大鼠体内川芎多成分序贯代谢研究

目的研究川芎单味药中多成分体内动态变化过程,阐明其体内代谢轮廓。方法采用高效液相色谱法建立川芎水提液指纹图谱,以此同时检测多成分变化情况。体内代谢采用封闭肠环法研究川芎口服后多成分经胃-肠-肝代谢变化过程。结果川芎水提液指纹图谱中监测到17种成分,在胃肠道稳定性研究中均基本稳定,其中有4种成分被肠道菌代谢,3种成分被肝代谢,2种新成分是肠代谢产物,1种新成分是肝代谢产物。结论采用序贯代谢,运用封闭肠环法研究中药口服后各成分代谢轮廓是可行的,为中药的代谢研究提供了实验依据。     

蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎瘀热阻滞证31例临床观察

目的:观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效及其对关节滑液中MMP-9表达的影响。方法:将62例痛风性关节炎瘀热阻滞证患者随机分为2组各31例。治疗组采用蠲痹历节清方治疗,对照组采用依托考昔治疗,疗程均为15d。观察2组治疗前后临床症状及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)、血清白介素-8(IL-8)、MMP-9的变化,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为90.32%,对照组为83.87%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组CRP、ESR、UA、IL-8、MMP-9治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证疗效显著。     

射频消融及鼻中隔矫正术与药物治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的疗效比较

目的比较分析射频消融及鼻中隔矫正术与单纯药物治疗常年性变应性鼻炎(AR)并鼻中隔偏曲的疗效。方法采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融(手术组)和药物(药物组)分别治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者各56例,随访1年,比较其疗效。结果手术组显效36例(64.3%),有效13例(23.2%),无效7例(12.5%),总有效率为87.5%;药物组显效6例(10.7%),有效30例(53.6%),无效20例(35.7%),总有效率64.3%。两组治疗有效率比较,差异显著(P<0.01)。结论鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融联合应用治疗常年性AR并鼻中隔偏曲疗效显著,有较好的临床应用价值。     

地佐辛在局麻鼻内镜手术中的镇痛效果及安全性观察

目的　观察地佐辛在局麻鼻内镜手术中的镇痛效果及安全性。方法　180例局麻鼻内镜手术患者随机分成地佐辛组及非地佐辛组,各90例,地佐辛组术前使用地佐辛及基础用药（阿托品及蛇毒血凝酶）,非地佐辛组术前只使用基础用药（阿托品及蛇毒血凝酶）,术中观察并记录患者不良反应情况,术毕行视觉模拟评分（VAS）。结果　两组患者疼痛程度VAS比较,地佐辛组主要为轻度疼痛（74/90）,非地佐辛组主要为中度疼痛（63/90）,差异有统计学意义（P＜0.05）不良反应比较,地佐辛组不良反应共13例,非地佐辛组共18例,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　地佐辛用于鼻内镜手术中镇痛,效果明显,无明显不良反应,值得临床广泛推广。     

利多卡因联合新斯的明治疗顽固性尿潴留

目的 :探讨利多卡因加新斯的明在治疗顽固性尿潴留中的作用及机理。方法 :14例顽固性尿潴留患者尿道内使用 0 .5 %利多卡因 5ml同时肌注新斯的明 0 .5～ 1mg ,观察其自行排尿情况并随访 5～ 3 6个月观察远期疗效。结果 :12例患者自行排尿 ,其中 11例长期无复发 ,一例复发 ;2例完全失败。结论 :尿道内局部使用利多卡因加全身使用新斯的明治疗顽固性尿潴留是一种效果良好而简便安全的方法     

