脑卒中并发肾衰竭116例临床分析

1996年～ 2 0 0 0年我科共收治脑血管病合并肾衰竭患者 116例 ,占同期入院脑血管病例的 3.5 %。本文就此进行分析讨论。资料与方法1　一般资料　本组 116例 ,男 6 5例 ,女 5 1例。出血性卒中 2 0例 (17.4% ) ,缺血性卒中 96例 (82 .8% )。年龄范围 2 0岁～ 90岁 ,平均 71.2岁。2　既往史　有高血压病史 5 6例 ,冠心病史 2 1例 ,糖尿病史 17例 ,高血脂病史 90例 ,其中甘油三酯增高 5 8例 ,占 73.5 % ,胆固醇增高 32例 ,占 2 7.5 % ,血流变、血粘稠度增高 5 4例 ,占 6 0 %。3　临床表现　出血性卒中 2 5例 ,其中意识障碍及ＣＴ伴中线结构移位 …     

胆道梗阻59例的ERCP与MRCP对比分析

我们探讨内镜逆行性胆胰管造影(endoscopicretrogradecholangio pancreatography ,ERCP)与磁共振胆胰管成像术(magneticresonancecholangiopancreato graphy ,MRCP)对胆道梗阻患者诊断与治疗方面的价值。资料与方法1.一般资料:收集2 0 0 0～2 0 0 2年间同时具备ERCP与MRCP资料的胆道梗阻性疾病的临床资料5 9例。男34例,女2 5例;年龄34～90岁,中位年龄6 2岁。本组主要临床症状为腹痛、发热和黄疸。胆管炎2 3例,占39% ,胆源性胰腺炎2 7例,占4 6 %。胆红素8～4 2 0mmol/L(平均6 3mmol/L) ,碱性磷酸酶185～12 5 8IU/L(平均5 6 2IU/L)…     

爆炸伤病人的救护程序

1999年 9月 2 3日 ,我院收治爆炸伤 2 0例 ,因抢救及时 ,除 1例转上级医院继续治疗外 ,余均临床痊愈出院。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0例中 ,男 3例、女 1 7例。年龄 2 5～ 3 0岁 3例(均已婚 ) ,1 8～ 2 4岁 6例 ,9～ 1 7岁 1 1例 ,平均年龄1 5 .2岁。1 .2　伤情评估2 0例均为痛苦面容 ,呻吟不止 ,创面污染严重 ,其中 1例意识不清伴瞳孔不等大。有呼吸困难表现者 1 3例 ,有明显休克症状者 1 6例。浅度烧伤 ( 度、浅 度 ) 6例 ,深度烧伤 (深 度、 度 ) 1 4例 ;烧伤面积 9%～ 2 0 % 4例 ,2 1 %～ 40 % 8例 ,41 %～ 6 0 % 6例 ,>…     

外翻法激光包皮环切术(附1070例报告)

我们采用自行设计的外翻法激光包皮环切术 ,自 2 0 0 0年以来治疗包皮过长、包茎 1 0 70例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0 70例 ,年龄 4.5～ 68岁 ,其中 <1 0岁36例 ,～ 2 0岁 1 49例 ,～ 30岁 5 71例 ,～ 40岁 1 97例 ,～ 5 0岁 79例 ,～ 60岁 32例 ,～ 70岁 6例。1 0 70例中包茎 5 6例 ( 5 .2 0 % ) ,包皮过长并发尖锐湿疣 1 68例 ( 1 5 .70 % )。1 .2 　 手术方法常规备皮、消毒、铺术巾 ,用 2 %利多卡因、0 .5 %布比卡因各 3～ 5ｍｌ阴茎根部阻滞麻醉。常规消毒一块可塑性薄金属片 (易拉罐铝皮 ) ,长 8…     

肾舒冲剂结合西药治疗老年尿路感染31例临床观察

笔者自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月采用肾舒冲剂结合西医治疗老年人尿路感染 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　观察病人均为本院门诊及住院患者 ,共5 8例 ,随机分为 2组。治疗组 31例 ,男 8例 ,女 2 3例 ;年龄均 6 0岁以上 ,6 0岁～ 6 5岁 10例 ,6 5岁     

