基于微信指导下的居家镜像治疗应用于下肢截肢后幻肢痛的疗效观察

摘要 目的：观察微信指导下的居家镜像治疗应用于下肢截肢后幻肢痛的临床效果。 方法：将符合纳入标准的下肢截肢后幻肢痛患者50例,随机分为观察组（25例）与对照组（25例）。对照组于治疗室进行镜像治疗,观察组在临床医师微信指导下进行居家镜像治疗训练。两组于治疗前、治疗4周后分别采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者疼痛程度,包含疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)三个内容;采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠质量;汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑情况;于治疗结束后比较两组治疗日均消耗时间与日均花费金钱。 结果：与治疗前比较,观察组与对照组在治疗后PRI、VAS、PPI、PSQI与HAMA得分均有所降低,差异有显著性意义(P＜0.05);但是两组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后观察组日均消耗时间与日均花费金钱较对照组明显减少,差异有显著性意义(P＜0.05)。 结论：通过微信指导进行居家镜像治疗下肢截肢后幻肢痛,可以减轻疼痛,提高睡眠质量,改善焦虑情绪,与诊室治疗效果相似。而且患者消耗时间与经济花费更低,更加有利于保持幻肢痛患者进行康复的持续性。     

孟宪杰自拟方剂应用于糖尿病足截肢术后幻肢痛效果分析

目的:分析糖尿病足截肢术后幻肢痛患者应用孟宪杰名老中医自拟方剂治疗后疗效。方法:将符合标准的80例糖尿病足截肢术后幻肢痛患者采用随机数字表法分组,对照组40例给予康复治疗,观察组40例联合姜黄葛根汤口服,2组患者均治疗6周后对比治疗后临床疗效、负性情绪及幻肢痛改善效果。结果:观察组总有效率95.00%高于对照组80.00%,SF-MPQ及HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在康复治疗基础上联合应用孟宪杰教授自拟方剂能够更为有效减轻疼痛,改善负性情绪,进一步提升治疗效果。     

急性农药中毒患者与家属同步实施健康教育对护理效果的影响

目的探讨中频治疗仪联合正清风痛宁治疗骨关节炎患者的临床疗效。方法选取我科住院的骨关节炎患者82例,随机分为对照组40例和实验组42例。对照组采用常规治疗方法。实验组在常规治疗的基础上加用中频治疗仪联合正清风痛宁注射液治疗。观察两组疼痛评分及疗效,并进行比较。结果实验组有效率95.2%,对照组有效率77.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组疼痛评分比较有显著性差异（P〈0.01）。结论中频治疗仪导入正清风痛宁注射液可以明显减轻骨关节炎患者关节疼痛,改善关节功能,可应用于临床。     

甲钴胺联合黛力新治疗丘脑痛的临床观察

目的观察甲钴胺（商品名：弥可保）联合氟哌噻吨＋美利曲辛（商品名：黛力新）治疗丘脑痛的临床疗效。方法将58例丘脑痛患者随机分为两组,治疗组采用甲钴胺联合黛力新治疗（n=30）;对照组单独应用黛力新治疗（n=28）。以视觉模拟评分法（VAS）和临床治愈率作为疗效评估指标。结果甲钴胺联合黛力新治疗组VAS评分治疗前后分别为7.39±1.32,4.28±0.79,差异有统计学意义（t=3.97,P〈0.001）;黛力新组治疗前后分别为7.21±1.23,6.78±1.31,差异无统计学意义（t=0.48,P〉0.05）。联合治疗组临床治愈19例,总有效率63.3%;对照组临床治愈8例,总有效率28.6%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=20.92,P〈0.01）。结论甲钴胺、黛力新联用治疗丘脑痛的疗效优于黛力新单药治疗。     

辅助心理康复治疗银屑病及其对患者SDS和SAS水平的影响

目的：研究心理因素在银屑病发病中的作用,观察心理康复治疗银屑病的疗效以及其对患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）水平的影响。方法：将89例银屑病患者随机分为观察组与对照组,观察组在对照组基础上加用抗焦虑药和辅助心理康复治疗。观察两组疗效,并于治疗前后对两组患者进行SDS和SAS评分。结果：治疗后总有效率观察组83.7%,对照组67.4%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。SDS和SAS评分：两组治疗前无显著性差异（P〉0.05）;治疗后有极显著性差异（P〈0.01）;对照组治疗前后相比无显著性差异（P〉0.05）,观察组治疗前后相比有极显著性差异（P〈0.01）。结论：银屑病患者的发病与心理因素有关,是典型的心身疾病,心理康复治疗和药物治疗同样重要,在治疗时不容忽视。     

