神经肌肉电刺激辅助治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床探析

目的：探讨神经肌肉电刺激辅助治疗脊髓损伤神经源性膀胱（NB）的临床疗效。方法将72例脊髓损伤NB患者随机分为电刺激组和常规组各36例。常规组仅接受康复治疗结合膀胱训练等常规治疗,观察组在常规组治疗基础上辅助接受神经肌肉电刺激治疗。比较两组治疗后的总有效率、24 h排尿次数、每次排尿量、残余尿量以及神经功能评分（ASIA评分）。结果治疗后观察组的总有效率、24 h 排尿次数、每次排尿量、残余尿量方面均优于常规组[分别为97.2％ vs.55.6％,（5.1±1.2）次vs （8.3±2.2）次,（189.9±11.4）ml vs （145.3±10.8）ml,（90.2±2.4） ml vs （110.1±3.3）ml,均为P＜0.05]。两组的ASIA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无发生明显不良反应。结论神经肌肉电刺激辅助治疗能明显改善脊髓损伤NB患者临床症状,有利于患者康复,是一种治疗NB的好的辅助疗法。     

多方位牵引治疗腰椎间盘突出症96例

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,多数患者经传统的骨盆牵引、手法推拿、理疗等方法的治疗,能取得较满意疗效,但疗程往往较长。为探索在短时间内以非手术疗法治愈腰椎间盘突出症,我科采用山东医疗器械研究所制造的DFQ-300型多方位牵引床治疗腰椎间盘突出症96例,取得了令人满意的疗效,介绍如下。1　临床资料96例患者中男50岁,女46例;年龄15～59岁;病程3d～5a。以上所有患者均经骨科体检及CT扫描而确诊为腰椎间盘突出症。其中有明显外伤史者31例;单纯腰痛者6例,仅单侧下肢疼痛或麻木者20例(左6例,右14例),仅双下肢疼痛或麻木者6例,…     

幻肢痛的病因和治疗进展

幻肢痛（phantom limb pain）是神经痛的一种类型，是主观感觉已切除的肢体仍然存在，并有不同程度、不同性质疼痛的幻觉现象，该幻肢发生的疼痛称为幻肢痛。是截肢后常见并发症之一．常伴有幻肢觉和残肢痛。1551年首见于文献报道，1871年被Silas Weir Mitchell正式命名为幻肢痛。     

神经妥乐平治疗截肢后幻肢痛的临床观察

目的：评价神经妥乐平对截肢后幻肢痛的疗效及安全性.方法：对17例截肢后幻肢痛患者使用神经妥乐平,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS法）来评定疗效并进行统计学分析.结果：治疗后患者疼痛强度有显著性降低（P＜0.01）,无严重的不良反应.结论：神经妥乐平可安全有效治疗截肢后幻肢痛.     

中西医结合康复治疗截肢后幻肢痛21例

目的探讨截肢后幻肢痛的中西医结合康复治疗方法。方法采用针刺治疗、经皮电神经刺激疗法、超声波药物透入疗法、运动疗法、中药熏洗治疗、药物静滴治疗、心理治疗等中西医结合康复措施对截肢后幻肢痛患者进行综合治疗,采用简化的McGill疼痛问卷（SF-MPQ）进行评定。结果21例患者治疗前后疼痛评定指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）均有明显改善（P〈0.01）。结论对截肢后幻肢痛应及早采取多手段的中西医结合综合康复治疗。     

减重步行训练治疗下肢骨不连

目的：观察减重步行训练对下肢骨不连的治疗效果。方法：15例下肢骨不连患者给予减重步行训练。结果：治疗后，1-3个月时骨折愈合5例（33.3%）；3-4个月时8例（53.3%）；4-6个月时1例（6.7%）。结论：减重步行训练可促进下肢骨不连的愈合。     