个人卫生在颈椎病防治中的重要作用(附165例诊治分析)

颈椎病又称颈椎综合征 ,不仅在骨科 ,而且在神经科、普通内科、中医科、针灸科、理疗科均十分多见 ,已成为当前临床上的常见病与多发病 ,在某些职业发病率可高达 90 %以上。我科自 1994年 8月 - 2 0 0 2年 7月共收治 16 5例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均符合第二届颈椎病专题座谈会的诊断标准 [1 ]。男86例 ,女 79例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,2 1～ 2 9岁 8例 ,30～ 39岁 5 7例 ,4 0～ 4 9岁 4 5例 ,5 0～ 5 9岁 4 1例 ,6 0～ 6 8岁 2 4例 ;病程≤ 1年 5 4例 ,>1年 111例 ;其中颈型2 6例 ,神经根型 38例 ,椎动脉型 6 7例 ,…     

结肠镜诊断103例大肠癌分析

我院 1 999年 1月至 2 0 0 1年 5月应用 Olympus电子肠镜检查 6 5 0例 ,病理证实大肠癌 1 0 3例为原发癌 ,检出率 1 6 % ,其中直肠癌 6 8例占大肠癌6 6 % ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 3例中男 5 6例、女 47例 ,男女之比为 1 .1 :1。年龄 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 40岁1 0例 ,41～ 5 0岁 2 4例 ,5 1～ 6 0岁 2 6例 ,6 1～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 1 6例。本组以粘液血便最为常见 ,其它症状为腹痛、腹泻、大便习惯性改变、腹胀、不完全性肠梗阻、贫血、消瘦等。1 .2　结　果1 .2 .1　本组 1 0 3例大肠癌 ,1 0 5个癌灶 ,其中…     

硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的体会

我院在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)计达32 0 0余例 ,现报道如下。资料与方法一般资料　本组 32 0 0例 ,男 70 0例 ,女 2 5 0 0例 ,男女之比为 1∶3 5 ,年龄 18～ 83岁 ,其中 6 1岁以上 399例 (12 % ) ,71岁以上 6 0例 (1 8% ) ,术前心电图异常者 90 7例(2 7 9% ) ,心电图异常分类见表 1。合并其他疾病者 4 5 4例(14 2 % ) ,其分类见表 2。手术时间 30ｍｉｎ以内 834例 ,30～6 0ｍｉｎ 12 15例 ,6 0～ 90ｍｉｎ 775例 ,90～ 12 0ｍｉｎ 2 1例 ,12 0ｍｉｎ以上 115例。麻醉与监测　麻醉前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴…     

不同年代烧伤患者的临床治疗分析

一般资料 :196 3～ 1997年间 ,笔者单位共收治烧伤患者6 2 2 0例 ,男性 40 92例占 6 5 .8% ,女性 3 2 18例占 34.2 %。14岁以下小儿 2 870例占 44 .7% ,15～ 5 4岁中青年 3 15 4例占 5 0 .7% ,5 5岁以上老人 196例占 4.9%。热力烧伤 5789例占 93 .1% ,电损伤 30 8例占 4.8% ,化学烧伤 12 3例占 1 9%。196 3～ 1997年间患者死亡率逐渐下降 ,分别为5 5 2 %、5 .0 7%、4.5 0 %及 1.5 1%。死亡率为 5 0 %的烧伤总面积 /Ⅲ度面积 (半数致死烧伤面积 )分别为 ( 6 7.0 / 31.0 ) %、( 73 7/ 43 .0 ) %、( 78.5 / 6 0 .0 ) %及 ( 97.0 / 74.5 ) %。…     

采用包皮除去环行成人包皮环扎术

1990年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用韩国ＧＭ商社的ＳＤＳ 2包皮除去环行包皮环扎术治疗成人包皮过长患者 42 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 42 0例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,平均 2 8岁。按年龄分成 3组 ,1 8～ 35岁组 2 96例 ( 70 .48% ) ,～ 5 5岁组 1 1 5例 ( 2 7.38% ) ,～ 68岁组 9例 ( 2 .1 4% )。1 .2 　 治疗方法韩国ＧＭ商社的ＳＤＳ 2包皮除去环由内环、外环和弹力线组成 ,其中内环有环形凹槽。成人用内环有直径为 2 0、2 2、2 4、2 6、2 8、30ｍｍ六种型号。患者平卧 ,用 0 .5 %活力碘作阴茎皮肤消毒 ,无须…     