舒适护理对截肢患者幻肢痛的影响

目的探讨舒适护理对截肢患者术后幻肢疼痛的影响。方法选择62例截肢患者按手术的先后顺序随机分为2组各31例,单号为观察组,双号为对照组。2组患者在治疗的同时接受常规护理,观察组在此基础上同步实施舒适护理。在患者手术后的第3天及手术后的第2周,采用视觉模拟评分法或文字描述评分法分别对2组患者幻肢疼痛进行评分并记录。结果第2周时,组间比较,观察组的幻肢疼痛程度明显低于对照组,差异有显著意义（P〈0．01）;组内比较,观察组的第2周幻肢疼痛程度明显低于手术后的第3天,差异有显著意义（P〈0．01）;2组患者术后72h后止痛药使用情况比较,观察组明显低于对照组,差异有显著意义（P〈0．01）。结论舒适护理减轻了截肢患者术后幻肢疼痛的程度,促进了患者术后的顺利康复,提高了护理质量。     

鲑鱼降钙素联合康复护理治疗老年骨质疏松骨痛的效果

目的观察鲑鱼降钙素联合康复护理对老年骨质疏松骨痛的治疗效果。方法将96例老年骨质疏松患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组48例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,治疗组采用鲑鱼降钙素联合康复护理治疗,治疗后1、2、4、8周定期评估患者自我疼痛评价评分（VAS评分）。结果 2组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降（P〈0.05）,临床症状均明显减轻;治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）。总有效率对照组86.4%,治疗组92.7%,2组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素对缓解老年骨质疏松骨痛效果明显,联合康复护理治疗临床效果更好。     

脑卒中偏瘫病人心理和康复治疗50例疗效观察

采用心理和康复治疗方法治疗脑卒中偏瘫50例。结果：心理和康复治疗组（联合康复组）与单一康复组（对照组）在入院初，病人的SCL－90心理评定无显著性差异（P＞0．05），而经四周治疗后，二者SCL－90心理评定差异非常显著（P＜0．005）。两组的患者肢运动功能评分和日常生活能力（ADL）评分差异显著（P＜0．01）。从疗效来看，联合康复组总有效率为96％，对照组总有效率76％（－／X＝12．21 P＜0．01）提示了心理康复治疗可加快患者肢功能恢复和提高日常生活能力，提高了生命质量。     

心理康复治疗对恢复期脑卒中患者跌倒恐惧的影响

目的：探讨心理康复治疗对恢复期脑卒中患者跌倒恐惧的影响。方法：将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规康复训练方法配合治疗，治疗组在此基础上接受心理康复治疗。治疗前后分剐采用跌倒效能量表（MFES）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行测评，并将两组得分进行比较分析。结果：治疗后两组患者MFES评分和SDS评分与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0.01），治疗组MFES评分和SDS评分与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：心理康复治疗可唤起患者积极情绪，正确发挥防御机制，有效降低恢复期脑卒中患者的跌倒恐惧。     

不同取穴电针对腰椎间盘突出症镇痛作用的动态对照研究

目的：探寻电针治疗腰椎间盘突出症（LIDH）腰腿痛的有效方法。方法：将全部入组98例患者随机分成治疗组（n=53）与对照组（n=45）。采用简化疼痛量表（SF-MPQ）对两组患者腰腿痛进行连续动态观测，治疗组采用局部单穴电针，对照组采用常规取穴电针，各组的电针参数与针刺频度一致。结果：首次治疗后两组SF-MPQ每次后续评分均较治疗前有显著性差异（P〈0．001），且每个时间点该指标组间也分别具有显著性差异（P〈0．001），各组SF-MPQ评分治疗后各时间点与首次治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：与常规取穴电针相比，局部单穴电针对LIDH腰腿痛具有更好的镇痛作用。     

Acupuncture treatment of phantom limb pain and phantom limb sensation in amputees

Three case histories are presented in which amputees with acute or chronic phantom limb pain and phantom limb sensation were treated with Western medical acupuncture, needling the asymptomatic intact limb. Two out of the three cases reported complete relief of their phantom limb pain and phantom limb sensation. Acupuncture was successful in treating phantom phenomena in two of these cases, but a larger cohort study would be needed to provide more evidence for the success rate of this treatment technique for this indication.     

神经妥乐平治疗截肢后幻肢痛的临床观察

目的：评价神经妥乐平对截肢后幻肢痛的疗效及安全性.方法：对17例截肢后幻肢痛患者使用神经妥乐平,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS法）来评定疗效并进行统计学分析.结果：治疗后患者疼痛强度有显著性降低（P＜0.01）,无严重的不良反应.结论：神经妥乐平可安全有效治疗截肢后幻肢痛.     

