60例动脉导管药盒植入术的配合与护理

介人放射动脉插管行局部灌注、栓塞化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法之一,但经动脉插管属一次性冲击化疗法,因无法进行长期持续治疗,需反复多次穿刺插管,故疗效不尽人意.我院自1998年12月～2001年11月共进行了60例经皮动脉插管配合皮下植入导管药盒的新疗法,取得了满意疗效,植人成功率、置管准确率为100%,为肿瘤患者的局部灌注化疗建立了良好的给药途径.根据患者的个体差异、血管走向及病变脏器的需要,我们采取了两种药盒植人位置.左锁骨下动脉穿刺、左胸壁皮下药盒植人术及右股动脉穿刺,右腹壁皮下药盒植入术,具体护理如下.     

肿瘤患者药盒植入术后的护理问题及对策

肿瘤患者锁骨下动脉药盒导管系统植入术 (简称PCS) ,是经锁骨下动脉入路 ,通过介入技术将导管远端送至肿瘤供血动脉 ,近端接药盒并埋植于锁骨下皮下 ,通过药盒动脉化疗途径治疗恶性肿瘤 ,可提高肿瘤区域的药物浓度 ,避免多次动脉穿刺[1] 。因插管难度大 ,术后极易引起切口裂伤、出血、血管创伤 ,也可发生感染、血栓形成 ,甚至脊髓动脉损伤 ,引起截瘫。故做好术后的观察护理尤其重要。我科自 2 0 0 1年以来 ,为 19例患者行PCS术 ,取得满意疗效 ,现将其观察及护理报道如下。1　临床资料本组 19例行皮下药盒导管系统植入并多次化疗 ,其中男…     

经皮支气管动脉/体动脉植入药物输注系统灌注化疗治疗中晚期肺癌初步探讨

目的：研究经皮支气管动脉／体动脉植入药物输注系统（DIS）灌注化疗治疗中晚期肺癌。方法：Seldinger＇s技术经右侧股动脉进路选择性肺癌供血体动脉造影后行超选择性插管并留置植入导管,连接植于右髂窝皮下囊的药盒组成DIS,经DIS进行灌注化疗。结果：3例晚期肺癌,分别采用4F-C2／Yashim超滑导管-ImplantofixⅡ／Soph-A-Port成功行左锁骨下动脉、右叶支气管动脉植入DIS,多次灌注化疗。结论：支气管动脉或供血体动脉植入DIS进行灌注化疗,是一种值得进一步研究应用的肺癌介入治疗方法。     

肝癌经股动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗

目的：探讨介入放射学方法留置导管药盒治疗肝癌的治疗方法和结果。方法：采用Seldinger技术，经股葫脉穿刺将导管插入肝动脉，然后与植入式药盒连接并埋置于皮下，对27例原发性和转移性肝癌患者经导管药盒系统进行了多次动脉灌注及栓塞化疗，灌注抗癌药物为ADM和5-FU，栓塞采用MMC-碘油乳剂。结果；有26例病人导管超选择置入肝左、右动脉、肝固有动脉或肝总动脉，1例导管留置在腹腔动脉。患者术后平均生存期11．4个月，本组无严重并发症。结论：植入式导管药盒系统，为晚期肝癌患者的动脉灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是经皮穿刺左锁骨下动脉将导管送入靶位置后,尾端连接埋于左胸部皮下的动脉型化疗药泵（药盒）,可经皮穿刺药盒反复给药,起到局部化疗作用;并可控制肿瘤生长甚至缩小肿瘤,为手术切除提供机会。我科从1998年5月至2000年10月共做了130例此手术,现将护理要点介绍如下:     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理

经皮左锁骨下动脉穿刺行导管药盒系统植入术,为长期规律性动脉内化疗灌注及碘油栓塞治疗晚期恶性肿瘤建立了灵活方便的给药途径,该技术在临床得到广泛开展和应用。本文回顾分析我院116例药盒治疗患者,旨在总结该技术并发症及其护理要点。     