自制足形椎体击入器治疗胸腰椎爆裂骨折58例

自 198 7年 10月～ 2 0 0 2年 12月在 5 8例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤手术中应用自制的足形椎体击入器 ,取得了较好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中男 4 2例 ,女 16例。年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 37 4岁。致伤原因 :砸伤 8例 ,摔伤 2 2例 ,撞伤2 6例 ,其它伤 2例。新鲜伤 4 7例 ,陈旧伤 11例。不全瘫 5 3例 ,全瘫 5例。受伤部位 :T12 4例 ,L141例 ,L2 8例 ,L3 5例。后弓角 0°～ 4 1°,平均 2 6 2°。本组全部行CT检查 ,椎体骨折块向后移位占椎管的 5 0 %～ 90 % ,平均 5 4 5 %。 7例伴有脱位 ,其中Ⅰ度 5例…     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

胫骨平台骨折225例的流行病学特征及临床分析

自 1990～ 2 0 0 2年共收治骨折伤病员 375 0例 ,其中胫骨平台骨折 2 2 5例 (6 % ) ,现对其流行病学特征及救治效果回顾性分析如下。1　临床资料1 1　资料来源　从我院病案室的 375 0例骨折伤病员中抽调2 2 5例 (6 % )胫骨平台骨折伤员的病历资料 ,按其流行病学调查方法进行统计分析 ,其资料完整 ,真实可信 ,可供总结分析。1 2　一般资料　 2 2 5例中男性 16 4例 (72 9% ) ,女性 6 1例(2 7 1% ) ,年龄 10～ 70岁 ,平均 4 2岁。年发病率　 1990年 5例 (2 2 % ) ,1991年 8例 (3 6 % ) ,1992年 12例 (5 3% ) ,1993年 11例 (5 9% ) ,1994年 …     

法洛四联症根治术102例

1995年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗 10 2例法洛四联症病人 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组 10 2例 ,其中男 6 5例 ,女 37例 ;年龄 5个月～ 2 8岁 ,1岁以下 (最小 5个月 ) 8例 ,1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 36例 ,7～ 14岁 2 9例 ,14岁以上 8例。体重 6 5～ 4 5 0ｋｇ,其中 <10ｋｇ 13例 ,10ｋｇ以上 71例 ,30ｋｇ以上 18例。 9例有缺氧发作史。根据临床表现、心电图、Ｘ线心脏片及超声心动图等确诊 (少数行心血管造影 )。术前血红蛋白 113～ 2 5 0ｇ/Ｌ ,平均 (175 0± 2 9 3)ｇ/Ｌ ,>15 0ｇ/Ｌ者占 90 % ;红细胞压积…     

三步法治疗肩周炎208例

本科从 1995年 5月开始运用三步法治疗肩周炎 2 0 8例。治愈 2 0 1例 ,治愈率达 96 .6 6 % ,报告如下 :1　临床资料本组 2 0 8例 :男 10 2例 ,女 10 6例 ,大多数为单侧 ,双肩仅 2例 ,均为女性。年龄 40岁～ 6 0岁 ,平均 5 1岁 ,45～ 5 5岁占 90 % ,病程 2个月～ 2年 ,平均 5个月 ,多数为 3～ 6个月。按肩关节功能评定标准 [1 ] ,0级 7例 , 级 6 4例 , 级10 6例 , 级 31例。诊断标准 [1 ] 　 (1)肩痛　缓慢发病 ,持续性疼痛 ,夜间加重 ,影响睡眠 ,有的患者天气转阴时疼痛加重 ,局部怕冷。(2 )功能障碍　上肢上举外展及肩部旋转功能受限。上举…     

