音乐改善鼻咽癌病人生活质量的探讨

用上海精神卫生中心译定ＳｙｍｐｔｏｍｓＣｈｅｃｋｌｉｓｔ９０（ＳＣＬ９０）症状自评量表进行自测，３２例鼻咽癌病人ＳＣＬ９０的９个因子分均值高于国内常模，有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１），鼻咽癌病人都有不同的心理障碍，心理健康水平低于全国正常人的健康水平，严重影响病人的身心康复，作者介绍根据音乐治疗法的理论依据，对病人进行音乐治疗，收到明显的效果，音乐治疗前后ＳＣＬ９０的９个因子分有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），心理健康水平有明显的提高，音乐治疗为提高肿瘤病人的心理和精神健康，延长寿命，提高生活质量，提供一个新的有效方法     

23例垂体瘤切除术后并发脑脊液漏病人的护理

[目的]总结23例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液漏的护理经验。[方法]对病人进行严密观察,及时发现脑脊液漏;加强基础护理、心理护理和管道护理。垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的23例病人中,6例采取保守治疗,5例行脑脊液漏修补术,12例行腰大池置管引流。[结果]3例发生颅内感染,其中1例死亡,其余病人经治疗后均痊愈出院。[结论]脑脊液漏是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后常见而严重的并发症,通过敏锐的观察和精准的判断,并及时做出反馈,可以使病人得到及时和正确的治疗。     

影响肠造口术后病人学习造口护理的因素分析及对策

目的总结影响肠造口术后病人学习造口护理的因素。方法回顾2003年6月至2009年5月350例肠造口术后病人早期的护理,运用护理程序评估影响手术后病人学习肠造口护理的因素,采取相应的对策,循环往复。结果病人或照顾者能在术后早期7～15d内学会肠造口护理。结论分析影响手术后患者学习肠造口护理的因素,能更好地对肠造口患者设立个性化的护理指导目标,有助于患者尽快掌握造口护理知识,尽早回归社会。     

18例瘤型脑脓肿的临床特点及鉴别诊断

目的 总结瘤型脑脓肿的临床特点并探讨其诊断方法.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心神经外科自2000年10月至2007年2月间收治的18例瘤型脑脓肿患者的临床资料,并随访其术后恢复情况.结果 共有18例腩脓肿在外院诊断为肿瘤,其中诊为胶质瘤11例,转移瘤7例.冬春季节发病16例.18例均未发现原发性感染灶,2例入院前1月有发热病史.入院后白细胞总数10.1×109/L～13.7×109/L者7例,其中6例中性粒细胞比率80.8%～90.5%,白细胞总数正常11例.入院后患者均行MRI检查,14例诊为腩脓肿,2例诊为转移瘤,诊为胶质瘤及寄生虫病各一例.细菌培养结果 为无菌生长9例,革兰阳性菌4例,链球菌3例,表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌各一例.手术切除12例,穿刺引流6例.术后随访1～6年,治愈17例,好转1例.结论瘤型脑脓肿常发生于冬春季节,临床表现不典型,MRI扫描是其最有价值的辅助榆查方法 .在脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤的鉴别诊断中,MRS和DWI足常规MRI扫描的重要补充.     

后腹腔镜下肾癌根治术后患者并发症的护理

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治术后患者常见的并发症及护理要点.方法 术前组织全体护士进行护理病历讨论,掌握后腹腔镜下肾癌根治的有关知识;术后严密观察病情,制订出相关的护理计划.结果 本组20例患者,有2例患者术后出现皮下气肿;有1例患者出现术后出血,需重新行剖腹探查+创面止血;有2例患者出现腹胀;其余15例均恢复良好,于术后3～5 d出院.结论 掌握后腹腔镜下肾癌根治术后并发症的观察及护理能及时、准确地发现术后并发症,及时给予相应的处理,是手术成功,患者早日康复的关键.     

细胞因子诱导的杀伤细胞局部治疗脑恶性胶质瘤的护理

目的 了解Ommaya储液囊的构造,埋置方法;细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)的制备方法;掌握通过Ommaya储液囊向瘤腔内注入CIK细胞的操作方法、并发症的观察和护理要点等.方法 开展该项目前,组织全体护士学习,使她们充分了解CIK细胞的来源;Ommaya储液囊的构造、埋置方法;CIK细胞回输的技术;强调操作过程中严格执行各项操作规程的重要性;严密观察治疗后并发症的发生,及时采取恰当的护理干预,保证治疗的顺利进行.结果 本组6例病人均能按计划顺利完成治疗.结论 掌握CIK细胞局部回输的操作方法、并发症的观察及护理要点,有利于治疗的顺利进行,减少了病人的痛苦,提高了护理质量,提高了病人及家属的满意度.     

听神经瘤切除病人术后并发症的观察及护理

通过对36例听神经瘤切除病人术后进行严密的观察，发现17例病人出现不同程度的面瘫，10例出现吞咽困难，3例出现肺部感染，3例出现脑脊液耳漏，2例出现继发性颅内血肿，经分析原因，采取有效的护理措施，均康复出院。     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行观察，分析膀胱痉挛的产生原因，及时给予对症护理。结果108例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛，发生率55％。术后膀胱痉挛的主要原因有：（1）患者的心理状况占85．0％；（2）引流管折叠、堵塞占71．7％；（3）导管刺激占25．0％；（4）冲洗液温度、速度不适占15．0％；（5）腹压增高占10．0％；（6）膀胱及尿道感染占1．7％。结论对经尿道行膀胱肿瘤电切术的患者术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。     

肿瘤医院护士对放射性粒子辐射认知度和防护行为的调查

目的：调查肿瘤医院护士对放射性粒子辐射的认知度和防护行为情况,并探讨两者之间的关系和影响因素。方法：根据护士所在科室的工作特点将研究对象231名护士分为影像介入组、临床科室组、门诊组,采用研究者自行设计的放射性粒子辐射认知度和防护行为问卷进行调查。结果：影像介入科护士放射性粒子辐射的认知度与防护行为等级高于临床科室,而临床科室护士的认知度与防护行为等级又高于门诊护士（P〈0．001,α=0．0167）。结论：护士对放射性粒子危害的认知度与其防护行为密切相关,为提高护士对放射性粒子辐射危害的认知度,减少放射性粒子对护士造成的职业危害,护理管理者需加强和重视对护士进行放射性粒子辐射的相关知识教育,并提供完善的放射防护装备。     

影响护士实施健康教育的因素调查

[目的]探讨影响护士实施健康教育的因素。[方法]自行设计调查问卷,对神经外科和泌尿肿瘤科13位护士进行问卷调查。[结果]100%的护士认为对病人及家属实施健康教育是必要的;92.3%的护士愿意承担健康教育任务。影响护士实施健康教育的因素有:缺乏时间84.6%;缺乏教育知识84.6%;缺乏教育技能76.9%;缺乏交流技巧69.2%;对病人的需要不了解53.8%;对病人的接受程度不了解46.2%。[结论]明确影响护士实施健康教育的因素,为有针对性地提高护士健康教育能力,更有效地开展健康教育提供有力的依据。