活血化瘀类中成药治疗神经根型颈椎病临床疗效和安全性的Meta分析及GRADE证据等级评价

目的系统评价活血化瘀类中成药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床有效性及安全性。方法通过检索建库以来至2021年4月数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library)中符合纳入和排除标准的活血化瘀类中成药治疗CSR随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),提取筛选出的文献数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对临床总有效率、治愈率、视觉疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、疼痛等级评定指数(pain rating index,PRI)评分、现时疼痛强度(pesent pain intensity,PPI)评分、不良反应结局指标进行Meta分析,对于研究数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger’s回归图表示发表偏倚,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入23项RCTs,总样本数量为2110例,其中治疗组1063例,对照组1047例。Meta分析结果显示,活血化瘀类中成药联合非药物组在提高总有效率[OR=4.16,95%CI (3.02,5.72),P0.000 01]、提高治愈率[OR=2.31,95%CI (1.84,2.89),P0.000 01]、降低VAS评分[SMD=-2.28,95%CI (-3.19,-1.38),P0.000 01]、降低PPI评分[SMD=-0.58,95%CI (-0.88,-0.29),P=0.000 1]方面均优于非药物组治疗,并且不良反应较少[OR=0.22,95%CI (0.11,0.45),P0.000 1]。两组在降低PRI评分方面差异无统计学意义[SMD=-1.35,95%CI (-3.13,0.43),P=0.14]。总有效率和治愈率2项结局指标发表偏倚结果提示,总有效率的纳入文献可能存在潜在的发表偏倚。结论活血化瘀类中成药联合非药物治疗CSR对比非药物不仅在临床疗效方面具有优势,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献证据等级较低。因此需要大样本、多中心、高质量的RCTs,以提高验证结论的准确性。     

中成药辅助治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症有效性及安全性的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析方法评价中成药辅助治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的有效性及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普期刊服务平台、Si-noMed中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library和Web of Science数据库,按照检索词收集建库至2021年7月...     

中成药治疗绝经综合征的网状Meta分析北大核心CSCD

目的采用网状Meta分析方法评价中成药治疗绝经综合征的疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),收集中成药与激素治疗(HT)对照,或不同中成药治疗绝经综合征的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年3月20日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0和Win Bugs1.43软件进行数据分析。结果共纳入32个RCT,包括3 037例绝经综合征患者。网状Meta分析结果显示,坤泰胶囊比雌激素更有效降低Kupperman Index(KI)评分;坤泰胶囊、六味地黄丸、香芍颗粒、龙凤宝片及3种激素疗法均比逍遥丸能更有效降低KI评分。中成药疗效排序为:坤泰胶囊、香芍颗粒、龙凤宝片、六味地黄丸、佳蓉片、坤宝丸及逍遥丸。结论坤泰胶囊治疗绝经综合征疗效优于雌激素,逍遥丸疗效欠佳,其余疗效差异不明显,建议结合临床实际情况及中医辨证合理选择。     

中成药治疗绝经综合征的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价中成药治疗绝经综合征的疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),收集中成药与激素治疗(HT)对照,或不同中成药治疗绝经综合征的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年3月20日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0和Win Bugs1.43软件进行数据分析。结果共纳入32个RCT,包括3 037例绝经综合征患者。网状Meta分析结果显示,坤泰胶囊比雌激素更有效降低Kupperman Index(KI)评分;坤泰胶囊、六味地黄丸、香芍颗粒、龙凤宝片及3种激素疗法均比逍遥丸能更有效降低KI评分。中成药疗效排序为:坤泰胶囊、香芍颗粒、龙凤宝片、六味地黄丸、佳蓉片、坤宝丸及逍遥丸。结论坤泰胶囊治疗绝经综合征疗效优于雌激素,逍遥丸疗效欠佳,其余疗效差异不明显,建议结合临床实际情况及中医辨证合理选择。     

