双套管灌洗联合造口袋低负压吸引预防ICU大便失禁患者失禁性皮炎的效果观察

目的 探讨双套管灌洗联合造口袋低负压吸引对预防ICU大便失禁患者失禁性皮炎的护理效果。方法 采用便利抽样方法,选取2016年6月—2017年5月浙江省某三级甲等医院ICU大便失禁患者作为研究对象。根据护理方案不同随机分为对照1组、对照2组和观察组。对照1组采用造口袋方法,对照2组采用导管引流联合造口袋法,观察组采用双套管灌洗联合造口袋低负压吸引方法。比较3组患者失禁性皮炎发生率的差异。结果 对照1组发生失禁性皮炎13例（33%）,对照2组9例（23%）,观察组4例（10%）,3组ICU大便失禁患者失禁性皮炎的发生率比较,差异有统计学意义（P<0.050）;进一步采用卡方分割法进行两两比较,结果显示观察组失禁性皮炎发生率低于对照1组（P<0.016）。结论 双套管灌洗联合造口袋低负压吸引应用于ICU大便失禁性患者,可有效预防大便失禁性皮炎的发生。     

造口袋联合持续低负压引流护理对大便失禁患者的影响

目的:探讨造口袋联合持续低负压引流护理对大便失禁患者的影响。方法:将80例大便失禁患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规皮肤护理,观察组采用造口袋联合持续低负压引流护理,比较两组护理效果。结果:两组大便失禁相关性皮炎发生率、每日肛周护理次数、每日肛周护理时间及护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:造口袋联合持续低负压引流护理对大便失禁患者实施皮肤管理有助于降低大便失禁相关性皮炎发生率,减少护理人员的工作量,提高护理满意度。     

造口袋配合低负压引流管理大便失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨造口袋配合低负压引流对大便失禁相关性皮炎的管理效果。方法将72例大便失禁相关性皮炎的患者根据入院时间分为两组,观察组(38例)采用肛门口粘贴造口袋配合低负压引流进行管理,对照组(34例)采用肛门口粘贴造口袋进行管理。比较两组患者大便管理效果、造口袋粘贴时间、皮肤损伤愈合情况和皮肤损伤愈合时间。结果观察组患者大便管理效果、造口袋粘贴时间、皮肤损伤愈合情况均高于对照组(P0.05),观察组患者的皮肤损伤愈合时间少于对照组(P0.05)。结论造口袋配合低负压引流管理大便失禁相关性皮炎效果优于单纯用造口袋管理大便。     

不同方法在危重患者大便失禁肛周皮肤护理中的疗效比较

目的：在危重患者大便失禁时采用多种不同的肛周皮肤护理方法,观察各种方法对预防肛周皮肤损伤的疗效,以期为临床选择治疗方法提供理论依据。方法将96例大便失禁的危重患者随机分为三组：对照组给予传统的常规清水擦拭法加氧化锌软膏外涂;观察Ⅰ组给予3％硼酸溶液擦拭法联合皮肤保护膜及造口袋方法;观察Ⅱ组在给予3％硼酸溶液擦拭法联合皮肤保护膜及造口袋方法的基础上,给予经鼻气管软硅胶插管接低负压吸引器持续低负压吸引。对比观察三组患者肛周皮肤的状况和每日对肛周皮肤的护理时间,调查患者及家属对护理的满意度。结果三组患者肛周皮肤损伤的发生率比较,对照组最高、观察Ⅱ组最低,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组每日对肛周皮肤的护理时间比较,对照组最多、观察Ⅱ组最少,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者对护理的满意度比较,对照组最低、观察Ⅱ组最高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于危重患者大便失禁的肛周皮肤护理,不同的治疗方法有不同的疗效,3％硼酸溶液擦拭法联合皮肤保护膜及造口袋的基础上加经鼻气管软硅胶插管接低负压吸引器,可以更有效预防肛周皮肤损伤的发生,提高患者对护理的满意度,缩短对肛周皮肤的护理时间,减轻护理人员的工作量。     

改良式肛门造口袋在危重患者大便失禁中的应用

目的探讨改良式肛门造口袋在神经外科危重患者大便失禁或腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法选取神经外科ICU符合条件的30例大便失禁或腹泻患者随机分为观察组和对照组,各15例。观察组在常规护理基础上应用改良式肛门造口袋,对照组应用常规护理。比较两组患者平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度。结果观察组平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度及肛周皮肤愈合天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经外科ICU大便失禁或腹泻的危重患者,肛周皮肤护理早期应用改良式肛门造口袋能有效避免大便对肛周皮肤的刺激和损害,减少患者的痛苦,降低患者的经济负担和减轻护理工作量。     

