术前磁共振弥散加权成像及血清CA125测定构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型研究

目的探讨术前磁共振弥散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted magnetic resonance imaging,MRDWI)、血清CA125测定及子宫内膜活检等检查方法构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型的价值。方法 2006年1月至2010年12月在中山大学附属中山市人民医院对196例子宫内膜癌患者的住院记录进行分析。196例患者均经术前MR-DWI评估、血清CA125测定及诊断性刮宫,术中作充分的手术病理分期和系统性盆腔或盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫。结果 196例中164例(83.7%)经术后病理检查无淋巴结转移,32例(16.3%)有淋巴结转移。MRI弥散加权成像对子宫内膜癌侵犯宫颈的准确率达96.9%。对MR-DWI提示的肌层侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小、CA125值、组织学分类、分级进行单变量及多变量logistic回归分析,得出盆腹腔MRI提示盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移及低分化具有独立的统计学意义,P<0.05。用上述6项指标构建术前预测淋巴结转移的模型,模型全局性检验有统计学意义,P<0.01。并给各项指标附值评分1分,构建ROC曲线,获得低危组(5...     

皮肌炎和多发性肌炎合并卵巢癌各一例

例 1　患者 5 9岁 ,因乏力伴肌肉酸痛半年于 1992年 8月3 1日入院。患者于 1992年 5月觉四肢无力后逐渐发展为行走困难 ,双上肢不能上举 ,腰部不能弯曲 ,入院后检查血肌酶谱确诊为多发性肌炎 (ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ,ＰＭ) ,给予激素治疗后肌肉酸痛症状有所缓解。但于同年 10月 3 1日发现腹水故而行盆腔Ｂ超检查提示 ,盆腔混合性肿块 ,经激素治疗后于 12月 2 1日转入妇产科行手术治疗 ,术后病理报告为左侧卵巢浆液性囊腺癌伴大网膜转移 ,病理分级为Ｇ2 ～Ｇ3级。临床诊断为左侧卵巢浆液性囊腺癌Ⅲｃ期合并ＰＭ。术后予顺铂、阿霉素、环磷…     

妇产科合并常见疾病的围术期处理——合并糖尿病的围术期处理

妇科患者手术时，术前合并糖尿病或因手术应激产生的高糖血症及胰岛素抵抗（insulin resistence，IR）均应及时准确处理，避免产生不良后果。     

早期宫颈癌根治性宫颈切除术术式及其术后复发和妊娠结局

近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌Ⅰ A1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.但是,对于宫颈癌Ⅰ A2和Ⅰ B期,传统的治疗方法是行子宫根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术,从而使患者丧失了生育力.近来文献报道早期宫颈癌能用根治性宫颈切除术以保存生育功能.     

卵巢癌细胞膜ATP酶活性与化疗敏感和耐药的相关性

在建立了耐顺铂 （ＣＤＤＰ） 的卵巢癌细胞的基础上, 探讨了敏感及耐药的卵巢癌细胞株胞膜上的ＡＴＰ酶（ＡＴＰａｓｅ） 活性。结果表明： 两株肿瘤细胞膜上的Ｎａ＋ 、Ｋ＋ －ＡＴＰａｓｅ 和Ｃａ２＋ 、Ｍｇ２＋ －ＡＴＰａｓｅ 活性均被抑制后, 耐药细胞膜上的ＡＴＰａｓｅ活性明显高于敏感细胞（Ｐ＜ ０．０５）, 而且该ＡＴＰａｓｅ活性可在维拉帕米（ＶＰＭ） 作用下进一步增高,与未加ＶＰＭ 的耐药细胞相比差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。提示肿瘤细胞耐药的产生可能与细胞膜上的ＡＴＰａｓｅ活性改变有关。     

培养更多高质量的妇产科医师

1955年我毕业于同济医学院，留校工作至今已52年，一直从事医疗工作。师承全国著名的金问淇教授和蔡桂茹教授，金教授的广博学识和敏锐思维；蔡教授的精湛医疗水平和技术，对我的从医的道路有很大的影响。目睹同辈或下一代很多优秀的妇产科医师的成长、发展过程直到取得杰出业绩，会经常思考“如何做好妇产科医师”这一问题。     

妇癌术后处理中的激素治疗

近年来,与激素有关的生殖器癌术后附加激素治疗有更重要的意义,其有效性与各个病人的反应性有关,后者可经肿瘤组织测定激素受体而确定。以下报告给妇科临床医师一些提示和准则,哪种病人应用此种治疗以及应用后有何优点。卵巢癌术后处理中的激素治疗直至最近卵巢癌的激素治疗才进入发展期,不久前仅应用放疗和化疗。卵巢癌的激素辅助治疗究竟有何种原理上可能性?常见可用的激素,如大剂量雌、孕激素、雄激素和抗雌激素中,仅大剂量孕激素如甲孕酮     

鬼臼乙叉甙治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床报告

鬼臼乙叉甙(Etoposide,Vp-16)是鬼臼毒素的半合成衍生物,通过使蛋白交联DNA链的断裂而产生抗瘤作用。我院1995年3月至1996年12月使用Vp-16口服软胶囊治疗17例恶性滋养细胞肿瘤患者,现报道如下。 1 材料与方法 本组17例患者中侵蚀性葡萄胎10例(Ⅰ期8例、Ⅲ期2例),绒癌7例(Ⅰ期4例、Ⅲ期3例),治疗以早期患者为主(70.58％),平均年龄28.6岁,     

激素替代疗法与妇科恶性肿瘤

激素替代疗法与妇科恶性肿瘤同济医科大学附属同济医院（４３００３０）顾美皎近年来人们逐渐认识到老年医学的重要性，更年期综合征采用性激素治疗亦日益广泛。１９３５年Ｓｅｖｒｉｎｇｈａｕｓ最早应用雌酮制剂治疗绝经期症状获得成功［１］。至６０～７０年代，激素替...