氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症维持治疗的对比分析

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症维持治疗的对比分析郑华胜冯丽华欧文前为了解以氯氮平维持治疗的精神分裂症患者社区康复状况，进行本研究。收集氯氮平及氯丙嗪单项治疗，于１９９１年期间出院，符合ＣＣＭＤ—２精神分裂症诊断标准患者各５０例，作为期５年的追踪观察。随访...     

新长期住院精神分裂症病人有关因素分析：与长期住院精神分裂…

目的 了解新长期住院精神分裂症病人的特点及不能出院的原因，方法 对４８例新长期住院精神分裂症病人和５２例长期住院精神分裂症病人进行一般状况调查，并用ＰＡＮＳＳ量表和ＳＢＳ量表评定，结果 新长期住院精神分裂症人较长期住院分裂症病人ＰＡＮＳＳ分及ＳＤＳ分低，新长期组有较强的出院愿望，二组不能出院原因为家庭不接受与精神障碍，结论 应重视新长期住院精神分裂症的社区康复。     

对社区慢性精神分裂症患者的需求调查

近年来慢性精神分裂症患者的需求日益得到人们的关注，主要涉及通过评价患者对家庭和社区服务机构在需求上能否及时、有效和连续的得到心理与物质上的实际帮助，这对如何合理分配社区服务资源，恰当调整对精神病患者的康复措施以及提高患者的生活质量［１，２］，促进社会安定均具有重要意义。本文对社区中慢性精神分裂症患者的需求进行调查，对影响因素作了初步分析。１对象和方法１．１对象调查样本均来自上海市徐汇区三个街道。入组条件：①符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ的精神分裂症诊断标准；②年龄１８～６５岁；③无严重躯体疾病；④ＢＰＲＳ…     

社区用生活质量问卷应用的信度和效度评价

为检测及评价社区用“生活质量问卷”的信度、效度等品质特性。以生活质量问卷（ＱＯＬＩ－社区用修订版）测查了上海市长宁区１７６例慢性精神分裂症患者的生活质量，每月１次，连续３次。结果显示，所有患者均顺利完成评估。评定者信度ＩＣＣ值为０．７４～０．８１，１个月后及２个月后重测信度分别为０．５４，０．４６（加权Ｋａｐｐａ，均Ｐ＜０．０１），同质信度Ｃｒｏｎｂａｃｈ｀ｓα系数０．７７～０．９６。因子分析证实了问卷的结构效度良好，不同康复水平及干预措施的组间比较也显示了其敏感性。提示该问卷的信度、效度、敏感性及简便性均较理想。     

首发精神分裂症药物维持治疗中断原因调查

对初发精神分裂症患者药物维持治疗中断原因进行前瞻性调查研究。以１９９３年７月～１９９５年３月期间出院的首发精神分裂症住院患者为调查对象，均符合ＣＣＭＤ－２诊断标准，出院时疗效为痊愈和显著进步，无严重躯体疾病。对１３２例患者随访２年，其中失访２０例，１...     

汕头市精神分裂症社区三年康复疗效分析

目的 探讨精神分裂症社区康复前后的疗效和方法。方法 对１２３例精神分裂症３年社区康复的治疗、病情、社会功能、社会影响、复发等进行比较，并与７９例社区自然状态下精神分裂症对照。结果：精神分裂症３年社区康复疗效显著，３年缓解率达８１．３％，复发率２０．０％；对照病例则无变化或恶化，缓解率２６．６％，复发率８２．６％。结论：社区康复对于精神分裂症控制病情，恢复社区功能，防止复发有明显作用。     

汕头市精神分裂症社区康复疗效分析

目的探讨精神分裂症社区康复的疗效和方法。方法对１２３例精神分裂症２年社区康复的治疗、现病、社会功能、社会影响、复发进行前后比较，并与７９例社区自然状态下精神分裂症对照。结果精神分裂症两年社区康复疗效显著，２年显进率达７３９８％，复发率１７５８％，对照病例则无变化或恶化，显进率２９１１％，复发率４３４８％。结论社区康复对于精神分裂症控制病情，恢复社会功能，防止复发显示明显作用     

