认知行为干预对恶性胶质母细胞瘤患者焦虑、抑郁及心理弹性的影响

目的 探讨认知行为干预对恶性胶质母细胞瘤患者焦虑、抑郁及心理弹性的影响。方法 选择2017年6月至2020年5月在医院诊断治疗的恶性胶质瘤患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规护理与健康教育,干预组在此基础上给予认知行为干预。分别与入院时以及出院时采用BAI、BDI、CDRISC以及SCSQ对患者的焦虑、抑郁情绪、心理弹性以及应对方式进行评价。结果 (1)出院时两组BAI评分(35.6±6.6分,42.8±7.5分)、BDI评分(30.1±5.8分,36.8±5.5分)均较入院时显著下降,差异有统计学意义(P0.05),出院时,干预组BAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)出院时两组CD-RISC评分(69.2±6.6分,55.8±6.9分)、SCSQ评分(49.4±6.8分,40.8±6.2分)均较入院时显著提高,差异有统计学意义(P0.05),出院时,干预组CD-RISC、SCSQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 认知行为干预可显著缓解恶性胶质母细胞瘤患者焦虑、抑郁等不良情绪,改善心理弹性,改善应对方式。     

强化心理护理对脊柱结核手术患者情绪和应对方式的影响

目的：探讨强化心理护理对脊柱结核手术患者焦虑抑郁情绪和应对方式的影响。方法将我院脊柱外科2013年1月至2015年12月收治的88例脊柱结核手术患者按入院顺序单双号分为观察组和对照组,每组44例。两组患者均住院手术,按脊柱结核诊疗常规给予相应的治疗和护理,观察组在此基础上给予强化心理护理干预,在患者入院时和出院前,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷(SCSQ)分别评定患者情绪和应对方式的变化。结果干预前两组患者的各量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的SAS、SDS和SCSQ消极应对评分均较干预前显著下降[(56.45±7.56)分vs (42.68±6.34)分;(58.75±7.46)分vs (45.64±8.68)分;(1.78±0.32)分vs (1.59±0.31)]分,差异均有显著统计学意义（P<0.01),且上述评分均明显低于对照组[(42.68±6.34)分vs (48.35±6.12)分;(45.64±8.68)分vs (50.35±7.12)分;(1.59±0.31)分vs (1.76±0.32)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SCSQ积极应对评分较干预前显著升高[(1.54±0.33)分vs (1.76±0.38)分],且明显高于对照组[(1.76±0.38)分vs (1.60±0.33)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化心理护理干预可有效缓解脊柱结核手术患者焦虑抑郁情绪,能显著改善患者应对方式,较常规心理护理效果优越。     

叙事护理对慢性乙型肝炎患者不良情绪、健康信念及心理弹性的影响

目的 探讨叙事护理对慢性乙型肝炎患者不良情绪、健康信念及心理弹性的影响。方法 选取2021年3—8月新乡医学院第一附属医院收治的40例慢性乙型肝炎患者设为对照组，治疗期间实施常规护理干预，选取2021年10月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的40例慢性乙型肝炎患者设为观察组，治疗期间在常规护理基础上增加叙事护理干预，比较两组患者干预前后不良情绪、健康信念、心理弹性状况变化以及干预后治疗依从性与生活质量差异。结果 干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)分数均降低，且观察组患者SAS评分[(42.44±4.58)分]、SDS评分[(43.13±4.11)分]比对照组SAS评分[(51.56±4.96)分]、SDS评分[(51.72±4.84)分]低(P<0.05);干预后两组患者健康信念及心理弹性量表(CD-RISC)分数均升高(P<0.05),且观察组患者健康信念[(184.64±16.75)分]、CD-RISC[(83.52±6.43)分]均比对照组健康信念[(168.47±16.86)分]、CD-RISC[(71.89±6.66)分]高(P...     

理性情绪行为疗法对新生儿呼吸窘迫综合征患儿家属心理状态和应对方式的影响

目的分析理性情绪行为疗法对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿家属心理状态和应对方式的影响。方法选取2018年3月至2019年5月平顶山市第一人民医院收治的160例NRDS患儿的家属为研究对象。按随机数表法将患儿家属分为对照组(80例)和观察组(80例)。给予对照组家属常规干预。在常规干预的基础上,对观察组家属采用理性情绪行为疗法干预。两组均接受干预1个月。分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估家属的焦虑、抑郁程度。比较两组干预前后简易应对方式问卷(SCSQ)评分、Herth希望量表(HHI)评分。结果干预1个月,两组SAS评分和SDS评分均低于干预前,观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组(均P<0.05)。干预1个月,两组SCSQ问卷积极评分高于干预前,两组消极评分低于干预前(均P<0.05)。干预1个月,观察组SCSQ问卷积极评分高于对照组,观察组消极评分低于对照组(均P<0.05)。干预1个月,两组HHI各维度评分均高于干预前,观察组HHI各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论理性情绪行为疗法有助于缓解NRDS患儿家属的不良情绪,提高家属希望水平与应对能力。     

失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响

目的 探讨失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响。方法 前瞻性选取2020年4月至2023年5月河南省人民医院血液内科收治的64例血液肿瘤化疗患者,按照随机数表法分为常规组、观察组,各32例。常规组予以常规护理,观察组予以失效模式与效应分析指导下PERMA模式进行干预,均干预至患者出院。比较两组患者干预前、出院当天心理负担[简式心境状态量表(POMS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、创伤后成长[创伤后成长量表(PTGI)]、应对方式和治疗依从性。结果 干预后观察组POMS评分、消极应对评分分别为(124.57±3.64)分、(8.76±1.21)分,明显低于常规组的(137.85±4.15)分、(12.63±1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组PTGI、积极应对、坚韧、自强、乐观评分及CD-RISC总分分别为(89.74±2.24)分、(24.67±1.14)分、(39.41±1.14)分、(8.97±0.39)分、(35.29±1.12)分、(83.67±6.17)分,明显高于常规组...     