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法 采用综合康复措施治疗56例脑卒中后肩手综合征患者，治疗方法包括正确体位摆放、避免腕屈曲、关节注射、压迫性向心缠绕、冰疗、主动和被动运动、电针、超短波及药物治疗等，治疗时间为4周。治疗前、后采用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法（VAS）对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕手关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行评定。结果 56例患者经过为期4周的综合康复治疗后，其病情均有明显改善，共显效35例（62．5％），有效2l例（37．5％）；治疗后患侧上肢关节被动运动范围、上肢及腕手关节的运动功能均较治疗前有显著改善（均P〈0．05），上肢疼痛和水肿程度亦均较治疗前有明显下降（均P〈0．05）。结论 综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者具有较好疗效。     

加拿大作业表现量表在脑卒中康复中的应用和调查分析

目的：观察不同治疗方法对脑卒中急性期运动功能的影响。方法：脑卒中急性期患者90例随机分为3组各30例,3组均给予常规药物治疗。针刺组同时加用针刺治疗,康针组同时加用针刺和康复训练。治疗前后用Fugl-Meyer法（FMA）评定其偏瘫肢体功能。结果：治疗1个月后,3组FMA评分均较治疗前明显提高（均P〈0．01）,且康针组〉针刺组〉药物组（均P〈0．01）。治疗后,3组临床疗效比较,康针组总有效率〉针刺组〉药物组（P〈0．05,0．01）。结论：药物、针刺和康复训练3种治疗方式联合运用治疗脑卒中急性期运动功能疗效最佳。     

经皮电神经刺激治疗中电极位置对改善截肢后幻肢痛的不同影响

目的观察经皮电神经刺激(TENS)不同电极放置治疗截肢后幻肢痛的疗效。方法截肢后幻肢痛患者60例,分为治疗组和对照组各30例,治疗组电极置于对侧肢体相当于幻肢痛的部位,对照组电极置于残端部位。结果治疗2个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,总显效率为76.7%,优于对照组(P<0.05)。结论经皮电神经刺激治疗电极放置部位对疗效有影响。     

加速康复外科理念结合中医针刺治疗腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能障碍

目的探讨加速康复外科理念结合中医针刺治疗腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,将2018年6月至2020年6月收治的92例行腹腔镜胃癌根治术的患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上辅以针刺治疗,每日1次,每次30 min。观察两组患者肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间、进食流质食物时间、VAS评分、I-FEED评分及平均住院日的差异,并对两组的总有效率进行比较。结果观察组的肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间、进食流质食物时间及平均住院日均少于对照组(P<0.01,P<0.05),术后VAS评分、I-FEED评分显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念结合中医针刺应用于腹腔镜胃癌根治术患者术后康复,临床疗效肯定,可以有效缩短治疗时间,缓解术后疼痛,促进早期胃肠功能的恢复,达到快速康复的目的。     

针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的临床效果

目的 探讨针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的临床效果.方法 选取2018年5月至2020年5月本院200例脑卒中后偏瘫颈肩痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗.比较两组患者的神经功能、疼痛程度、肢体功能、临床疗效.结果 治疗前,两组的...     

头针配合体针治疗中风假性球麻痹疗效观察

目的观察头针配合体针治疗中风假性球麻痹的疗效。方法按会诊顺序将59例中风假性球麻痹患者分为头体针组40例和体针组19例，头体升组采用头针配合体针治疗，体针组采用体针治疗，根据患者的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分，评定临床疗效。结果头体针组临床治愈30例、有效9例、无效1例，总有效率97、5％；体针组临床治愈9例、有效7例、无效3例，总有效率84．2％，临床治愈率两组间有显著性差异（P〈0.05）；总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论头针配合体针可改善中风患者的神志、语言、肢体运动功能及假性球麻痹，临床治愈率高于传统体针疗法。     

康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用

目的探讨康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用随机数字表法,将100例早中期膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者采用中医针灸加一般功能锻炼指导,治疗组在此基础上采用规范化康复训练,10d为1疗程。3个疗程后,观察两组患者膝关节疼痛、关节功能改善情况和临床疗效。结果治疗后,治疗组患者膝关节疼痛、关节功能改善情况优于治疗前和对照组,组间和组内比较,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组患者疗效优于对照组（P〈0．05）。结论康复训练结合针灸治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

热奄包联合中医针刺艾灸在腰椎间盘突出症合并腰腿痛患者中的应用

目的探讨中医针刺艾灸联合热奄包在腰椎间盘突出症合并腰腿痛患者中的应用效果。方法选择2018年3月—2019年2月就诊于医院的132例腰椎间盘突出症合并腰腿痛患者作为研究对象,采用组间匹配的方法分为两组,各66例。对照组接受常规口服非甾体消炎止痛药,布洛芬缓释胶囊等对症治疗,观察组采用中医针刺艾灸联合热奄包治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;治疗前,两组患者主观症状、临床体征、日常活动和总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论中医针刺艾灸联合热奄包治疗腰椎间盘突出症合并腰腿痛疗效显著,能快速缓解疼痛症状,改善肢体功能,提高患者生活质量。