慢性精神分裂症住院依赖及其康复对策(附124例分析)(摘要)

部分慢性精神分裂症病人长期或反复住在精神病院内,甚至终身生活在医院环境中,长期的禁锢式住院生活,不仅有碍于病人的康复,也会不可避免产生安于住院现状,产生不愿或惧怕出院等依赖行为,以致加重衰退倾向。本文对124例慢性精神分裂症住院依赖进行了调查分析。入组标准为: 1.本次住院半年以上;2.符合慢性精神     

社区精神分裂症日托站卫生经济学研究

目的：探讨社区精神分裂症日托站的卫生经济学效益。方法：共166例精神分裂症患者，其中日托组78例，社区组88例。以简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能评定量表（DAS）、生活质量量表（QOLs）及自编卫生经济调查问卷测定。随访2年。结果：两组相比，日托组的患者精神症状较稳定，费用较省。结论：社区日托站能改善精神分裂症患者的精神症状，降低医疗费用。日托可作为精神分裂症患者康复措施之一。     

社区慢性精神分裂症患者的需求调查

目的：了解社区慢性精神分裂症患者的需求情况。方法：对１２０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的患者完成调查。依据社会功能缺陷量表（ＳＤＳＳ）总分划分轻残组，中残组，重残组。以Ｃａｍｂｅｒｗｅｌｌ需求评定量表（ＣＡＮ），生活质量评定量表（ＱＯＬＳ），以及阳性阴性症状评定量表（ＰＡＮＳＳ）作为评定工具。结果：ＣＡＮ需求项目评定结果：３组间家庭照料，日常生活，解决精神症状，了解疾病和治疗信息，社会     

精神分裂症患者社会功能与护理对策

精神分裂症患者社会功能与护理对策朱玲精神分裂症患者出院后急性精神症状基本消失，但常遗留社会功能缺陷。本研究调查其可能的有关因素，并讨论相应的护理对策。对象与方法对象：均系１９９０年１月～１９９４年６月的精神分裂症出院患者，符合ＣＣＭＤ—２诊断标准，病...     

电子社区管理对精神分裂症患者出院后康复的影响

目的:探讨电子社区管理对出院后恢复期精神分裂症患者康复的影响。方法:将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者206例按出院顺序交替分为研究组102例和对照组104例;两组患者均给予抗精神病药维持治疗及常规出院指导,研究组在此基础上实施电子社区管理,观察1年。采用症状自评量表(SCL-90)、Momingside康复状态量表(MRSS)、服药依从性量表在入组时和1年后分别进行测评,评价患者的心理健康、服药依从性及复发率。结果:经电子社区管理1年后,研究组SCL-90各项评分(t=2.31~5.72)、MRSS各项评分(t=2.19~5.15)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);服药依从性高于对照组(χ2=12.67,P0.01),复发率(28.43%)低于对照组(42.30%)(χ2=4.33,P0.05)。结论:电子社区管理能显著提高出院后精神分裂症患者的服药依从性、改善社会功能及降低疾病的复发率。     

系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的随访研究

目的探讨系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法将80例慢性精神分裂症患者按入院顺序分为康复组和对照组,每组40例。在常规住院治疗的基础上单独对康复组病人施以为期3个月的系统康复治疗,用BPRS、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）于入组时、出院时和出院后1a对患者进行相关评定。结果出院时2组BPRS、SDSS、ITAQ总分均较入组时有明显改善,康复组较为明显（P〈0.05或P〈0.01）;并维持至出院1a仍显著优于对照组（P〈0.05）;且1a内的复发率和再住院率显著低于对照组（P〈0.05）。结论系统康复治疗可提高慢性精神分裂症患者的治疗依从性,改善患者的精神症状,降低复发率和再住院率,有益于患者社会功能恢复。     

