芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后 Oswestry功能障碍指数的影响

探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者术后 Oswestry 功能障碍指数 （ODI）的影响。【方法】 将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手 术治疗（包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术）,术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联 合针灸治疗,连续治疗 12周（共 3个月）。观察 2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、ODI评分、 骨密度[腰椎第 2～4 节椎体（L2~4）、股骨颈、Wards 三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原 C 端肽（CTX-1）、骨碱性磷酸酶 （BALP）、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率 为 100.00%（47/47）,对照组为 87.23%（41/47）,组间比较（Fisher精确检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.01）。 （2）疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前 一观察时点明显下降（P＜0.05）,且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度 均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）骨密度方面,治疗后（术后1个月）,2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全 髋骨密度值均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于 对照组（P＜0.01）。（4）骨代谢指标方面,治疗后（术后1个月）,2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下 降（P＜0.05）,且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 芍药甘草汤加味 联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进 胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法：选择骨质疏松脊柱压缩性骨折患者78 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。2 组患者入院后均给予PKP 手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金天格胶囊口服。治疗后,观察比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后的疼痛情况、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：金天格胶囊联合PKP 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP,有助于提高患者骨密度,缓解疼痛,改善骨代谢。     

加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响

目的：观察加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响。方法： 选取114 例骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各57 例。对照 组采用经皮椎体后凸成形术治疗，观察组在对照组基础上联合桃红四物汤口服治疗。比较2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后血清前列腺素E2 （PGE2）、白细胞介素-17 （IL-17）、环氧合酶-2 （COX-2）、骨碱性磷酸 酶（ALP）、护骨素（OPG）、健康状况调查简表评分（SF-36）、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎功能 障碍指数（ODI） 的变化。结果：治疗后，2 组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均较治疗前下降（P＜0.05）， 观察组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清ALP、OPG 水平均较治疗 前升高（P＜0.05），观察组ALP、OPG 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组VAS 评分、ODI 评分均较 治疗前下降，SF-36 评分均较治疗前上升（P＜0.05）；观察组VAS 评分、ODI 评分均低于对照组，SF-36 评分 高于对照组（P＜0.05）。观察组骨折愈合时间、疼痛缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组总有效率为96.49%，对照组总有效率为80.70%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加 味桃红四物汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者，有助于减轻炎症反应，调节骨代谢指标值，促 进腰椎功能恢复，提高临床疗效。     

六味地黄汤加味治疗肝肾亏虚型糖尿病性骨质疏松症临床观察

目的探讨六味地黄汤加味治疗糖尿病性骨质疏松症肝肾亏虚型的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月接受治疗的糖尿病性骨质疏松症患者120例作为对象,随机分为2组,在生活方式干预的基础上,对照组采用西药疗法,观察组采用西药疗法联合中药汤剂六味地黄汤加味,治疗前、治疗3个月后采用双能骨密度检测仪测定患者腰椎的骨密度,同时监测患者糖化血红蛋白水平和肝肾功能。结果观察组总有效率76.67%,对照组总有效率50.00%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候效果优于对照组,观察组骨密度水平升高比对照组更明显,观察组糖化血红蛋白水平下降比对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗前后肝肾功能指标无明显差异(P0.05)。结论六味地黄汤加味治疗糖尿病性骨质疏松症肝肾亏虚型具有较好的疗效,可以有效改善患者的症状,有利于提高骨密度,而且对肝肾功能无损伤,具有较好的安全性。     

加味桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:探讨加味桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果及对患者血管表皮生长因子(VEGF表达的影响。方法:选择骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规西药配合过伸复位治疗,观察组在对照组基础上加用加味桃红四物汤治疗。比较2组临床疗效,分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况、采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价患者胸腰椎功能情况,检测血清VEGF水平。结果:观察组总有效率为91.49%,高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组VAS评分及ODI评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组骨密度及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组骨密度和血清VEGF水平较治疗前增加(P0.05),且观察组骨密度及血清VEGF水平高于对照组(P0.05)。结论:在常规西药配合过伸复位治疗基础上加服加味桃红四物汤能提高老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗效果,改善骨密度和腰椎功能,减轻疼痛。     

补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症肾精不足证临床研究

目的：观察补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症（PMOP） 肾精不足证的临床疗效。方法：将120 例PMOP 肾精不足证患者随机分为观察组和对照组各60 例。2 组均给予抗骨质疏松基础措施治疗。对照组口服阿仑膦酸钠片，观察组在对照组治疗基础上加服补肾膏方，2 组疗程均为12 个月。检测2 组治疗前后腰椎、股骨粗隆间骨密度，以及骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX） 水平；评价2 组治疗前后肾精不足证及视觉模拟评分法（VAS） 评分；评价2 组骨质疏松症疗效及中医证候疗效。结果：观察组骨质疏松症总有效率为96.67%，高于对照组的83.33% （P＜0.05）。观察组中医证候疗效总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗后，2 组腰椎、股骨粗隆间骨密度均增加（P＜0.05）；观察组腰椎、股骨粗隆间骨密度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组OC 水平均升高，BALP、CTX 水平均下降（P＜0.05）；观察组OC 水平高于对照组，BALP、CTX 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组肾精不足证积分及VAS 评分均下降（P＜0.01）；观察组肾精不足证积分及VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。结论：补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗PMOP肾精不足证可减轻临床症状，改善骨代谢及骨转换状态，增加骨密度。     

手术配合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的:观察手术配合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:86例随机分为两组各43例。两组均行经皮椎体成形术治疗,观察组加用益肾补骨汤。结果:治疗后观察组骨密度高于对照组(P0.05),Cobb角、ODI指数及VAS评分观察组小于对照组(P0.05)。结论:手术配合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可促进骨折愈合及功能恢复。     

补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后残余症状疗效观察

目的:观察补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后残余症状的临床疗效。方法:80例随机分为对照组和实验组各40例。两组于术后即予以西医药止痛、预防感染、补钙等治疗,实验组术后第2日加用补肾活血汤。比较两组于术前、术后第1天、术后第1周、术后第2周、术后第4周、术后第6周及术后第8周视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及术前、术后3个月、术后6个月骨密度测定以评价疗效。结果:两组VAS评分、骨密度测定均较术前改善,ODI评分较术前降低,差异有统计学意义(P0.05);术后第1周及之后两组VAS评分及ODI评分两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、术后6个月骨密度两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤对治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PKP术后残余疼痛有显著疗效。     

桃红四物汤联合西药改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后50例临床观察

目的:观察加味桃红四物汤辅助改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术(PVP)术后骨质疏松疗效及对骨密度的影响。方法:选取100例行PVP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以加味桃红四物汤治疗,两组均治疗3个月。比较两组的临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后两组患者的疼痛情况,采用功能障碍指数(ODI)评价治疗前后的功能障碍情况,检测两组患者治疗前后的骨密度。结果:治疗组的VAS与ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组骨密度为(1.23±0.23)g/cm~2,对照组的骨密度为(0.86±0.15)g/cm~2,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的治疗总有效率为92.00%,对照组的治疗总有效率为78.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味桃红四物汤联合西药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后患者疗效肯定,可明显改善患者疼痛与骨质疏松症状。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其分为两组各30例。对照组予甲钴胺片联合右酮洛芬胶囊,治疗组在对照组基础上加用六味地黄汤加味。2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分。结果：治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P﹤0.05);治疗后,治疗组VAS、JOA、ODI评分均明显改善（P﹤0.05）,且改善程度优于对照组（P﹤0.05）;治疗组复发率为7.40%,低于对照组的25.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可缓解患者腰部疼痛症状,改善其生活质量。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。