论中西医文化基因的差异及优化重组

医学文化基因包括思维基因和价值基因。文化基因差异主要表现在4个方面:中医观物取象,西医实体求原;中医重视生命的时间特征,西医重视身体的空间特征;中医注重意象思维,西医注重抽象思维;中医追求至善,西医提倡求真。文化基因有效传承是中西医文化基因优化重组的前提,文化平等交流是中西医文化基因优化重组的条件。实现观物取象和实体求原的优化组合、时空并重的优化组合、意象思维和抽象思维的优化组合、至善和求真的优化组合是现阶段中西医文化基因优化重组的目标。     

苏州市中医药文化软实力研究△

目的：以苏州市为例，研究中医药文化软实力现状，探讨苏州目前中医药文化建设方面存在的优势和不足，并提出对策和建议。方法：根据调研及文献检索等方法，从知识生产力、价值影响力、体制引导力、社会影响力等四个方面分析苏州市中医药文化软实力现状。结果：①知识生产力：苏州市省名中医人数仅次于南京市、论文发表逐年增加，而专利方面苏州中医院少于江苏省其他地市和中医药企业，连续五年专利申请量下降；②价值影响力：中医类别医院服务能力不断提升，研究生录取分数线高，能提供优质中医药服务并吸引优秀中医人才；③体制引导力：政府积极采取各项政策激励中医药发展；④社会影响力：吴门医派作为苏州中医药文化的代表，影响国内外。结论：分析苏州中医药优势，针对不足提出对策和建议，提升苏州中医药文化软实力建设。     

军人半月板损伤关节镜治疗临床资料数据库的建立与应用

半月板损伤后会造成膝关节的疼痛、肿胀、反复绞锁和肌肉萎缩等症状，严重影响官兵的日常生活和军事训练。如何采取早期有效的治疗方法解除官兵的病痛、恢复战斗力并减少伤残率是一个重要的课题。作者科室于2005—09月开始建立部队半月板损伤病人资料数据库，共纳人病例153例。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术时机探讨（附83例报告）

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurative cholangitis, AOSC）的诊治经验。方法回顾总结我院2000年1月-2010年1月收治的83例AOSC病例，分析其临床特点、治疗效果和死亡原因。结果手术治疗68例，治愈57例，死亡11例；未行手术治疗15例，治愈6例，死亡9例。结论积极手术是治疗AOSC的主要手段，把握合适的手术时机，选择正确的手术方式，是提高AOSC治愈率，降低病死率的关键。     

胆道外科疾病的诊治现状与进展

胆道外科微创技术的发展,对传统胆道外科构成挑战,使胆道外科诊治观念面临更新和拓展.胆道外科疾病的诊治现状:(1)胆囊结石的手术指征目前尚无统一标准,对无症状胆囊结石患者是否需要行预防性胆囊切除术也缺乏随机对比研究;(2)肝内胆管结石的治疗原则已形成共识,但对早期肝内胆管结石的手术指征、时机和方法尚无统一标准;(3)胆囊息肉样病变的手术指征逐渐规范;(4)肝门部胆管癌的早期诊断和根治性手术切除是其当前的主攻目标,扩大肝切除范围似乎是当前提高肝门部胆管癌治疗效果的必然趋势;(5)内镜在胆道疾病的诊断和治疗中的作用受到高度重视,尤其是肝外胆管结石和不能手术切除的胆道梗阻性疾病的内镜治疗对传统胆道外科手术治疗构成挑战;(6)腹腔镜胆道外科手术范围逐渐扩大,除对单纯胆囊结石、胆囊息肉的LC已成为其治疗的"金标准"外,对肝外胆管结石的腹腔镜手术治疗已广为接受,并正在向胆总管囊肿、左肝内胆管结石的腹腔镜手术扩展;(7)医源性胆管损伤仍时有发生,对其有效预防和及时、恰当的处理需要引起时刻重视.     

巨大腰椎小关节骨软骨瘤1例报道

1 临床资料 患者,女,23岁,因"腰骶部痛两年"于2010年1月11日入住本院脊柱外科.查体:腰椎生理曲度变小,左侧饱满,以腰5椎水平左侧为中心,可见直径约5 cm肿块,局部皮肤隆起,无红肿,质硬,活动度差,压痛,边界清.双下肢皮肤感觉及肌力、肌张力无明显异常.腰椎X线片显示:腰4、5左侧高密度影,密度不均,形状不规则;约8.1 cm×6.4 cm大小,未见明显骨质破坏及骨膜反应(图1、2).     

中医孔子学院与中医药文化传播研究

中医孔子学院是传播中医药文化的平台,也是提升我国文化软实力的重要载体.为此,应强化中医孔子学院师资队伍建设,完善教学和传播模式,改进教学和传播方法,深化教学和传播内容;增强中医药文化的国际竟争力和吸引力,提升国家软实力.     

乳腺癌组织中表皮生长因子受体的表达与c-erbB-2、p53的相关性及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理特征以及与c-erbB-2和p53的相关性。方法用免疫组织化学法检测84例乳腺癌标本中EGFR、c-erbB-2及p53的表达情况,分析不同临床病理特征与其表达的关系。结果乳腺癌中EGFR、c-erbB-2和p53的阳性表达率分别是64.3%、54.8%和44.0%。EGFR的表达与病理类型、组织学分级、TNM分期有关(P<0.05,P<0.01,P<0.01);c-erbB-2(+)组EGFR的阳性表达率(73.9%,34/46)明显高于c-erbB-2(-)组(52.6%,20/38)(P<0.05);p53(+)组EGFR的阳性表达率(81.1%,30/37)明显高于p53(-)组(51.1%,24/47)(P<0.01)。结论联合检测乳腺癌组织中EGFR、c-erbB-2及p53的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有临床参考价值。     

支气管镜吸痰灌洗治疗颈脊髓损伤并发呼吸道梗阻

目的讨论纤维支气管镜吸痰灌洗对颈脊髓损伤患者合并呼吸道梗阻的疗效。方法对28例（32例次）颈脊髓损伤合并呼吸道梗阻患者使用纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗。结果所有患者于治疗后呼吸困难均有明显改善,监测血氧饱和度（SaO2）及动脉血氧分压（PaO2）明显回升,术后根据痰培养药敏试验结果予以抗生素治疗,痰量明显减少,肺部感染控制满意。结论对颈脊髓损伤合并呼吸道梗阻的患者行纤维支气管镜吸痰及灌洗术,指导抗生素的选择应用,有较明显的治疗效果,且安全、便捷,为解决颈脊髓损伤患者并发的呼吸道问题提供了一个较好的治疗方法。     

自制锥型花瓣充填物疝环充填式无张力疝修补术的应用体会及其力学原理分析

目的探讨应用自制锥型花瓣充填物行疝环充填式无张力疝修补术的临床价值,并分析其力学原理。方法回顾性分析145例病人(156例次)行改良疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床资料。术中将一张4 cm×4 cm的正方形网片各边的中间缝合,自制成圆锥状花瓣式小型充填物,另用一5 cm×7 cm网片作为垫片,行改良疝环充填式无张力疝修补术。结果本组手术过程顺利,平均手术时间42(30~80)min,平均出血5(2~10)ml,术后4~24 h下地活动,2~5 d出院。无明显术后并发症。随访3~6月无复发。结论改良疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,更符合力学原理,术后病人痛苦少,恢复快,复发率更低等优点。