社区慢性精神分裂症患者服药依从性研究（Ⅲ）：酚噻嗪类药物…

以尿液检测的方法，对上海城乡社区样本进行依从性研究。对象为服用酚噻嗪类药物的１３０例慢性精神分裂症康复患者，尿测总次数为３７５次，近９２％的患者尿液呈现阳性反应。     

社区个体化干预对精神分裂症的康复作用

目的探索社区个体化干预对精神分裂症康复效果的有效途径。方法采用随机抽样法，对50例精神分裂症患者进行为期二年的社区个体化干预，并设50例对照组。社会功能缺陷筛选量表、Morning Side康复状态量表评估患者的康复情况。结果干预组患者复发8例，复发比例16％；对照组复发20例，复发比例40％，两组差异有统计学意义（，=53．65，P〈0．01）。干预组患者的社会功能缺陷筛选量表总分和Morning Side康复状态量表各项分数也优于对照组。结论社区个体化干预对精神分裂症患者的康复是有效方法之一。     

不同干预方式对慢性精神分裂症患者生活质量和康复影响的研究

目的探讨不同干预方式对慢性精神分裂症患者生活质量和康复的影响。方法将180例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各90例。对照组进行药物干预,研究组在药物干预基础上进行社区随访干预。所有患者均评定简明精神量表(BPRS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并评定康复效果和冲动暴力行为发生率。结果 12个月后,研究组BPRS评分低于对照组(P<0.01);研究组GQOLI-74心理健康和社会功能因子评分高于对照组(P<0.01);研究组ITAQ评分高于对照组(P<0.05)。结论社区随访干预能显著改善慢性精神分裂症患者的生活质量和康复效果。     

社区慢性精神分裂症药物维持治疗及影响因素的城乡比较

目的了解社区慢性精神分裂症药物维持治疗状况及其影响因素的城乡差异,为制定有效措施、提高治疗依从性、减少复发率提供依据.方法对228例社区慢性精神分裂症患者维持治疗状况进行调查,分析影响治疗的有关因素并作城乡比较.结果城区和农村维持治疗率分别为57.3%和58.4%.城区维持治疗完全依从性比例和平均治疗剂量高于农村,合用抗胆碱药物和抗失眠药物的比例低于农村.维持治疗主要影响因素城区为年龄和住院次数,农村为文化程度和经济状况.结论慢性精神分裂症院外康复期药物维持治疗受多种因素影响,制定有效措施提高其维持治疗率和用药合理性是精神病社区防治康复的一项重要任务.     

社区护理干预对老年精神分裂症患者康复的影响

近几年来，针对老年精神分裂症患者的治疗和康复，人们在积极控制症状的同时，对如何提高患者的服药依从性、降低复发率、提高患者的生活质量更加关注，其中又尤以社区护理干预引人瞩目。为此，笔者对痊愈出院的老年精神分裂症患者进行了为期1年的社区护理干预，现将结果报道如下：     

社区慢性精神分裂症的药物维持治疗状况及其影响因素

精神分裂症一旦擅自停药,极易复发。有报道50％～70％的患者在停药后6～12个月复发,而约2/3病人复发的直接原因是停服药物。可见,康复期药物维持治疗仍是预防复发的关键措施之一,也是保障社区康复措施的重要前提。本文通过对228例社区慢性精神分裂症药物维持治疗状况的调查,并分析影响治疗的有关因素,以期为制定有效措施提高治疗依从性、减少复发率。     

50例慢性精神分裂症阴性症状患者的药物心理行为治疗

对1990年至1994年间，长期住院的50例慢性精神分裂症阴性症状患，采取小剂量抗精神病药物及心理认知、行为矫正的康复治疗，取得良好的疗效，有效率达80％以上，使一部分病人出院复归社会，有利于社会及家庭。