紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察

目的:探讨晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉化疗和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效和不良反应。方法:晚期卵巢上皮性癌48例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2静脉滴注,顺铂75 mg/m2腹腔灌注,3周为1个疗程。结果:总体有效率为75%,Ⅲ期患者和Ⅳ期患者有效率分别为78.38%和63.63%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP方案联合化疗效果好,不良反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

紫杉醇联合卡铂静脉化疗两种给药方案治疗晚期卵巢上皮性癌临床分析

目的：探讨紫杉醇联合卡铂静脉化疗２种不同给药方案治疗晚期卵巢上皮性癌患者的近期疗效及不良反应。方法：回顾性分析郑州大学第二附属医院妇产科2011年1月至2013年1月初次诊断为卵巢上皮性癌并接受化疗的136例患者的临床资料。同一天给药组62例,分２ d给药组74例,对２组患者的近期疗效及化疗毒副反应进行分析。结果：２种给药方案治疗晚期卵巢上皮性癌的近期疗效差异无统计学意义,２组患者各级骨髓抑制分布差异有统计学意义（P=0.000）,２组患者各级恶心呕吐分布差异有统计学意义（P=0.004）,２组患者各级肝功损伤分布差异无统计学意义（P=0.３２１）,２组患者各级肾功损伤分布差异无统计学意义（P=0.０８６）,２组患者各级神经感觉异常分布差异无统计学意义（P=0.２８０）。结论：静脉分２ d给药这种方案可以作为晚期卵巢上皮性癌患者（紫杉醇+卡铂）方案化疗可替代的理想的给药方案。     

伊立替康与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的比较

目的 对比观察伊立替康联合顺铂（IP） 与紫杉醇联合顺铂（TP） 在宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒副作用.方法 50例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,随机分为两组,A 组（25 例） 行IP方案化疗两周期,B 组（25例） 行TP方案两周期,比较两组疗效及不良反应.结果 A、B 组组两周期化疗后有效率、不良反应、病检比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 紫杉醇联合顺铂是宫颈癌较为理想的新辅助化疗方案.     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性。方法 48例晚期NPC患者分别采用TP方案（紫杉醇脂质体＋顺铂）和PF方案化疗（顺铂＋氟尿嘧啶）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果试验组（TP）和对照组（PF）总有效率分别为70.83%和54.17%;两组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率相近,但口腔黏膜炎的发生率试验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应较轻。     

紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：52例Ⅱb、Ⅲ期中晚期宫颈癌患者分为实验组（n=24）和对照组（n=28）,前者用紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗,后者用紫杉醇-卡铂化疗,观察两组的近期疗效以及毒副反应。结果：实验组和对照组近期疗效有效率分别为75.00%和57.14%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组和对照组均发生了白细胞减少、恶心呕吐、谷丙转氨酶升高、呼吸困难、肌肉酸痛等不良反应,但实验组呼吸困难、肌肉酸痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗具有较好的疗效,毒副反应也较紫杉醇-卡铂化疗方案明显减少,耐受性好。     

小剂量紫杉醇联合顺铂在宫颈癌根治性放疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应。方法将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组,TP1组：紫杉醇60 mg/m2,顺铂20 mg/m2,每8～10天重复。TP2组：紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗间隔21 d。同步行根治性放射治疗,比较其近期疗效及副反应。结果①两组有效率相当,皆为100%;②TP1组总治疗时间明显短于TP2组（P〈0.05）;③不良反应主要为血液毒性、消化道反应,TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组（P〈0.05）。肌肉关节痛,脱发常见。结论小剂量紫杉醇（60 mg/m2）联合顺铂（20 mg/m2）方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效.方法 将48例初治晚期食管癌患者随机分为两组,分别应用TP方案及PF方案行全身静脉化疗,TP组化疗方案:紫杉醇130 mg/m2 d1、d8静脉滴注,顺铂20 mg/m2d1～5静脉冲入;每3周为一个化疗周期.PF组化疗方案:顺铂20 mg/m2 d1～5静脉冲入,氟尿嘧啶500 mg/m2 d1～5静脉滴注,每3周为一个化疗周期.所有患者均接受4～6个疗程的化疗,疗程结束后观察两组的疗效及不良反应.结果 TP方案组RR为70.8％(17/24),PF方案组RR为41.7％(10/24),TP组RR高于PF组.两组的主要不良反应均为骨髓抑制和消化道不良反应,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌比顺铂联合氟尿嘧啶的近期疗效明显,且不良反应较轻微,患者均可耐受,值得临床进一步观察研究.     

