南京市人群膳食砷暴露健康风险研究

目的比较中国非污染地区典型城市消费者通过摄入鱼、米导致的膳食砷暴露风险。方法在南京市进行问卷调查评估鱼和米的摄入率,同时在南京中心城区的市场收集大米和鱼类样本(常见海水鱼、淡水鱼品种)。将样品煮熟,然后通过电感耦合等离子体质谱法测定砷浓度并应用USEPA标准风险模型进行风险计算,通过蒙特卡罗模拟(MCS)进行不确定性分析。结果显示南京市居民摄入鱼、米具有显著的非致癌风险(危害商/HQ:米和鱼平均分别为0.82、0.86,低于1)且致癌风险处于可接受范围内(终生癌症风险/ILCR:米和鱼的平均值为别为6.61E-05、7.50E-05,可接受范围:1.00E-06~1.00-E-04)。蒙特卡洛分析的结果表明米和鱼中的砷浓度以及它们的摄入率是其风险的主要控制因子。结论上述结果表明摄入鱼、米对中国东南典型城市南京居民的砷暴露具有显著贡献。摄入鱼、米是两条膳食砷暴露的重要途径。     

丁桂儿脐贴加耳穴按压治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

<正>原发性痛经(PD)又称功能性痛经,是一种生殖器官无明显器质性病变的痛经,以青少年女性多见。中医谓之"经行腹痛"。目前临床上西医多以止痛药物等对症治疗为主。中医则以内服外治、汤方膏方、针灸按摩等方法,疗效较好但应用多样繁杂。本研究通过用丁桂儿脐贴配合耳穴按压,并与中药汤剂少腹逐瘀汤内服比较,现报道如下。临床资料1.1一般资料     

左卡尼丁治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

正慢性充血性心力衰竭(CHF)是心脏结构或功能显著异常,导致心室充盈或射血功能受损,所引起的影响心室灌注或搏血能力的临床综合征~([1]),是各种心血管疾病发展的最后阶段。目前CHF仍然是人类致死或致残的主要原因,严重危害着人类健康。在CHF的发生发展过程中,心肌能量代谢紊乱起着关键的作用~([2])。因此如何改善心肌能量代谢,减轻心肌重构,是改善CHF患者的重要手段之一。为     

卵巢癌患者CD4+T细胞中调节性T细胞相关分子标志物的表达特点及临床意义

目的:探讨卵巢癌患者外周血和肿瘤组织CD4+调节T细胞中性T细胞相关分子标志物(Foxp3、CD25、CD127、CTLA-4及GITR)的表达特点及其临床意义。方法 :流式细胞术检测31例卵巢癌患者,26例卵巢良性肿瘤患者和20例健康对照者的外周血,以及14例卵巢癌组织和12例卵巢良性肿瘤组织CD4+T细胞中Foxp3、CD25、CD127、CTLA-4及GITR的表达水平。结果:卵巢癌组织CD4+T细胞中的Foxp3、CD25、CTLA-4及GITR的表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组织(P<0.05);CD127在卵巢癌组织CD4+T细胞中所占的比例显著低于卵巢良性肿瘤组织(P<0.01);卵巢癌患者外周血CD4+T细胞中Foxp3、CD25、CTLA-4及GITR的表达水平均显著高于卵巢良性肿瘤患者和健康对照者(P<0.01),CD127的表达水平显著低于卵巢良性肿瘤患者和健康对照者(P<0.01);Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者外周血CD4+T细胞中Foxp3的表达水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者外周血CD4+T细胞中CD127的表达水平显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.05)。结论:卵巢癌患者外周血及肿瘤组织中CD4+Treg细胞的表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,Foxp3和CD127的表达水平与肿瘤分期有关,提示这两种标志物可作为判断卵巢癌疾病进展的重要指标。     

