长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床研究

目的观察长强、承山穴位埋线对混合痔术后疼痛的镇痛效果。方法将120例混合痔患者随机分为穴位埋线组和静脉镇痛组,观察2组术后疼痛始发时间及术后8 h、24h、48 h、3 d、7 d及首次排便时的疼痛情况及不良反应。结果术后疼痛始发时间及术后8 h、24 h的疼痛强度,静脉镇痛组明显优于穴位埋线组。术后48 h、首次排便的疼痛强度,静脉镇痛组与穴位埋线组比较无明显差异。术后3 d、7 d的疼痛强度,穴位埋线组明显轻于静脉镇痛组。而静脉镇痛组不良反应发生率高于穴位埋线组。结论在术后早期,静脉镇痛效果较好,但不良反应较多。而穴位埋线镇痛时间更长,且无不良反应,值得推广应用。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿短小手术镇痛的应用体会

目的观察氟比洛芬酯注射液超前镇痛用于小儿短小手术后的镇痛效果及安全性。方法小儿短小手术60例随机分3组。A组于手术开始前10 min、B组于手术结束时缓慢静注氟比洛芬酯1 mg/kg,C组注入5 mL生理盐水,注药时间大于1 min。观察术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛评分,并记录凝血功能异常及恶心呕吐等不良反应。结果 A、B 2组术后各时点疼痛评分均明显低于C组,A组1 h、2 h、4 h、8 h疼痛评分明显低于B组(P均<0.05)。3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能无异常。3组术后恶心呕吐等不良反应发生率无显著性差异(P均>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液超前镇痛比术后应用能有效减轻患儿术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛。     

不同浓度的双柏散联合多样化健康教育缓解中度癌痛30例

目的观察并分析不同浓度的双柏散外敷联合多样化健康教育对缓解中度癌性疼痛患者的作用。方法通过随机、对照的方法,将60例符合纳入标准的患者分为对照组和治疗组,每组各30例,以7 d为1个疗程,记录2组患者治疗前后疼痛缓解程度、记录每天敷药后1 h、2 h、3 h、4 h NRS评分下降幅度、记录2组患者使用曲马多注射液的次数和量,并统计分析。结果治疗组患者缓解疼痛的总有效率为90%,对照组患者总有效率为80%,治疗组缓解疼痛能更快起效,使用曲马多注射液止痛的次数更少,NRS评分更低,且试验过程无出现一例不良反应。结论双柏散外敷联合多样化健康教育能更快更好的缓解中度癌痛,达到止痛的目的。     

帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术后中重度疼痛的治疗研究

 目的 评价帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术后引起的中度到重度疼痛的治疗效果。 方法 选择45例施行单侧人工全膝关节置换术的患者,分别在术前2 h和术后3 d内使用帕瑞昔布钠进行镇痛。对患者的疼痛情况进行数字疼痛评分和镇痛满意度评价,并评估相关不良反应。 结果 患者的术后疼痛均得到缓解。39例为轻度疼痛,6例中度疼痛。主观满意度总体优良率达86.67％。无严重不良反应发生。 结论 使用帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术可产生较好的术后镇痛效果。     

腹腔镜术后采用喷他佐辛镇痛的临床分析

目的：腹腔镜手术术后采用喷他佐辛进行镇痛效果评价.方法：随机抽取我院2008-2010年经腹腔镜手术患者52例,随机分为28人观察组和24人对照组;观察组按照术前8-12h给药喷他佐辛1-2粒,200mg/粒,手术结束后待患者可以正常进食后6h给喷他佐辛1例,之后连续两日早晚个给药1例,注意观察用药期间患者镇痛效果、不良反应、体征、和睡眠状况.结果：对比两组镇痛效果,观察组与对照组比较疼痛明显减轻;待清醒后观察组VAS值为1.43±0.26VS对照组VAS值为2.79±1.44（P〈0.05）,但术后6h,12h,24h两组VAS值无显著差异.结论：喷他佐辛用于术后镇痛疗效和安全性均值的肯定适于经腹腔镜手术后镇痛使用.     

