应用品管圈降低产后随访核心项目缺失率

目的 应用品管圈活动降低产后随访核心项目缺失率.方法 自2015年5月起在妇产科实施以"降低产后随访核心项目缺失率"为主题的品管圈活动,运用品管圈工具和方法,进行现状调查、要因分析、真因验证、拟订对策并实施,将产后宣教、电话随访、随访流程、质量控制纳入标准化,经审批通过后形成标准化作业书,并进行检讨与改进,解决随访缺失问题.结果 产后随访核心项目缺失率由活动前的33.87%降低至活动后的1.82%.结论 本次活动不仅规范了产后随访流程,还通过品管圈活动提高了团队建设的凝聚力,切实改善了科室存在的质量问题,营造了科室自我管理的氛围,提升了产科护士的综合能力,促进了产科临床护理质量持续改进.     

实习护生开展医德医风教育环境改进的对策

实习护生本身专业素质不高,自我控制能力较弱,情绪不稳定,在医德医风方面的经验也不足。这就需要带教人员和医院在各方面做出正确引导:重视实习环节,提高实习护生的理论知识和操作技能;树立实习护生爱岗敬业的品德,培养积极、健康的医德情怀;加强医院人文环境建设,发挥环境育人的作用;加强医院文化建设,灌输医德医风教育;提高带教老师的综合素质;提高实习护生的积极主动性;组织形式多样的医德教育活动。     

造口袋负压吸引用于危重病人大便失禁肛周皮肤护理的效果观察

目的探讨造口负压吸引装置在合并大便失禁的危重病人肛周皮肤护理中的效果.方法对于大便失禁的危重病人,通过对肛门使用造口袋连接2根一次性引流管,将1根连接中心负压吸引装置进行间断或者持续负压吸引为吸引管,压力-20~-40 kPa,另1根定期用灌食空针抽取温开水或生理盐水清洗为冲洗管,冲洗结束后用橡皮筋捆扎.结果25例发生大便失禁危重病人中,造口袋连接负压吸引装置使用最长15.6 d,最短3.3 d,平均6.7 d;除1例Ⅲ度肛周皮肤损伤病人死亡外,肛周皮肤损伤Ⅰ度和Ⅱ度共16例病人停用造口袋连接负压吸引装置时,皮肤均愈合、潮红消退;肛周皮肤完好8例病人无出现皮肤损伤.结论造口袋负压吸引装置能够避免大便对肛周皮肤的刺激,保护肛周皮肤;加强危重病人观察,保证危重病人的安全,降低护理成本,有效减少护士的工作量,可以在ICU推广使用.     

男性老年性骨质疏松症患者血清骨保护素、核因子-кB受体活化子配体的变化及其与骨密度的关系

目的　研究老年性骨质疏松症男性血清骨保护素、核因子-кB受体活化子配体的水平与骨密度的相关性。方法　ELISA方法测定39例老年性骨质疏松症男性(骨质疏松组)与2 9例年轻健康男性(对照组)的空腹血清骨保护素(OPG)与核因子-кB受体活化子配体(RANKL)水平,双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、Ward三角的骨密度。结果　骨质疏松组与对照组OPG浓度分别为(10 8 6±7 1)和(6 9 9±2 1)ng/L ,骨质疏松组与对照组RANKL浓度分别为(3 9±0 2 )和(6 2±0 3)ng/L。年龄与血清OPG浓度正相关,与RANKL浓度负相关。校正年龄与体质指数后,血清OPG ,RANKL浓度与腰椎、股骨颈、Ward三角骨密度无明显相关性。结论　老年性骨质疏松症男性血清OPG浓度增高可能是老年性骨吸收增快的代偿反应,血清RANKL浓度的降低有利于骨形成,年龄影响血清OPG ,RANKL浓度,血清OPG ,RANKL浓度与骨密度无明显相关性。     

盆底肌训练对预防产后尿潴留的作用探讨

目的 观察盆底肌训练对于预防产妇产后尿潴留的效果.方法 将在本院进行阴道分娩的186例产妇随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予专人一对一指导盆底肌功能训练,观察并对比两组产后尿潴留的发生率.结果 对照组6例发生尿潴留,尿潴留发生率为6.45％;观察组无尿潴留发生.结论 盆底肌功能训练可有效促进膀胱与尿道消肿,对膀胱逼尿肌实现有效刺激,从而促进排尿,预防产后尿潴留的发生.     

男性老年性骨质疏松症患者血清骨保护素、核因子-κB受体活化子配体的变化及其与骨密度的关系

目的研究老年性骨质疏松症男性血清骨保护素、核因子-κB受体活化子配体的水平与骨密度的相关性.方法ELISA方法测定39例老年性骨质疏松症男性(骨质疏松组)与29例年轻健康男性(对照组)的空腹血清骨保护素(OPG)与核因子-κB受体活化子配体(RANKL)水平,双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、Ward三角的骨密度.结果骨质疏松组与对照组OPG浓度分别为(108.6±7.1)和(69.9±2.1)ng/L,骨质疏松组与对照组RANKL浓度分别为(3.9±0.2)和(6.2±0.3)ng/L.年龄与血清OPG浓度正相关,与RANKL浓度负相关.校正年龄与体质指数后,血清OPG,RANKL浓度与腰椎、股骨颈、Ward三角骨密度无明显相关性.结论老年性骨质疏松症男性血清OPC浓度增高可能是老年性骨吸收增快的代偿反应,血清RANKL浓度的降低有利于骨形成,年龄影响血清OPG,RANKL浓度,血清OPG,RANKL浓度与骨密度无明显相关性.     

肌肤接触及母乳吸吮对新生儿足跟采血时疼痛反应的影响分析

目的探讨母乳吸吮对新生儿足跟采血时疼痛反应的影响。方法选取2017年1月至12月南方医科大学南方医院接受足跟采血的100例新生儿为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组50例新生儿。其中,观察组新生儿于采血前给予肌肤接触和母乳吸吮安抚,直至采血完成,对照组新生儿则单纯进行足跟采血。分别对两组新生儿疼痛评分量表(neonatal infant pain scale,NIPS)评分、采血情况相关指标、采血前后心率和呼吸频率进行观察和比较。结果观察组新生儿NIPS评分明显低于对照组新生儿,其差异具有统计学意义(P0.05)。采血前,两组新生儿心率和呼吸频率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。采血2min后,两组新生儿心率和呼吸频率出现不同程度变化,其中对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义(P0.05)。采血4min后,两组新生儿心率和呼吸频率恢复到采血前水平,其差异无统计学意义(P0.05)。两组间一次成功、出血及出现皮下淤肿等情况比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论母乳吸吮可以有助于减少新生儿足跟采血时疼痛刺激反应,具有推广价值。