134例宫颈癌前病变患者心理弹性评分的影响因素

目的：分析134例宫颈癌前病变（CIN）患者心理弹性评分的影响因素。方法：选取2019年5月至2022年2月该院收治的134例CIN患者进行前瞻性研究。另选取100名健康体检者,采用心理弹性量表（CD-RISC）评估所有受试者的心理弹性评分,并采用多元线性回归分析影响CIN患者心理弹性评分的因素。结果：134例CIN患者CD-RISC评分为（51.83±4.39）分,100名健康体检者CD-RISC评分为（67.35±5.74）分,CIN患者的CD-RISC评分低于健康体检者,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、居住地、人类乳头瘤病毒（HPV）分型、CIN分级、受教育程度、婚姻状态、工作状态、付费方式、阴道清洁度患者的CD-RISC评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同月收入水平、华西心情指数量表（HEI）评分、心理护理方式、社会支持度、积极应对简易应对方式问卷（SCSQ）评分、消极应对SCSQ评分的CIN患者CD-RISC评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,月收入水平、HEI评分、心理护理方式、社会支持度、积极...     

心理干预对肝硬化伴腹水患者焦虑情绪的影响

目的了解肝硬化伴腹水患者的焦虑状况,并进行心理干预及效果评估。方法采用焦虑自评量表(SAS)对86例肝硬化伴腹水住院患者进行问卷测评,再采用抛币法随机分观察组43例和对照组43例。根据观察组调查存在的问题实施为期2周的心理干预,然后对两组再次测评SAS 1次,并与心理干预前及组间进行比较。结果干预前观察组和对照组SAS评分差异无统计学意义(P>0.10),经过心理干预后,其观察组SAS评分由(39.71±3.63)分降为(37.19±2.97)分(P<0.01),观察组患者与干预前比较症状明显缓解(P<0.05)。结论肝硬化伴腹水患者存在一定程度的焦虑,心理干预可缓解肝硬化伴腹水患者的焦虑症状,延缓病情进展,提高其生活质量。     

心理干预在术前患者中的应用

目的:探讨手术前患者的心理状况及心理干预的疗效。方法:将134例手术患者随机分为观察组和对照组。入院时患者均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,同时均按常规术前准备,观察组加以心理干预,手术前1 d两组再次进行SAS、SDS评分。结果:入院时SAS评分发现患者均存在不同程度的焦虑症状,SDS评分发现观察组中28例存在抑郁症状,对照组29例存在抑郁症状,经心理干预后观察组患者焦虑及抑郁症状的缓解率分别为82.05%和81.14%,显著高于对照组60.61%和55.17%;同时观察组心理干预后SAS、SDS评分分别为(42.82±4.73)分和(42.11±5.65)分,显著低于对照组的(48.25±4.61)分和(48.52±5.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术患者普遍存在焦虑症状,部分存在抑郁症状,心理干预对于改善患者焦虑、抑郁症状有积极的作用。     

心理护理干预对宫颈癌患者心理状况的影响

目的:探讨心理护理干预对宫颈癌患者心理状况的影响。方法:选择治疗的宫颈癌患者共60例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的护理干预措施,观察组患者在对照组护理干预基础上实施心理护理干预。评定两组焦虑抑郁心理情绪。结果:观察组干预前的焦虑评分和抑郁评分分别和对照组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的焦虑和抑郁评分分别和本组干预前的焦虑和抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后的焦虑和抑郁评分分别和本组干预前的焦虑和抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的焦虑和抑郁评分分别和对照组干预后的焦虑和抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预能够显著改善宫颈癌患者心理状况,减轻不良心理情绪对疾病的影响,护理效果显著。     

传染病对大学生心理影响及应对策略的研究

目的：探讨传染病对大学生心理影响及应对策略。方法：采用方便抽样法选取南京农业大学472名在校本科生作为研究对象，应用中国版心理韧性量表（CD-RISC）及简易应对方式量表（SCSQ）进行网络问卷调查。结果：南京农业大学在校本科生CD-RISC量表总分为（93.89±15.24）分，其中坚韧维度（48.83±6.21）分，自强/力量维度（29.95±4.27）分，乐观维度（13.87±2.30）分；不同性别、不同年级大学生的CD-RISC量表得分存在差异，差异有统计学意义（t=18.416、16.673、18.403、10.210;F=41.862、77.176、256.469、15.156,P<0.05）；不同专业大学生CD-RISC量表3个维度得分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。南京农业大学的在校本科生SCSQ量表中积极应对维度（1.93±0.47）分，消极应对维度（1.07±0.28）分；不同年级大学生的SCSQ量表得分存在差异，差异有统计学意义（F=54.209、20.448,P<0.05）；不同性别、不同专业大学生的SCSQ量表得分比较，差异无统...     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.