胸伤后成人呼吸窘迫综合征的治疗

目的：探讨严重胸伤后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气治疗的同步间歇指令通气（SIMV）＋呼气末正压（PEEP）呼吸模式应用。方法：总结8例多发伤并严重脚伤后ARDS的机械通气治疗及综合措施;结果：1例因伤重死亡,1例并发呼吸机相关肺炎（VAP）,7例治愈,平均呼吸机使用时间3±2．4天。结论：严重胸伤充分供氧仍持续低氧血症,PaO2＜8kPa或PaO2／FiO2＜300,应机械通气治疗。SIMV＋PEEP是一种可选用的呼吸模式。争取早预防,早诊断,早上机,早撤机为ARDS治疗原则。     

支气管类癌(附2例报告)

支气管类癌是较少见的疾病。国内上海市胸科医院徐氏等和国外Donaldl Paulson及Godivinjo等均报告了少数病例。我院于1975年3月及1985年9月各收治一例。现报告如下,并结合该病的病理、类癌综合征、治疗、预后等进行讨论。     

纵隔巨大节细胞神经瘤

节细胞神经瘤,来源于交感神经节,常见于肾上腺、纵隔、腹膜后等处。我院最近收治1例纵隔巨大节细胞神经瘤。报告如下。患者男,30岁。1986年6月17日因活动后气促9个月入我院胸外科治疗。入院后给予各种检查。胸部后前位胸X线照片发现双侧上中纵隔有巨大团块影,分叶状,相互重迭,向双肺突出,左侧更大;侧位片显示肿瘤占据前中后纵隔区域;切层片显示气管受压     

经皮支气管动脉/体动脉植入药物输注系统灌注化疗治疗中晚期肺癌初步探讨

目的：研究经皮支气管动脉／体动脉植入药物输注系统（DIS）灌注化疗治疗中晚期肺癌。方法：Seldinger＇s技术经右侧股动脉进路选择性肺癌供血体动脉造影后行超选择性插管并留置植入导管,连接植于右髂窝皮下囊的药盒组成DIS,经DIS进行灌注化疗。结果：3例晚期肺癌,分别采用4F-C2／Yashim超滑导管-ImplantofixⅡ／Soph-A-Port成功行左锁骨下动脉、右叶支气管动脉植入DIS,多次灌注化疗。结论：支气管动脉或供血体动脉植入DIS进行灌注化疗,是一种值得进一步研究应用的肺癌介入治疗方法。     

米力农预调对成年兔心肌的保护作用

药物预调（PPC）是近年心肌保护研究的一个重要方向。我们采用兔心离体灌注模型，观察磷酸二酯酶抑制剂米立农对成年心肌预调作用及其效果。     

动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎的初步研究

目的:初步探讨动态关节松动术(MWM)治疗肱骨外上髁炎的短期疗效。方法:将27例肱骨外上髁炎患者随机分为MWM组(15例)和对照组(12例)。MWM组予单次MWM治疗,对照组予传统物理治疗——单次超短波和超声波治疗。检测两组治疗前后的患侧无痛握力及健、患侧最大握力,取其比值(无痛握力患侧/最大握力健侧、最大握力患侧/最大握力健侧)作为参数进行比较。并比较两组治疗前后患肢的视觉模拟评分(VAS)。结果:MWM组患者治疗后的无痛握力患侧/最大握力健侧较治疗前显著提高(0.80±0.18对比0.55±0.20,P<0.05),也明显高于治疗后的对照组(0.80±0.18对比0.58±0.18,P<0.05)。MWM组治疗后VAS明显低于对照组(3.25±1.09对比4.29±0.61,P<0.05)。结论:MWM可快速缓解肱骨外上髁炎的疼痛,有效改善握力。     

病毒性脑炎患儿脑电图与脑脊液分析

目的：观察病毒性脑炎患儿脑电图与脑脊液分析.方法：选取我院5年来收治的病毒性脑炎患者180例,分为三组：健康组、观察组（白细胞数＞10×109/L）和对照组（白细胞数≤10×109/L）各60例,依次进行脑电图和脑脊液分析研究.结果：进行脑电图检查的患者中,脑电图异常率92%,脑脊液异常率49.8%,头颅CT异常率14.6%.进行脑脊液分析的患者中,健康组中脑脊液白细胞数正常或轻度改变者占67.5%.观察组中脑膜受累症状明显（58.9%）51/60,头痛的出现率为（89.9%）58/60,与前两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：脑电图与脑脊液检查都对病毒性脑炎患儿都起着至关重要的作用.     

无痛握力在肱骨外上髁炎功能评定中的应用价值

目的评价无痛握力(pain-free grip strength,PFG)在肱骨外上髁炎患者功能评定中的应用价值。方法对19例肱骨外上髁炎患者实施单次康复治疗,治疗前后进行患肢PFG,健、患肢最大握力(maximum gripstrength,MGS)及视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)的测量。结果治疗后的患肢PFG较治疗前明显提高,治疗后的VAS较治疗前明显降低(P<0.05);治疗前患肢PFG明显低于治疗前健、患肢MGS(P<0.05);治疗前后PFG的差值与治疗前后VAS差值有中等程度的相关性(P<0.05)。结论 PFG可以有效区分肱骨外上髁炎患者健、患肢的抓握功能,并灵敏地体现患肢的功能变化。     

铁储备与2型糖尿病关系的探讨

 目的 探讨2型糖尿病铁储备的临床相关性,为合理防治2型糖尿病提供又一新的途径.方法 (1)随机选取80例新发的男性2型糖尿病患者和无糖尿病家族史的正常糖耐量者40例为研究对象.(2)检测体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTFR).(3)结合口服葡萄糖耐量试验,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗;用血清铁蛋白(SF)水平和血清转铁蛋白受体/血清铁蛋白的比值(sTFR /SF)评估体内铁储备.(4)分析SF水平和sTFR /SF的比值与胰岛素抵抗的关系.结果 (1)病例组的TG、TC、空腹INS、HOMA-IR、SF均高于对照组,且有统计学意义(P＜0.05),sTFR/SF低于对照组,亦有统计学意义(P＜0.05).(2)以对数HOMA-IR为因变量,年龄、BMI、TG、TC、HDL-C、SF、sTFR/SF为自变量,进行多元线性逐步回归分析,SF和sTFR/SF进入回归方程,显示对数HOMA-IR与SF显著正相关,而与sTFR/SF呈负相关.结论 体内铁储备过多与HOMA-IR呈正相关,提示体内铁储备量过多可能是2型糖尿病的预测因子,铁储备可作为2型糖尿病防治新的着眼点之一.