全自动染色机与手工染色的比较及其染色程序的改进

常规HE染色是病理学技术中最常用的染色方法之一。近年来,随着病理技术水平的高速发展,全自动染色机以其操作简便、运行稳定、工作效率高、染色效果好等特点,被广泛应用于各大医院病理科及教学研究室,已有逐步取代传统手工染色的趋势。我科自2014年初引进全自动染色机应用于常规HE染色,在具体使用过程中,通过对染液的选择和流程的调试及对比手工染色,摸索出最佳染色程序方案,进一步提高常规切片的制作效率和染色质量,现报道如下。     

177例围产儿先天性畸形病理尸检分析

目的提高临床对胎儿先天性畸形的检出率及准确率。方法回顾绍兴市妇幼保健院病理科2006年至2013年370例围产儿死亡资料,分析围产儿先天性畸形的发病率及发病类型。结果 8年来围产儿尸检共370例,其中先天性畸形围产儿177例,占47.84%,成为围产儿死亡的首要原因,其中排在前三位分别为中枢神经系统(31.64%)、心血管系统(24.29%)、颌面五官系统(15.83%),三者占71.76%,是胎儿先天性畸形的常见类型。结论尸检有助于明确先天性畸形的发生类型,了解围产儿畸形发生的规律,进一步证实、澄清及矫正诊断,为临床积累宝贵的经验。     

胎儿超声四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿右位心的临床价值

目的探讨四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿心脏右位心的临床价值。方法回顾2004-2013年9年244 619例孕妇中超声发现的24例胎儿心脏右位心。结果 24例胎儿心脏右位心,单纯性右位心15例、伴心脏多发畸形5例,伴室间隔缺损2例,伴心外畸形2例。其中单纯性右位心15例中,2例首次产前超声没有发现,在例行产前超声复查中纠正并发现单纯性右位心。结论四腔心切面法联合腹部横切面法是诊断胎儿心脏右位心的最佳手段,而胎儿体位、孕周大小、羊水多少、操作经验都将影响超声判断胎儿心脏右位心的准确性,因此有必要对胎儿进行定期复查,以减少或预防胎儿心脏右位心的漏误诊。     

超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的疗效与护理

目的 探讨超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果和护理措施.方法 将80例包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予超声电导入药物联合留置管注入尿激酶的治疗,对照组给予单纯留置管注入尿激酶的治疗.治疗后观察2组临床疗效和积液吸收时间.结果 治疗后治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%;胸水吸收时间为（18.0±6.4）d短于对照组的（22.0±5.2）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床效果显著优于单纯性留置管注入尿激酶,值得临床上广泛应用.     

包裹性胸腔积液引流后注入尿激酶治疗的疗效观察与护理体会

目的探究包裹性胸腔积液引流后注入尿激酶治疗的疗效和护理方法。方法选取该院收治的包裹性胸腔积液患者50例,采用引流后向胸腔内注射尿激酶治疗,同时进行护理,观察治疗前后胸膜厚度变化和疗效。结果治疗后50例患者中显效41例（82%）,有效7例（14%）,无效2例（4%）,总有效率为96%。治疗后B型超声检查患者胸膜厚度为（1.91±0.76）mm明显低于治疗前的（3.15±0.83）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用引流后胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液有良好的疗效,具有临床推广意义。在护理中应该坚持无菌操作,做好巡视,防止引流管出血堵塞、滑出,并检察引流液的颜色、流速等,防止感染和皮下渗液。同时,重视对患者的心理治疗和尿激酶灌注的护理。     

Ezrin蛋白在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 研究细胞骨架相关蛋白ezrin在子宫内膜异位症（endometriosis,EM）患者中的表达情况,探讨ezrin蛋白在EM发生、发展中的作用.方法 选择卵巢EM患者异位内膜标本60例作为异位内膜组,其在位内膜标本30例作为在位内膜组;正常子宫内膜20例作为正常内膜组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测ezrin蛋白在卵巢EM异位内膜、在位内膜和正常内膜的表达情况.结果 在位内膜组ezrin表达值高于正常内膜组,异位内膜组ezrin表达高于在位内膜组,在位内膜组及异位内膜重度组ezrin表达水平高于轻度组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 ezrin蛋白可能在EM的发病机制中起着重要作用,ezrin蛋白的表达水平和EM的临床分期密切相关,提示ezrin可能在EM的发生、发展中起重要作用.     

细胞块免疫化学技术在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨细胞块免疫细胞化学技术在宫颈脱落细胞筛查宫颈癌中的应用价值.方法 以组织病理诊断结果为标准,对182例细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞（ASC）及以上病变的病例,利用宫颈液基细胞学残余标本制作细胞块,进行p16INK4a蛋白的免疫细胞化学染色.结果 p16INK4a蛋白在宫颈炎及低级别病变表达为41.37%（36/87）,高级别及癌中的表达95.78%（91/95）,差异有统计学意义（P＜0.01）.在细胞学诊断结果为ASC至鳞状细胞癌（SCC）中,p16INK4a蛋白阳性表达率与病变级别呈正相关,其差异有统计学意义（P＜0.01）.p16INK4a蛋白阳性表达对高级别宫颈病变诊断的敏感性为97.20%,特异性83.40%,阳性预测值92.12%,阴性预测值74.02%,诊断准确率92.37%.在宫颈病变的病例中细胞块与组织学标本中p16INK4a蛋白表达率分别为92.92%（105/113）和93.80%（106/113）,两者差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 细胞块技术对宫颈脱落细胞进行p16INK4a蛋白检测,可提高宫颈癌筛查的准确性,同时细胞块可长期保存,重复切片及进行多次检测,便于应用推广.     

肩袖损伤后冈上肌退变的影像学评估研究进展

肩袖损伤是引起慢性肩痛和冻结肩的主要原因,其发病率占肩关节疾患的17% ～41%[1] .冈上肌是最为重要,也最易损伤的肩袖肌结构[2] .肩袖损伤后冈上肌退变程度直接影响治疗方式选择和预后情况[3] ,因此,应用影像学检查技术对肩袖损伤后冈上肌退变进行评估具有非常重要的临床指导意义.而目前尚缺乏有关影像学评估的详细描述,因而本文着重就肩袖损伤后冈上肌退变的解剖因素、发生机制及病理、临床体征和影像学研究进展作一综述.     

365例宫颈液基细胞学检查异常与组织学检查结果对比分析

我国于1999年引入液基细胞学技术以后,宫颈细胞学诊断技术得到了发展.近年来,国内许多医院相继开展了液基细胞学技术,宫颈病变阳性率大为提高,但与普通细胞学一样,在诊断中不可避免的因各种原因出现一些假阴性、假阳性病例.     

精子性肉芽肿7例

目的分析精子性肉芽肿的临床表现、临床特点和发作机制。方法分析1995～2005年收治7例病理证实的精子肉芽囊肿。结果误诊4例,误诊率57％,无手术并发症发生。结论提高精子性肉芽肿诊断率,手术治疗安全有效、无并发症。