含水蛭中成药治疗动脉粥样硬化的网状Meta分析

采用网状Meta分析评价含水蛭中成药干预动脉粥样硬化的疗效及安全性，为动脉粥样硬化的临床治疗提供循证依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase等，搜索有关含水蛭中成药干预动脉粥样硬化的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限为各数据库建库至2022年7月1日。采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价。应用Stata 17软件和ADDIS 1.16.5软件进行贝叶斯模型网状Meta分析。最终纳入67项RCTs,总样本量6 826例，其中试验组3 569例，对照组3 257例，共纳入3种口服中成药。网状Meta分析结果表明，在降低动脉内膜-中层厚度(IMT)方面，排序前3的干预措施为通心络胶囊+他汀类>脉血康胶囊+他汀类>脉血康胶囊；在降低斑块面积方面，脉血康胶囊+他汀类为排序第1的干预措施，其余疗效相当；在降低斑块积分方面，排序前3的干预措施为脉血康胶囊>通心络胶囊+他汀类>脑心通胶...     

黄芪和丹参联用治疗冠心病的疗效评价及Meta分析

目的血瘀证是冠心病的主要中医证候,活血化瘀是目前中西医临床治疗的主要法则。气为血之帅,气行则血行,因此益气活血法有着中医理论基础。该文采用网状meta分析对黄芪和丹参联用治疗冠心病的疗效进行系统评价,为临床合理用药提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)和中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn)。外文检索PubMed, EMbase和The Cochrane Library。检索时间自建库至2020年1月。搜集黄芪、丹参以及二者联用治疗冠心病的随机对照临床试验研究。由2位研究人员独立进行文献筛选,数据提取和质量评价。采用RevMan 5.3和stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入18个随机对照试验,包括黄芪注射液、丹参注射液以及黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病4533例。对照组多为消心痛等常规西药,治疗组多在西药基础上增加中药治疗。观察指标主要是心绞痛发作减少和临床症状改善的有效率。网状Meta分析结果显示:异质性检验tao方最大值为0.27,1.12无异质性,P值为0.0713,0.05P0.1,存在轻度异质性,故本文采用随机效应模型进行分析。结果是黄芪联合丹参组与丹参组疗效比较差异显著OR=2.07,95%CI(1.05,4.09)。黄芪联合丹参组与黄芪组疗效比较差异显著OR=2.98,95%CI(1.26,7.08)。疗效排序结果发现黄芪联合丹参组在5组中疗效最佳。结论当前证据表明,黄芪和丹参联合应用治疗冠心病较单独应用能显著提高临床疗效。     

口服中成药治疗儿童支气管肺炎的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析方法评价不同口服中成药治疗儿童支气管肺炎的疗效及安全性,为儿童支气管肺炎的临床用药提供循证依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索有关口服中成药治疗儿童支气管肺...     

口服中成药治疗痛风性关节炎的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价口服中成药治疗痛风性关节炎的疗效以及安全性,为痛风性关节炎的临床治疗提供循证依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、CBM、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索有关口服中成药治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为各数据库建库至2020年10月。采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价。应用R软件和GeMTC 0.14.3版本进行贝叶斯模型网状Meta分析。结果最终纳入26篇RCT,总样本量2358例,其中试验组1307例,对照组1051例,共纳入14种口服中成药。网状Meta分析结果表明,在总有效率方面,排序前3的药物为滑膜炎颗粒联合化学药湿热痹片(胶囊)联合化学药黄柏胶囊联合化学药;在降低血尿酸水平方面,排序前3的药物为百令胶囊联合尿毒清颗粒通滞苏润江胶囊三黄胶囊联合化学药;在不良反应事件的发生方面,联合中成药的治疗方案普遍优于单纯口服化学药治疗,发生率最低的治疗方案为如意珍宝丸联合化学药。结论痛风性关节炎口服中成药的治疗方案中,提高有效率方面首选滑膜炎颗粒联合常规口服化学药,在降低血尿酸水平上首选百令胶囊联合尿毒清颗粒;对于痛风性关节炎的诊疗应当综合评估,注重中成药与常规口服化学药的联合应用,以最佳化治疗效果及减少不良反应为基准。     