介入性药盒置入术治疗恶性肿瘤的应用研究

目的探讨晚期恶性肿瘤药盒植入方式方法、疗效及应用情况。方法67例晚期恶性肿瘤，其中肝癌23例，乳癌肝转移2例，结肠癌及胃癌肝转移3例，胰腺癌、胆管癌32例，转移性肺癌5例，卵巢癌4例，采用左锁骨下动脉穿刺胸壁下药盒植入43例，经股动脉穿刺腹壁植入术24例。结果28例肝癌经锁骨下动脉植入药盒治疗3年生存者6例，2年生存者9例，1年生存者8例，半年生存者5例，32例胰腺癌、胆管癌2年生存者为10例，1年生存者13例，半年者为9例，卵巢癌2年者2例，1年者2例，转移性肺癌5例生存者均在1年之内。经药盒注入化疗药。包括阿霉素、丝裂霉素、顺铂等。每20～30d重复注射1次，肝癌者用碘油化疗药乳剂进行栓塞。结论晚期恶性肿瘤经药盒植入灌注化疗药物，可重复性好，疗效高，副反应及骨髓抑制轻，是一种有效的疗法。     

胃肠癌肝转移经肝动脉栓塞及皮下药盘持续灌注化疗的疗效初探

目的本研究观察经肝动脉栓塞化疗和(或)肝动脉插管持续灌注化疗胃肠癌肝转移的临床疗效。方法18例胃肠癌外科手术后肝转移患者经肝动脉介人治疗共58次,单采取Seldinger法肝动脉内插管皮下埋置药盒持续灌注化疗40次,或先用LOHP100mg加入超液化碘油10～30ml进行肝动脉栓塞化疗再联合肝动脉持续灌注化疗共18次。肝动脉插管灌注的方案:CF100mgdl-5,静脉滴入;奥沙利铂(LOHP)135mg/m2,dl,从皮下药盒处缓慢推入;5-Fu2500mg/m2,dl-5,装入便携式输液泵持续动脉灌注120h。结果总有效率(完全缓解 部分缓解)为66.67%。肿瘤负荷<50%者的有效率为70%,肿瘤负荷>50%者的有效率为37.5%,明显高于肿瘤负荷>50%者。本组患者主要不良反应为肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理可缓解。结论经肝动脉塞及插管持续化疗是治疗胃肠癌肝转移的安全有效方法,值得临床推广。     

肝癌动脉导管药盒系统植入术的临床应用

本文报告6例不易手术切除和经肝动脉灌注与碘油栓塞的肝癌患者、2例肝动脉灌注与碘油栓塞后行肝动脉内药盒系统植入术的结果。作者复习有关文献认为肝动脉导管药盒系统植入术是不易手术和化疗栓塞肝癌有效的治疗方法，可增进化疗栓塞患者的疗效。同时对动脉导管药盒系统植入术有关技术，应用价值和存在问题提出讨论。     

经动脉药盒化疗治疗转移性黑色素瘤病人的护理

[目的]总结经动脉药盒化疗治疗转移性黑色素瘤病人的护理。[方法]对10例转移性黑色素瘤病人行动脉药盒植入术,利用动脉药盒进行化疗,并做好治疗前、中、后的护理。[结果]10例病人中1例出现化疗药物外渗终止治疗,其余均能按计划完成治疗。[结论]掌握动脉药盒植入后的护理操作方法是行动脉灌注化疗的关键,有利于治疗的顺利进行。     

经皮植入动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理

我科于2 0 0 0年8月至2 0 0 2年9月针对4 7例晚期恶性肿瘤患者,采取经皮动脉穿刺植入药盒系统(PCS)植入术,为长期规律地对肿瘤进行化疗灌注及化疗栓塞建立了良好的途径。现将手术前后的护理体会报告如下。1　临床资料4 7例患者中,男4 3例,女4例,年龄为2 4～6 9岁,平均4 8.2岁。     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理

经导管动脉栓塞及化疗灌注术是近年来广泛开展的治疗原发性肝癌等的方法之一。随着医学科学的不断发展,一种新的介入治疗方法－经皮左锁骨下动脉导管药盒系统应运而生。我院自１９９８年１２月至１９９９年１０月在放射科已成功进行８例经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术,术后经过精心治疗护理,患者切口愈合良好,收到较好的效果。     

