一年的随访结果,探讨患者所选药物对其心绞痛治疗的临床疗效。结果患者出院后进行1年的随访,患者的生存率达到100%,心血管事件发生率为19.00%;其中有4例患者出现急性冠脉综合征,11例患者再度发生心绞痛,2例患者出现非致死性心肌梗死,心力衰竭患者2例。结论根据心绞痛患者的临床不同表现和症状,施用针对性的药物综合治疗,可有效改善患者预后、改善缺血及减轻患者症状。     

负性情绪干预对冠心病心绞痛疗效及冠脉事件发生率的影响

目的　观察负性情绪干预对冠心病心绞痛治疗效果的作用及干预治疗３月内急性冠脉事件发生率的影响。方法　根据性别、年龄、病情相匹配的原则,将心绞痛患者分别入选药物组、干预组各４５ 例。药物组给予常规药物治疗,干预组在药物治疗的基础上,应用负性情绪干预治疗。评价治疗２ 周时的临床疗效、心电图疗效及干预治疗３ 月内的急性冠脉事件发生率。结果　治疗２ 周后,干预组临床显效率、心电图显效率均显著高于药物组。３个月内急性冠脉事件发生率,干预组低于药物组,有显著差异。结论　负性情绪干预对冠心病心绞痛的治疗和急性冠脉事件的预防有重要作用。