左侧乳腺癌根治术后调强放疗两种勾画指南的比较研究

摘 要：［目的］ 比较左侧乳腺癌改良根治术后调强放疗(IMRT)两种靶区勾画指南的差异,为临床选择提供参考。［方法］入组20例左侧乳腺癌改良根治术后患者,对所有患者均采用RTOG和ESTRO勾画指南分别勾画,运用TPS计划系统比较两种勾画指南的靶区体积和心、肺组织的受量。［结果］ 患侧胸壁（CTV-C）、锁骨上淋巴结区（CTV-S）和腋窝淋巴结Ⅱ区（CTV-Ⅱ）靶区体积有明显差异（P＜0.01）,而腋窝淋巴结Ⅲ区（CTV-Ⅲ）靶区体积无明显差异性（P=0.91）。患侧肺受量（V5、V10、V20）和心脏受量（V20、V30、V40）比较无明显差异（P>0.05）。［结论］ ESTRO标准有效减少了部分照射体积,在临床的合理性和操作的重复性上更有优势。     

新生儿断脐时间研究现状

脐带有无残端出血、脱落时间长短,小血肿及感染现有直接影响新生儿脐带结扎的好坏。该文综述从产妇产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿生后24 h毛细血管血红蛋白值、胆红素峰值等比较早期断脐与晚期断脐的利弊。目前,国内文献多支持脐带停止搏动后再结扎脐带对婴儿更有利。     

陕西地区16812例体检人群幽门螺杆菌IgG抗体检测结果分析及临床意义探讨

目的：分析陕西地区体检人群幽门螺杆菌的感染状况以及其相关因素,为幽门螺杆菌的防治提供依据。方法采用乳胶法检测16812例体检人群幽门螺旋杆菌IgG抗体。结果总阳性率为26．14％,其中男女性别间、不同年龄段及陕西三大地域间幽门螺杆菌比较差异均有统计学意义（P＜0．01）结论陕西健康体检人群幽门螺杆菌的感染因素与性别、年龄及地域有关,在高发人群、地域中应引起重视,加强健康宣传。     

护士感知护士长领导行为对其自身建言行为的影响研究

[目的]探讨护士感受护士长领导行为对其自身建言行为的影响,为促进护士主动参与病房管理,提升护理水平提供依据。[方法]采用便利抽样的方法,选取郑州市某三级甲等医院230名护士作为调查对象。采用自设一般资料问卷、医院行为量表和建言行为量表进行横断面调查,并对结果进行统计分析。[结果]护士感知领导行为情况总分为(87.67±8.18)分,总体建言行为得分为(33.10±12.00)分,其中抑制性建言行为维度得分为(15.15±5.79)分,促进性建言行为维度得分为(17.94±6.52)分。年龄、文化程度、领导积极努力程度和领导组织协调能力是影响护士建言行为的主要因素。[结论]护理管理者应注重自身管理水平的提升,促使护士感受积极正向的领导行为,愿意主动参与管理工作,将个人成长融入到组织成长当中,实现个人和组织的共同进步。     

牵引后行旋转推拿治疗腰椎间盘突出症202例体会

经采用牵引推拿治疗２０２例患者均取得了明显满意效果。现报告如下。１对象与方法本组２０２例中男１５８例，女４４例，年龄１４～７２岁，２０岁以下４例，２１～３０岁２６例，３１～４０岁５２例，４１～５０岁１０６例，５１～６０岁１１例，６１岁以上３例。病程１d～９年。有外伤史１３３例，不明原因６９例。主要症状单纯腰痛２０２例病人中均行CT和MRI检查，位于左侧１１４侧，右侧６５例，中央型２３例。L３－４椎间盘突出１２例；L４－５椎间盘突出５７例；L５～S１椎间盘突出１７例。方法：（１）牵引：本组２０２例病人均…     

胎儿纤连蛋白预测早产100例分析

目的：分析100例胎儿纤连蛋白（fFN）早产预测的结果。方法：利用fFN测定试剂盒对100例有先兆早产征孕妇进行测定，并追踪病例结果。结果：本组中测试结果阳性36例，早产实际发生31例（86．1％）。测试结果阴性64例，早产实际发生7例（10．9％）。结论：fFN检测可有效预测早产。测试结果阳性时，应及时保胎以提高早产儿生存率；测试结果阴性时，可以减少过度干预。