紫杉醇联合顺铂治疗难治性晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察国产紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗难治性晚期食管癌的疗效及不良反应。方法44例经PF方案化疗2周期后无效的难治性Ⅳ期食管鳞癌患者，应用TP方案化疗，即紫杉醇175mg／m^2，静脉恒速滴注3h，d1.d8。顺铂20mg／d，静脉滴注，避光，d2-6；28d为1周期，连用3个周期后评价近期疗效及不良反应。结果全组44例患者共完成TP方案化疗132周期，均可评价疗效，其获得CR6例、PR20例、sD8例、PD10例，客观有效率为59．09％。结论TP方案治疗难治性晚期食管鳞癌近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步推广。     

多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

目的比较多西紫杉醇联合顺铂（DC）方案与紫杉醇联合顺铂（PC）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副作用及生存情况。方法经病理学确诊的82例晚期非小细胞肺癌患者随机分为DC组和PC组。DC组：多西紫杉醇75mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg/m^2,分成3天静脉滴注,第2—4天。PC组：紫杉醇150mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg／m^2,分成3天静脉滴注,第2～4天。两种方案均以21d为一周期。两个周期以上化疗的患者评价疗效、毒副作用并分析生存情况。结果两组的总有效率、中位生存期、中位疾病进展时间以及1年和2年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的Ⅲ度及Ⅳ度不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针对晚期非小细胞肺癌的化疗,多西紫杉醇联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案相比较,疗效相当,生存期接近,毒副作用小,耐受性好,均为化疗方案的一线选择。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗老年晚期NSCLC

目的比较紫杉醇（TAX）联合卡铂（CBP）方案与紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法88例老年晚期NSCLC随机分为两组TAX＋CBP组（TC组）44例和TAX＋DDP组（TP组）44例。观察治疗后两组有效率及毒副反应的情况。结果TC组与TP组的总有效率分别为24．0％和26．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;TC组胃肠道反应、肝肾功能异常、周围神经病变等毒副反应轻于TP方案组（P〈O．05）。结论TC方案和TP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效相似,但TC方案的毒副反应较轻,为较理想的方案。     

不同化疗方案治疗卵巢上皮性癌近期疗效及安全性的系统评价

目的观察比较TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效。方法对1999年1月～2005年10月收治的82例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,随机分为手术加TC方案化疗（B组）与手术加PAC方案化疗（A组）两组,各41例。两组患者均行卵巢癌确定分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,且术后化疗次数在6次以上。41例患者手术加TC方案化疗（B组）,41例患者手术加PAC方案化疗（A组）,观察化疗后不良反应和近期疗效。结果 B组完成1～3个疗程者,有效率为35.29%;完成4～6个疗程者,有效率为63.64%;A组完成1～3个疗程者,有效率为23.08%。完成4～6个疗程者,有效率为60.71%。经χ2检验,两组的有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者完成化疗治疗后进行临床缓解比较,B组CR＋PR率明显高于A组,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.017,P=0.026）;B组5年生存率、中位生存期、PFI明显高于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等,两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他毒性两组都存在,但TC方案较PAC方案轻。结论 TC方案及PAC方案在治疗上皮性卵巢癌中均有较好疗效;TC方案的毒性反应较PAC方案轻,如患者经济状况允许可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药。     

泰素加卡铂方案治疗晚期与复发性上皮性卵巢癌

为评价泰素加卡铂联合化疗治疗晚期与复发性上皮性卵巢癌的疗效，对23例采用泰素加卡铂治疗患者的疗效进行分析。14例初治晚期患者采用泰素加卡铂方案一线化疗，有效12例，完全缓解12例，2年无瘤存活者10例，9例复发患者采用泰素加卡铂方案二线化疗，有效4例，完全缓解2例，部分缓解2例，该方案主要副反应为骨髓抑制和关节肌肉痛，提示；泰素加卡铂方案可作为治疗晚期上皮性卵巢癌的首选一线方案。     

TC与CP化疗方案治疗晚期卵巢上皮癌的疗效分析

目的探讨TC与CP化疗方案治疗晚期卵巢上皮癌的不良反应与临床疗效。方法对38例卵巢上皮癌患者随机行TC(21例)或CP(17例)化疗方案,比较两组临床疗效与不良反应的差异。结果两组内Ⅲ期疗效均好于Ⅳ期,差异有显著意义(P<0.05),两组间Ⅲ期与Ⅳ期同期比较疗效差异有显著意义(P<0.05);两组骨髓抑制分级差异无显著意义(P>0.05);胃肠道反应Ⅲ级发生率CP与TC组比较差异有显著意义(P<0.05);神经毒性及过敏反应的发生率,两者之间差异无显著意义(P>0.05)。结论 TC化疗方案疗效优于CP方案,而且毒副作用小,是目前治疗卵巢上皮癌首选化疗方案。     

紫杉醇+铂类新辅助化疗方案治疗EOC的疗效及其对ERCC1与BRCA1表达的影响

目的：观察紫杉醇+铂类(TP/TC)新辅助化疗方案对原发性上皮性卵巢癌(EOC)患者的治疗效果及其对切除修复交叉互补基因1(ERCC1)与Bcl-2结合抗凋亡基因1(BRCA1)表达的影响。方法将我院2012年1月至2013年1月收治的32例肿瘤细胞减灭术前行TP/TC新辅助化疗的EOC患者作为观察组,41例肿瘤细胞减灭术前未化疗的EOC患者作为对照组,采用免疫组化技术检测两组患者病理组织中的ERCC1与BRCA1基因表达,并进行比较。结果观察组和对照组缓解(RR)率分别为65.63%(21/32)、60.98%(25/41),2年存活率分别为81.25%(26/32)、80.49%(33/41),差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的ERCC1阳性率为100.00%(32/32),其中阳性高表达率为68.75%(22/32);BRCA1阳性率为81.25%(26/32),其中阳性高表达率为21.88%(7/32),两种基因阳性率和阳性高表达率均高于对照组[82.93%(34/41)、31.71%(13/41);53.66%(22/41)、2.44%(1/41)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TP/TC新辅助化疗方案对EOC患者ERCC1与BRCA1表达有明显影响,新辅助化疗可导致患者耐药率升高,因此建议新辅助化疗应有选择性。     

胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 观察胎盘多肽注射液联合紫杉醇加卡铂(TC)方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将80例接受肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者分为对照组和治疗组,每组40例.对照组单用TC方案化疗,治疗组在对照组基础上加用胎盘多肽注射液.观察两组患者的近期疗效、卡氏评分(KPS)及化疗毒副反应的发生情况.结果 治疗组和对照组的近期有效率分别为90.00％和87.50％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者生活质量KPS评分明显优于对照组(P＜0.05),白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损伤、心脏毒性、肌肉关节疼痛等不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 胎盘多肽注射液联合TC化疗方案治疗晚期卵巢癌能改善其生活质量并减轻化疗药物的毒副反应.     

卵巢癌TP方案化疗敏感、耐药的预测研究

目的探讨蛋白质谱分析用于预测卵巢癌TP方案化疗敏感、耐药的临床价值。方法选择TP方案耐药和敏感的卵巢癌患者各20例,抽血进行蛋白质谱分析,比较不同敏感、耐药患者的蛋白质质谱差异。结果耐药组与敏感组的蛋白质谱分析比较,发现两组的蛋白质谱中存在M3819．54、M4474．06及M3158．49等3个差异蛋白。结论蛋白质谱分析法可用于预测卵巢癌TP方案化疗敏感、耐药,具有方法简便,特异性高、敏感性强等优点。     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

Comparative study on three chemotherapeutic regimens for the treatment of advanced epithelial ovarian cancer

Theincidenceofepithelialovariancanceroccu-piedfirstplaceinthemalignantovariantumor,about70%to80%ofthepatientsbelongingtoadvancedstage(FIGOstage:n,lV)ondefinitediagnosis.Thetumorcan'tberemovedcompletelyduringsurgeryandhasahighrecurrenceaftersurgerywiththe5--yearsurvivalratebeinglow.Cytoreductivesurgeryandsupplementofchemotherapyaftersurgeryarethemostimportantmethodsfortreat-mentofadvancedepithelialovariancancer(AEOC)atpresent.Chemotherapymayplaythesameimpor-tantroleascytoreductivesurgeryint…     

孕激素联合化疗治疗卵巢上皮性癌

目的 分析孕激素联合以铂类为主的常规化疗对卵巢上皮性癌1～4期患者的临床疗效。方法 以已行瘤体减灭术的卵巢上皮性癌患者1～4期为研究对象，分为单纯化疗组、己酸孕酮组和普维拉组。随访、统计各组各期患者的生存率及复发率、血清激素水平、骨密度变化以及化疗副反应。结果 孕激素联合以铂类为主的化疗对早期卵巢上皮性癌的预后无明显影响，但对晚期(3期)卵巢上皮性癌的术后近期以及远期(2～5年)生存率及复发率均有改善趋势。单纯化疗组、己酸孕酮组、普维拉组3期患者术后3年生存率分别为34．8％、66．2％、73．9％，复发率分别为72．2％、47．3％、40．6％；单纯化疗组、己酸孕酮组术后5年生存率分别为17．4％、48．4％，复发率分别为81．5％、62．4％。孕激素的使用不影响患者血清激素水平，也不增加化疗的毒、副作用。联合孕激素治疗的患者术后骨密度下降较一般绝经后妇女慢。结论 孕激素联合以铂类为主的常规化疗可改善晚期卵巢上皮性癌的预后，并且不增加化疗的毒副作用，可改善患者的骨量丢失。     

BSD2000相控阵聚焦深部热疗联合TP方案化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果

目的 观察BSD2000相控阵聚焦深部热疗联合多西他赛+顺铂(TP)方案化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法 将39例晚期卵巢癌患者随机分为两组, 治疗组20例, 给予BSD2000相控阵聚焦深部热疗+TP方案化疗;对照组19例, 给予TP方案化疗。结果 治疗组病灶的客观有效率(RR)高于对照组(90.0% vs 62.2%, P<0.05)。治疗组腹水的RR高于对照组(55.0% vs 21.1%, P<0.05)。治疗组生活质量评分改善率为70.0%, 对照组改善率为31.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的1年生存率分别为77.8%和66.7%, 2年生存率分别为55.5%和44.4%, 两组1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BSD2000相控阵聚焦深部热疗联合TP方案化疗可以提高晚期卵巢癌的客观有效率、改善生活质量, 不良反应可耐受。