藻酸盐及水胶体敷料结合造口袋在防治失禁相关性皮炎中的应用

[目的]观察使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人肛周皮肤发生失禁相关性皮炎的效果。[方法]将60例大便失禁病人采用随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(32例),病人均按结构化皮肤护理方案进行护理,对照组使用喷涂3遍3M液体敷料隔离大便,观察组采用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋的方法收集粪便,比较两组病人肛周皮肤好转及恢复时间。[结果]观察组病人皮肤恢复时间为(3.72±0.98)d,短于对照组的(5.12±1.12)d,7d内皮肤恢复率为93.75%,高于对照组的67.86%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在结构化护理方案预防和治疗失禁相关性皮炎过程中使用藻酸盐及水胶体敷料结合肛周造口袋治疗大便失禁病人,可促进皮肤恢复,治疗失禁相关性皮炎。     

肛周粘贴造口袋收集粪水技术的改良

肛周粘贴一件式造口袋对大便失禁肛周皮肤的保护作用已得到临床证实,但护士需经常排放,如排放不及时或由于造口袋容量有限而患者排泄量多时造口袋易被胀满爆开,引起渗漏和脱落,且排放粪水时散发的气味易造成环境污染。为了探索更高效的肛周皮肤护理方法,对48例大便失禁的患者采用肛周粘贴一件式造口袋收集粪水,合并应用中心负压或一次性负压引流瓶进行负压抽吸,结果显示负压吸引能有效排放气体和粪水,减少了护士排放的次数,同时延长了造口袋的应用时间,减轻护理工作量,并减少臭味污染。     

集束化管理在防治大便失禁患者失禁性皮炎中的应用

目的:探讨集束化管理在防治大便失禁患者失禁性皮炎(IAD)中的应用效果。方法:将2018年12月1日~2019年12月1日收治的78例大便失禁患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施集束化管理;比较两组干预前、出院后1个月负性情绪[采用中文版正性负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[采用大便失禁生活质量评分量表(FIQL)],并记录两组干预后肛周皮肤护理质量(肛周皮肤损伤分级、总损伤率、每日肛周护理次数、肛周皮肤愈合时间)及IAD相关症状(IAD发生率、持续时间、严重程度)。结果:出院后1个月,两组PANAS、FIQL评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组肛周皮肤总损伤率、每日肛周护理次数、肛周皮肤愈合时间、IAD发生率、持续时间、IADS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:集束化管理能够改善大便失禁患者的负性情绪,减轻肛周皮肤损伤程度,提升患者生活质量水平,且能预防IAD发生。     

造口袋负压吸引用于危重病人大便失禁肛周皮肤护理的效果观察

目的探讨造口负压吸引装置在合并大便失禁的危重病人肛周皮肤护理中的效果.方法对于大便失禁的危重病人,通过对肛门使用造口袋连接2根一次性引流管,将1根连接中心负压吸引装置进行间断或者持续负压吸引为吸引管,压力-20~-40 kPa,另1根定期用灌食空针抽取温开水或生理盐水清洗为冲洗管,冲洗结束后用橡皮筋捆扎.结果25例发生大便失禁危重病人中,造口袋连接负压吸引装置使用最长15.6 d,最短3.3 d,平均6.7 d;除1例Ⅲ度肛周皮肤损伤病人死亡外,肛周皮肤损伤Ⅰ度和Ⅱ度共16例病人停用造口袋连接负压吸引装置时,皮肤均愈合、潮红消退;肛周皮肤完好8例病人无出现皮肤损伤.结论造口袋负压吸引装置能够避免大便对肛周皮肤的刺激,保护肛周皮肤;加强危重病人观察,保证危重病人的安全,降低护理成本,有效减少护士的工作量,可以在ICU推广使用.     