围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后疼痛及恶心呕吐影响

目的:探讨围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后疼痛及恶心呕吐的影响。方法:2012年11月-2013年10月将46例接受单侧膝关节置换术患者,随机分为对照组23例和观察组23例,对照组常规镇痛。观察组在对照组基础上增加耳穴埋豆,比较两组术后6h、24h、48h、72h、7d静息状态下VAS疼痛评分及术后24h、48h、72h、7d被动活动时VAS疼痛评分;两组术后24 h内恶心呕吐发生率及术后第一次镇痛泵自控按压给药时间。结果:静息状态下VAS疼痛评分,术后48h、72h观察组低于对照组(P0.05),其它时间点无差异﹙P0.05﹚;被动活动时VAS疼痛评分24h、48h、72h差异有统计学意义(P0.05),术后7d无差异(P0.05);两组间患者恶心呕吐发生率比较有统计学意义(P0.05);第一次镇痛泵自控按压给药时间有差异(P0.01)。结论:围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后早期镇痛效果较好,能延迟第一次镇痛泵自控给药时间,减少术后恶心呕吐。     

不同剂量布托啡诺复合芬太尼对 全身麻醉术后镇痛的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较不同剂量布托啡诺复合芬太尼用于全身麻醉患者术后镇痛中的临床效果。方法：选择 2017 年 1 月 至 2019 年 2 月于开封市祥符区第一人民医院行全身麻醉手术的 80 例患者开展前瞻性研究，按照随机数字表法随机分为 A组和B组，每组40例，A组给予6 mg布托啡诺＋0.6 mg芬太尼进行镇痛，B组给予4 mg布托啡诺＋0.8 mg芬太尼进行镇痛， 比较两组患者的呛咳评分、躁动评分、镇静评分、术后疼痛评分、疼痛血清学指标、术后镇痛相关不良反应。结果：A 组 患者的呛咳评分、躁动评分均较 B 组更低，其镇静评分较 B 组更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 12 h、24 h、 36 h、48 h，A 组患者的疼痛评分均较 B 组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者给药后的血清心肌细胞 P 物质 （SP）、前列腺素 E2（PGE2）、白细胞介素 –6（IL–6）均较给药前降低，而给药后 A 组的各项疼痛血清学指标均低于 B 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后镇痛相关不良反应发生率，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在全 身麻醉患者手术后应用 6 mg 布托啡诺＋ 0.6 mg 芬太尼进行镇痛，可在确保镇痛安全性的前提下，发挥良好的镇痛作用。     

健脾益气复元汤治疗肺癌术后轻中度疼痛研究

目的总结健脾益气复元汤治疗肺癌术后轻中度疼痛的疗效及不良反应。方法将50例轻中度肺癌术后疼痛患者采用随机对照方法分为治疗组(25例)和对照组(25例);治疗组予健脾益气复元汤,每日1剂,连用14 d;对照组予盐酸曲马多缓释片,连用14 d。评估2组患者治疗前后的疼痛状况并进行对比;同时分析2组患者治疗前后的生活质量评分。结果健脾益气复元汤对于轻中度肺癌术后患者镇痛总有效率为92%,与对照组有效率(96%)比较差异无统计学意义(P 0. 05);健脾益气复元汤中位起效时间8 h,镇痛效果平稳,口感好,无不良反应,治疗依从性高,生活质量明显改善。结论健脾益气复元汤对于轻、中度的肺癌术后疼痛患者具有较好的镇痛疗效,无不良反应,能够显著改善患者生活质量。     

美施康定治疗晚期癌痛临床观察

目的：有效的控制中晚期癌症患者的疼痛；方法：不同类型的晚期癌症患者口服美施康定（硫酸吗啡缓释片），通过适当的剂量观察疼痛指标，生活质量，以确定美施康定的镇痛效果；结果：美施康定属于阿片受体激动刑，无天花板效应，通过给患者适当的荆量，结合对不良反应的对症治疗，镇痛效果强，有效率达92．3％；结论，美施康定给药方便，镇痛效果好，能维持平稳的血药浓度，是晚期癌痛患者的首选药物。     

佛教音乐联合中药外敷缓解中度癌痛患者的临床观察

目的观察并分析佛教音乐联合中药外敷在缓解中度癌痛患者中的作用。方法将80例患者分为对照组和试验组,每组各40例,持续7 d,对照组采用常规肌肉注射曲马多注射液,试验组在常规治疗的基础上,予听佛教音乐及五味双柏散外敷疼痛处,记录2组患者使用曲马多注射液的次数、疼痛控制的总体疗效及患者对疼痛控制的满意度。结果试验组的患者使用曲马多次数少于对照组,疼痛控制效果更好,患者对镇痛控制的满意度高于对照组,P0.05,试验过程中没有1例出现不良反应。结论佛教音乐联合五味双柏散中药外敷能有效缓解中度癌痛,减少镇痛药使用次数,提高患者的满意度。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。