应用悬吊拉钩行胃中上部恶性肿瘤切除术

我院自 1997年至今应用悬吊拉钩对各种类型的胃中上部恶性肿瘤行上半胃、全胃切除及联合多脏器一期切除术 ,全组 1、3年生存率分别为 77%、5 2 %。对于各类型胃中上部恶性肿瘤在使用悬吊拉钩后经腹行根治手术是目前较好的治疗方法 ,对延长患者生存期 ,减少痛苦及并发症有重要作用。临床资料1.一般资料 :本组 73例 ,男 4 7例 ,女 2 5例。年龄 18～ 79岁 ,其中年龄 18岁 1例 ,2 0～ 2 7岁 4例 ,30～ 34岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 11例 ,5 0～ 5 9岁 2 2例 ,6 0～ 6 8岁 2 0例 ,70～ 79岁 10例。2 .主要症状与体征 :上腹饱胀、疼痛、呕吐、吞咽困难、…     

腘动脉损伤的显微外科治疗26例报告

动脉损伤至今仍为棘手的外科问题 ,处理不当可导致截肢的严重后果。国外文献报告截肢率为 30 8%～72 5 % [1] 。我院早期为 5 0 % (7/ 14) ,近期采用显微外科技术后 ,截肢率降至 8 3% (1/ 12 ) ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　自 196 1年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治动脉损伤 2 6例 ,其中男性 2 6例 ,女性 3例。平均年龄 2 6岁 (6～ 6 8岁 )。受伤时间 :30ｍｉｎ～ 9ｄ,平均 10ｈ。受伤原因 :车祸伤 18例 ,绞压、砸伤 6例 ,锐器伤 2例。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 17例。临床表现 :小腿和足部肿胀 7例 ,末梢苍白 11例 …     

同种肾移植30例临床总结

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月共完成同种肾移植30例 (其中含亲属肾移植 3例 ) ,现总结如下。资料与方法1　一般资料　本组患者 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ;年龄 2 0岁～ 6 4岁 ,其中 2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 8例 ,41岁～ 5 0岁 7例 ,5 1岁～ 6 0岁 3例 ,6 0岁以上 2例。供者年龄 18岁～ 6 2岁 (6 0岁以上两例系亲属供体 ) ,男性2 8例 ,女性 2例 (均为亲属供体 )。受者ＡＢＯ血型为Ａ型12例 ,Ｂ型 11例 ,Ｏ型 6例 ,ＡＢ型 1例。术前 2 9例行血液透析 ,1例腹膜透析后改血液透析。受者原发病 :慢性肾小球肾炎 2 5例 ,糖尿病肾…     

髓核破裂型腰椎间盘突出症689例手术治疗

我科 1988年～ 1999年手术治疗腰椎间盘突出症 15 6 8例 ,其中髓核破裂型 6 89例 ,占手术组总例数的 43 84%。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 5 92例 ,女 97例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 38岁 ;19～ 35岁 2 7例 ,占 39 33% ,36～ 5 0岁 384例 ,占 5 5 73% ;5 1～ 6 5岁 2 9例 ,占 4 2 1% ;6 6岁以上 5例 ,4 73 %。病程最短 3ｄ ,最长 12年 ,平均 4个月。ＣＴ检查 5 12例 ,椎管造影 172例 ,临床体检确诊 5例。中央型突出 86例 ,旁中央型 6 0 3例 ,其中髓核破裂后完全游离入椎管内 82例 ,髓核破裂伴钙化 97例 ,其中以椎管内占…     

腰椎间盘突出症手术治疗198例分析

自 198 7年 3月～ 2 0 0 0年 3月手术治疗腰椎间盘突出症198例 ,就其诊断和手术相关问题进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 14 0例 (70 7% ) ;女性 5 8例(2 9 3% ) ;年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均 4 2岁 ,以 2 5～ 5 5岁者居多 ,共 186例 ,占 93 9%。本组病例以农民、工人居多 ,共 10 2例 ,占 5 1 5 %。病程最短者 10ｄ ,最长者 34年 ,平均 5 2年。有明确外伤史者 5 0例 ,占 2 6 3% ,无明确外伤史者 14 8例 ,占 73 7%。本组 198例中绝大多数曾长期行非手术治疗 ,如卧硬板床、牵引、理疗、按摩等等。198例中有腰痛并…