中成药治疗缓慢性心律失常临床随机对照试验的网状Meta分析

采用网状Meta分析方法比较治疗缓慢性心律失常中成药的有效性和安全性。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、SinoMed数据库、PubMed、Cochrane Library,检索时间均为建库至2019年2月。按预先制定的纳入与排除标准进行文献筛选和资料提取。Cochrane系统评价员手册5.3推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCTs进行质量评价。采用WinBUGS软件进行数据分析,STATA软件进行绘图。最终纳入46个中成药治疗缓慢性心律失常的随机对照试验(RCT),涉及4种中成药,3306例患者。网状Meta分析结果显示,心律失常症状改善总有效率共产生7个直接比较和3个间接比较,其中,参仙升脉口服液、参松养心胶囊、心宝丸、宁心宝胶囊联合常规治疗的临床疗效均优于单纯常规治疗,且差异具有统计学意义;中成药疗效排序依次为:参仙升脉口服液>参松养心胶囊>心宝丸>宁心宝胶囊。平均心率监测共产生7个直接比较和3个间接比较,参仙升脉口服液、参松养心胶囊联合常规治疗的疗效均优于单纯常规治疗,且差异具有统计学意义;中成药疗效排序依次为:参仙升脉口服液>参松养心胶囊>心宝丸>宁心宝胶囊。在常规治疗基础上,联用中成药可提高缓慢性心律失常的临床治疗效果。不同的中成药由于纳入的研究数量及质量存在差异,中成药排序结果有待进一步验证。     

口服补肾类中成药治疗绝经后骨质疏松症有效性与安全性的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法评价不同补肾类中成药治疗绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）的有效性及安全性。方法 运用计算机检索Web of Science、Cochrane Library、Embase、PubMed、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）,搜寻有关补肾类中成药治疗PMOP的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时间为建库至2021年11月,对符合质量标准的研究采用Stata16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果 共检索出3246篇文献,最终纳入41个RCTs,包括13种干预措施和3699例患者。网状Meta分析结果表明,在改善有效性方面,中成药和常规化学药联用均优于常规化学药或其他中成药单独应用或二者联用,中成药单用的安全性更好。(1)在提高总有效率方面,最好的前3种治疗方案为仙灵骨葆胶囊+常规化学药（conventional western medicine,CWM）、右归丸+CWM、鹿角壮...     

补肾类中成药治疗老年性骨质疏松症的随机对照试验系统评价

目的系统评价补肾类中成药治疗老年性骨质疏松症的疗效及安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Cochrane Library、Medline、EMbase、Web of Science和临床试验注册库,筛选补肾类中成药治疗老年性骨质疏松症的随机对照试验研究,根据Cochrane评价标准和工具进行评价,并使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果补肾类中成药单用或联合西医常规治疗在提高老年性骨质疏松症患者临床疗效总有效率方面比西医常规治疗具有优势[RR=1.22,95%CI(1.08,1.37),I~2=57%,P=0.002;RR=1.12,95%CI(1.05,1.20),I~2=7%,P=0.0003];在提高血磷、血钙方面,仅部分研究显示具有一定疗效。5项研究报告了中成药组有消化道症状等不良反应,但无严重不良反应和不良事件。结论补肾类中成药治疗老年性骨质疏松症的总体疗效优于单纯西医常规治疗,安全性较好。     

口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松的贝叶斯网状Meta分析

目的系统评价口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性和安全性的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献、万方和维普数据库,搜集淫羊藿类中成药治疗PMOP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库至2021年4月。由2位研究员独立筛选文献并提取资料后,评估纳入RCT的偏倚风险,应用GeMTC0.14.3和Stata15.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入49篇文献,涉及9种中成药共18种用药方案。网状Meta分析表明,(1)提高总有效率方面,疗效排名前3的用药方案:仙灵骨葆(Xianling Gubao,XLGB)+西医常规治疗(conventional treatment of western medicine,Con)补(益)肾健骨(Bushen/Yishen Jiangu,JG)+Con加味二仙(Modified Erxian,EX)+Con;(2)提高骨密度(bone mineral density,BMD)方面,疗效排名前3的用药方案:骨疏康(Gushukang,GSK)+ConJG+Con密骨+Con;(3)降低视觉模拟(visual analoguescale,VAS)评分方面,疗效排名前3的用药方案:金乌骨通(JinwuGutong,JWGT)+ConEX+ConXLGB+Con;(4)提高血钙水平方面,疗效排名前3的用药方案:JGXLGB+ConGSK;(5)提高血磷水平方面,疗效排名前3的用药方案:补肾壮骨(Bushen Zhuanggu,BSZG)GSK+ConGSK;(6)不良反应发生率方面,GSK可能最低。结论 PMOP的治疗有效性方面,每种中成药都有其独特的优势;安全性方面,中成药总体较安全,GSK的安全性可能最高。受纳入研究的质量和方法学的局限性,该结论尚需更多高质量RCT进行验证。     