血清胱抑素C联合血肌酐检测对高血压慢性肾脏损伤的诊断意义

目的：分析血清胱抑素C联合血肌酐检测对高血压慢性肾脏损伤的诊断意义。方法选取2012年2月-2013年8月我院确诊的106例高血压患者作观察组,临床检查确定均合并慢性肾脏损伤,择同期100例健康体检者作对照,免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,酶法测定血肌酐水平,分析两项指标的临床诊断价值。结果检测结果显示观察组血清胱抑素C异常检出率为94.34%,血肌酐异常检出率为23.58%,观察组患者血清胱抑素C和血肌酐水平均要明显高于健康体检者,差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清胱抑素C对高血压慢性肾损伤的敏感性更好,联合血肌酐检测利于判断肾小球滤过功能,提高高血压肾损伤的诊断效果。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ和受体Ⅱ在喉癌中的表达及意义

目的通过测定喉癌患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平的变化,探讨其在喉癌诊断和监控中的临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ABC-ELISA)检测42例喉癌患者和40例健康成人的血清sTNFRI、sTNFRⅡ的水平,进行比较。结果喉癌患者的血清sTNFR I水平(1 463.34±669.07)pg/mL与健康对照组(549.30±293.29)pg/mL比较差异有统计学意义(P0.05),而sTNFRⅡ的水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);sTNFRⅠ及sTNFRⅡ水平在喉癌组各型间差异均无统计学意义(P0.05),sTNFRⅠ水平在喉癌各期间差异有统计学意义(P0.05);而sTNFRⅡ水平在喉癌各期间差异无统计学意义(P0.05)。有淋巴结转移喉癌患者sTNFRⅠ水平显著高于无淋巴结转移的喉癌患者(P0.05);而sTNFRⅡ水平在有淋巴结转移和无淋巴结转移的患者间差异无统计学意义(P0.05)。结论 sTNFRⅠ的检测对喉癌的早期诊断和预后评估具有实用价值。     

鼻咽癌患者放化疗前后外周血浆EB病毒DNA含量变化

目的比较鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）患者放化疗前后血浆EB病毒DNA（EpsteinBarrVirusDNA，EBV-DNA）水平的变化，评价EBV—DNA水平与NPC肿瘤负荷及短期疗效的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应测定60例鼻咽癌患者放化疗前后及40例健康对照者外周血浆中的EBV—DNA水平。结果NPC治疗前EBV-DNA阳性率为83．3％，中位拷贝数为8869copy／mL；治疗后阳性率为21．7％，中位拷贝数为0copy／mL；健康对照组阳性率为5．0％，中位拷贝数为0copy／mL。NPC残留组阳性率为81．8％，中位拷贝数为7263copy／mL；消退组阳性率为8．2％，中位拷贝数为0copy／mL。NPC患者治疗前及治疗后组血浆游离EBV—DNA水平及阳性率均高于健康对照组（P〈0．05），治疗前高于治疗后（P〈0．01）。放化疗后，NPC残留组高于消退组（P〈0．01）。结论NPC患者血浆EBV—DNA水平是反映肿瘤负荷的灵敏指标，可作为短期疗效评估的参考。     

直肠排粪造影在便秘患者病因诊断中的意义

目的评价直肠排粪造影在便秘原因诊断中的意义。方法56例临床怀疑由于肛肠疾病引起的便秘患者（女51例，男5例，年龄33～72岁，平均41岁）均在经肛门——直肠灌注对比剂为160％（W／V）的硫酸钡250mL后接受了直肠排粪造影。结果在56例便秘患者中，直肠前突见于42例。耻骨直肠肌肥厚4例，直肠前壁黏膜脱垂3例，直肠内套叠3例，乙状结肠疝2例，直肠息肉1例，以及经病理证实的直肠癌1例。结论直肠排粪造粪造影在便秘的病因学诊断中具有高度准确性。     

纤维支气管镜诊治耳鼻咽喉科疾病576例

我国自七十年代后期引进纤维支气管内窥镜以来,纤维支气管镜已成为诊疗呼吸系统疾病的重要工具。我院于1987年7月至1990年9月运用日本产Olympus-BF_(10)型纤维支气管镜(以下简称纤支镜)开展诊疗工作以来,诊疗各类患者765例,其中内科189例,耳鼻喉科576例,倍获裨益。