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的护理

目的探讨经动脉导管药盒系统（Port-catheter System,PCS）灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效和护理。方法28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行多次灌注化疗,做好埋植药盒前后护理,掌握药盒穿刺使用的正确技术,及时处理化疗药物毒副反应,指导患者临床症状观察和保护药盒的方法。结果28例经过3～6个疗程的灌注化疗,肿瘤完全缓解7例,部分缓解18例,有效率89%,无严重并发症。结论经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究。     

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的护理

目的探讨经动脉导管药盒系统（Port-catheter System,PCS）灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效和护理。方法28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行多次灌注化疗,做好埋植药盒前后护理,掌握药盒穿刺使用的正确技术,及时处理化疗药物毒副反应,指导患者临床症状观察和保护药盒的方法。结果28例经过3～6个疗程的灌注化疗,肿瘤完全缓解7例,部分缓解18例,有效率89%,无严重并发症。结论经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究。     

利用药盒导管系统行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理

[目的]总结运用药盒导管系统(PCS)进行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理。[方法]利用PCS对30例浸润性膀胱癌病人进行动脉灌注化疗,严密观察术后并发症及化疗毒副反应的发生,及时采取预防和护理措施。[结果]30例病人在治疗过程中无一例出现药物外渗现象,除1例因肿瘤进展而放弃进一步治疗外,其余29例均能按计划完成治疗。[结论]掌握股动脉穿刺插管及皮下植入PCS灌注化疗的正确操作方法、并发症的观察、护理要点,有利于治疗的顺利进行及预防各种并发症的发生。     

经防反流动脉导管药盒系统灌注氟尿苷治疗结直肠癌肝转移的护理

目的 总结经防反流动脉导管药盒系统（PCS）灌注化疗治疗结直肠癌肝转移的护理经验。方法 对10例结直肠癌肝转移患者行PCS化疗的护理过程进行回顾性分析。结果 10例患者均成功植入PCS，并经动脉给药盒行1-4疗程灌注化疗。10例患者术后均无明显局部刺激、压迫症状。1例第二周期灌注治疗过程中发生药液外渗，对症处理继续用药完成四周期治疗；1例因血小板下降予以升血小板治疗一周后血小板无法恢复至正常值，停用第三周期灌注治疗；1例灌注一周期后因给药盒底座翻转且无法复位，拔除PCS停用后续灌注治疗。结论 针对PCS灌注化疗的特点，采取合理有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常重要。     

经皮导管药盒植入在转移性肝癌治疗中的应用

目的探讨经皮股动脉植入导管药盒序贯性化疗对于转移性肝癌的临床疗效。方法21例转移性肝癌采用经皮股动脉植入导管药盒系统。依据肿瘤供血特点,在透视监控下,施行导管药盒系统植入,术后经药盒进行序贯性动脉内灌注化疗。结果CR 0例,PR 13例,NC 7例,PD 1例,CR+PR占62%。远期疗效:半年生存率56%,1年生存率34%,2年生存率10%。无1例严重并发症发生。结论经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌安全有效。     

利用药盒导管系统行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理

[目的]总结运用药盒导管系统（PCS）进行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理。[方法]利用PCS对30例浸润性膀胱癌病人进行动脉灌注化疗，严密观察术后并发症及化疗毒副反应的发生，及时采取预防和护理措施。[结果]30例病人在治疗过程中无一例出现药物外渗现象，除1例因肿瘤进展而放弃进一步治疗外，其余29例均能按计划完成治疗。[结论]掌握股动脉穿刺插管及皮下植入PCS灌注化疗的正确操作方法、并发症的观察、护理要点，有利于治疗的顺利进行及预防各种并发症的发生。     

经皮植入动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理

本科于2004年8月至2008年12月针对27例晚期恶性肿瘤患者,采取经皮植入动脉导管药盒系统(PCS)植入术,为长期规律地对肿瘤进行化疗灌注及化疗栓塞建立了良好的途径[1].现将手术前后的护理体会报告如下.     

经皮植入动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理

本科于2004年8月至2008年12月针对27例晚期恶性肿瘤患者，采取经皮植入动脉导管药盒系统（PCS）植入术，为长期规律地对肿瘤进行化疗灌注及化疗栓塞建立了良好的途径。现将手术前后的护理体会报告如下。