造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中的应用

目的 探讨造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中肛周皮肤保护的效果。方法 选择2013年3月～2014年3月神经内科收治的46例大便失禁致肛周刺激性皮炎的患者,采用造口粉、标准敷料联合一件式造口袋收集粪便以保护和治疗肛周皮肤,每3d揭除标准敷料和造口袋观察。 结果 44例患者使用后有效,1例危重临终脑出血患者使用后无效,1例脊髓炎患者排便不规律,突然间断排成形便,无法将粪便收集,为无效。结论 造口粉、标准敷料联合一件式造口袋能预防治疗肛周皮肤损伤,促进肛周刺激性皮炎的愈合,减少患者痛苦,减轻护理工作量,效果满意,值得推广。     

内置式卫生棉条联合水胶体敷料在预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎中的应用

目的分析内置式卫生棉条联合水胶体敷料在预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎中的应用。方法选取2017年3月至2019年3月广元市中心医院收治的176例颈脊髓损伤患者,按电脑数字表法随机分为对照组和实验组,各88例。对照组实施常规护理,实验组实施内置式卫生棉条联合水胶体敷料干预。对比分析两组失禁性皮炎发生情况、失禁性皮炎护理情况及肛周皮肤状况。结果护理后,实验组失禁性皮炎发生率低于对照组,并且实验组各级失禁性皮炎愈合时间、清洗次数均优于对照组,肛周皮肤状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内置式卫生棉条联合水胶体敷料有助于预防颈脊髓损伤后失禁性皮炎的出现,同时提升护理质量,改善患者肛周皮肤状况。     

改良造口袋更换法在高流量肠外瘘患者中的应用

目的:探讨应用改良造口袋更换法改善高流量肠外瘘患者肠液管理、提高患者舒适度的效果。方法:将40例高流量肠外瘘患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规的造口袋更换方法粘贴底盘,观察组采用中心负压吸引管理肠液的同时更换造口底盘,评估两组患者每次更换造口袋的护理时间、肠瘘瘘口周围皮肤重复污染次数、患者的舒适度。结果:观察组与对照组比较,每次更换造口袋的护理时间缩短、肠瘘周围皮肤重复污染次数减少、患者的舒适度提高(P0.05)。结论:改良造口袋更换法可有效减少医护人员更换造口袋的护理时间、减少肠瘘液体污染皮肤次数,提高患者的舒适度。     

肛门袋冲洗联合低负压引流装置在ICU失禁性皮炎护理中的应用

目的观察肛门袋冲洗联合低负压引流装置在ICU失禁性皮炎护理中的应用效果.方法选择入住ICU的60例失禁性皮炎患者,根据随机数字表分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规操作行失禁性皮炎护理,观察组在常规操作基础上应用肛门袋冲洗联合低负压引流装置行失禁性皮炎护理.干预7d后,比较两组患者肛周皮肤情况.结果干预后,观察组患者失禁性皮炎分度为0度23例、Ⅰ度7例,无Ⅱ度与Ⅲ度;对照组0度10例、Ⅰ度12例、Ⅱ度7例、Ⅲ1例,观察组患者失禁性皮炎分度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者失禁性皮炎治疗有效24例、显效5例,对照组有效9例、显效0例,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肛门袋冲洗联合低负压引流装置能够显著改善ICU患者失禁性皮炎.     

马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁患者肛周皮肤破损效果的观察及护理

目的观察马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁患者肛周皮肤破损的效果及总结护理要点。方法将2012年3月~2013年2月本院收治的31例大便失禁肛周皮肤破损患者设为对照组,将2013年3月~2014年1月本院收治的32例大便失禁肛周皮肤破损患者设为观察组。观察组患者采用马应龙麝香痔疮膏涂擦肛周皮肤破损处,每天3~4次;对照组患者采用氧化锌涂擦肛周皮肤破损处,每天3~4次,同时两组患者均联合应用造口袋。比较两组患者两周后治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组患者治疗总有效率为71.0%,两组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁所致肛周皮肤破损效果明显优于氧化锌软膏,该药使用方便,价格低廉,值得临床推广应用。     

双套管持续灌洗负压引流术在乳腺脓肿治疗中的应用

目的探讨双套管持续灌洗负压引流术在治疗乳腺脓肿上的疗效。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月因哺乳期乳腺脓肿在该院行双套管持续灌洗负压引流术(n=51)和行常规负压引流术(n=86)的患者。把双套管持续药物灌洗负压引流术组作为研究组,常规负压引流术组作为对照组。对两种手术方法在治疗哺乳期乳腺脓肿中的疗效进行对比。结果两组在手术时间、住院天数、疼痛程度以及术后瘢痕长度方面差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组换药次数更少、乳房变形发生率更低以及术后复发率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论双套管持续药物灌洗负压引流术在治疗哺乳期乳腺脓肿方面是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广。     