不同导尿方式对脊髓损伤患者膀胱康复的影响

目的 探讨不同导尿方式对脊髓损伤患者膀胱康复的影响及临床应用价值.方法 选择我院收治的108例脊髓损伤患者作为研究对象,按照采用导尿方式的不同分为间歇导尿组、留置导尿组及膀胱造瘘组,分别采用不同的导尿方式,观察3组患者排尿功能的恢复情况、并发症的发生情况及尿动力学指标.结果 采用不同的导尿方式后,间歇导尿组总有效率94.44％(34/36),留置导尿组总有效率72.22％(26/36),膀胱造瘘组总有效率58.33％(21/36),3组经统计学分析,差异有统计学意义(x2=36.556,P=0.000).间歇导尿组并发症发生率2.78％ (1/36),留置导尿组并发症发生率22.22％(8/36),膀胱造瘘组并发症发生率27.78％ (10/36),3组比较差异有统计学意义(x2=50.333,P＜0.05).间歇导尿组最大膀胱容量(258.97±32.15) ml,最大尿道压(54.18 ±8.74) cm H2O,最大闭合压(32.58 ±8.97) cm H2O,尿道功能长度(6.28±1.35) cm;留置导尿组:最大膀胱容量(178.18±49.35) ml,最大尿道压(36.11±10.12) cm H2O,最大闭合压(21.69±10.45) cm H2O,尿道功能长度(4.21±1.57) cm;膀胱造瘘组最大膀胱容量(154.88 ±42.84) ml,最大尿道压(33.45±11.07) cm H2O,最大闭合压(20.12 ±10.88) cm H2O,尿道功能长度(4.02±1.61) cm,3组比较差异均有统计学意义(F值分别为60.759、45.595、16.146、24.670;P均＜0.05).结论 间歇导尿方式在脊髓损伤患者泌尿系统管理中可以有效促进膀胱功能恢复,减少并发症发生,因此是患者值得考虑并选择的一种有效方法.     

减重步行训练治疗胫腓骨骨折的实验及临床研究

目的探讨减重步行训练治疗胫腓骨骨折的效果。方法选择82例胫腓骨骨折手术患者,随机分为减重步行训练康复训练组和常规康复对照组,比较二组膝关节功能恢复状况及术后生活质量。结果观察组膝关节恢复优良人数及满意率明显高于对照组（P〈0.05）;生理领域明显优于对照组（P〈0.05）。结论减重步行训练能够有效恢复胫腓骨骨折患者膝关节功能状况,提高患者生存质量。     

悬吊运动训练结合聚焦超声波对非特异性慢性下背痛的疗效

目的 观察悬吊运动疗法(SET)结合聚焦超声波治疗非特异性慢性下背痛(LBP)的疗效.方法 采用随机数字表法将50例LBP患者分为治疗组和对照组,其中对照组给予低周波、温磁振治疗,治疗组在上述基础上同时辅以SET训练、聚焦超声波.于治疗前、治疗3周后分别采用JOA腰背痛疗效判断标准对两组患者腰痛情况进行评定.结果 经3周治疗后,治疗组JOA下腰痛评分较对照组患者改善显著;治疗组患者JOA下腰痛评分改善率及治愈显效率亦优于对照组(P＜0.05).结论SET训练结合聚焦超声波可显著减轻LBP患者腰背痛症状,促其腰椎功能改善.     

减重步行训练对脊髓损伤后步行能力的影响

观察减重步行训练对脊髓损伤后行走能力障碍的康复治疗作用。方法 :对 3 1例T12 ～L2 脊髓损伤患者在传统康复基础上 ,运用减重支持步行训练治疗。采用功能性步行量表 ,Fugl Meyer评定法 ,Barthel指数法对治疗效果进行评价。结果 :3 1例患者经过减重步行训练后 ,步行能力、平衡能力和生活自理能力有显著提高 (P <0 .0 5)。结论 :减重步行训练能有效提高脊髓损伤患者的步行能力