凸面底盘联合持续负压吸引在护理回肠造口粪水性皮炎患者的应用分析

目的 探讨凸面底盘联合持续负压吸引对回肠造口粪水性皮炎患者的护理效果.方法 选取我院2010年1月至2014年6月收治的回肠造口周围粪水性皮炎患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用康乐宝二件式造口袋,观察组采用凸面底盘+持续负压吸引.治疗后7 d,进行疗效、舒适度和疼痛程度评价.结果 观察组和对照组总有效率分别为100.00%和88.00%,两组总有效率比较存在显著性差异(P<0.05).观察组不适程度和治疗后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05).观察组SDS评分和更换造口袋时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 凸面底盘联合持续负压吸引治疗回肠造口粪水性皮炎患者,疗效显著,优于采用康乐宝二件式造口袋,可有效降低患者疼痛程度和不适度,缓解患者抑郁程度,降低更换造口袋时间,值得临床推荐.     

造口袋在危重症病人肛周护理中的应用效果

[目的]探讨造口袋在危重症病人大便失禁或腹泻时肛周护理中的应用效果。[方法]选取我院ICU符合条件的60例大便失禁或腹泻病人分为试验组和对照组。试验组在常规护理基础上应用造口袋,对照组应用常规护理。比较两组病人平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度、肛周皮肤破损发生率。[结果]试验组平均每日肛周护理1.27次±0.26次,少于对照组3.52次±0.45次(P=0.000);肛周皮肤损害程度0.35分±0.42分,低于对照组0.83分±0.38分(P=0.000);肛周皮肤破损发生率6.7%,低于对照组26.7%(P=0.038)。[结论]危重症病人大便失禁或腹泻时肛周护理应用造口袋能有效减轻肛周皮肤损害的程度,减少肛周皮肤破损的发生,减少肛周护理的次数,提高护士的工作效率。     

肛袋负压引流在ICU大便失禁患者中的应用

目的:探讨肛袋负压引流在ICU大便失禁患者中的应用效果。方法:选择2016年2月~2017年2月本院ICU大便失禁患者60例,随机等分为对照组和观察组。对照组使用造口袋方式,观察组在对照组的基础上加用肛袋负压引流,比较两组患者大便渗漏情况及皮肤破损程度、两组患者护理时间。结果:观察组患者大便渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),患者肛周皮肤破损程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05),护理时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肛袋负压引流可有效降低ICU大便失禁患者的大便渗漏率,减少患者肛周皮肤破损,有效缩短护理时间。     

伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎患者中的应用

目的:探讨伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎(IAD)患者中的应用效果。方法:将2013年6月~2014年5月发生大便IAD患者149例作为实验组,给予伤口一抹得联合一件式造口袋;将2012年6月~2013年5月发生大便IAD患者173例作为对照组,采用传统清洗+鞣酸软膏涂抹。比较两组IAD发生率、皮肤愈合情况及骶尾部压疮发生率。结果:实验组皮肤损伤治愈率高于对照组(P0.05);实验组失禁性皮炎发生率、骶尾部压疮发生率明显低于对照组(P0.05),实验组皮肤护理时间、护理次数少于对照组(P0.05)。结论:充分利用临床护肤产品伤口一抹得和造口产品一件式造口袋保护肛周皮肤并收集稀便,可有效预防大便IAD的发生,防止进一步蔓延所致骶尾部压疮的发生。     

造口袋对危重病人大便失禁肛周皮肤保护的效果观察

目的探讨造口袋对危重病人大便失禁肛周皮肤保护的效果。方法选择2006年1月-2007年12月本院146例危重合并大便失禁病人,随机分为实验组75例和对照组71例。实验组采用造口袋保护肛周皮肤,对照组采用油性保护剂保护肛周皮肤。比较两组病人皮肤损伤的治愈率、愈合时间、清洗次数、清洗时间和治疗费用。结果两组病人Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度皮肤损伤的治愈率高于对照组(均P0.05);实验组伤口愈合时间及清洗时间短于对照组、清洗次数少于对照组、换药费用低于对照组(均P0.05)。结论对大便失禁的危重病人应用造口袋能有效收集粪水,预防皮肤损伤,并能促进皮炎、损伤愈合,减轻护理工作量;且价格便宜,效果满意,特别适合于合并骶尾部压疮的大便失禁危重病人,有利于肛周皮肤的保护。