6种常用口服中成药联合铂类化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析评价6种常用口服中成药联合铂类化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法基于临床实践,选取6种肺癌患者常用口服中成药,即康莱特胶囊、复方红豆杉胶囊、紫龙金片、西黄丸(胶囊)、复方斑蝥胶囊、华蟾素片(胶囊),计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed、EMBase、Cochrane Library数据库,搜集该6种口服中成药联合铂类化疗对比单纯铂类化疗治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2020年6月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 13.0、Revman 5.3和Ge MTC 0.14.3软件进行统计分析。结果最后纳入55个RCT共计4221例NSCLC患者。网状Meta分析结果显示,以铂类化疗为共同干预措施,紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的生活质量较单纯铂类治疗明显改善;复方斑蝥胶囊、紫龙金片、复方红豆杉胶囊、华蟾素片(胶囊)、康莱特胶囊、西黄丸(胶囊)联合铂类治疗NSCLC的疾病控制率明显高于单纯铂类治疗,其中复方斑蝥胶囊优于西黄丸(胶囊);紫龙金片、复方红豆杉胶囊、复方斑蝥胶囊、华蟾素片(胶囊)联合铂类治疗NSCLC的消化道反应发生率明显低于单纯铂类治疗;复方斑蝥胶囊、紫龙金片、华蟾素片(胶囊)、复方红豆杉胶囊、西黄丸(胶囊)联合铂类治疗NSCLC的白细胞减少发生率明显低于单纯铂类治疗,其中紫龙金片优于康莱特胶囊,复方斑蝥胶囊优于康莱特胶囊、西黄丸(胶囊);复方斑蝥胶囊、紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的血红蛋白减少发生率明显低于单纯铂类治疗;复方斑蝥胶囊、复方红豆杉胶囊、华蟾素片(胶囊)、紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的血小板减少发生率明显低于单纯铂类治疗,其中复方斑蝥胶囊优于西黄丸(胶囊)。结论紫龙金片较其他中成药改善NSCLC患者生活质量更明显,复方斑蝥胶囊、紫龙金片、复方红豆杉胶囊的疾病控制率较好,紫龙金片降低消化道反应发生率疗效更佳,复方斑蝥胶囊降低血液毒性效果更好。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠Meta分析

目的:系统评价柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库,检索柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床随机对照研究,筛选符合要求的文献,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:检索并筛选符合纳入标准的文献22篇。Meta分析结果显示,柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的有效率高于对照组[OR=4.36,95%CI(3.29,5.78)],差异有统计学意义P0.000 01)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠疗效确切,且未见明显不良反应。     

天麻钩藤饮加减治疗缺血性脑卒中疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价天麻钩藤饮辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效与安全性.方法:计算机检索知网、维普、万方、SinoMed、PubMed、Cochrane数据库,收集建库至2020年9月10日采用天麻钩藤饮辅助治疗缺血性脑卒中的临床随机对照试验,由2位研究者筛选文献,提取文献信息及数据,使用Cochrane风险偏倚评价工具评价文...     

中成药联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的网状Meta分析北大核心CSCD

目的:采用网状Meta分析的方法评价不同中成药联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及安全性。方法:计算机检索相关数据库,筛选各数据库建库至2021年1月1日所发表的不同中成药治疗CAG的随机对照试验(RCT),按照“Cochrane风险偏倚评估工具”进行质量评价,应用Stata 14.0进行数据分析。结果:最终纳入32个RCTs,涉及6种口服中成药,3 962例患者。网状Meta分析结果显示:在提高临床疗效方面排序为:摩罗丹>气滞胃痛颗粒>胃苏颗粒>枳术宽中胶囊>香砂养胃丸>胃复春片分别联用常规西药;在提高胃镜疗效方面排序为:摩罗丹>香砂养胃丸>胃复春片>枳术宽中胶囊>气滞胃痛颗粒分别联用常规西药;在Hp根除率方面排序为:枳术宽中胶囊>气滞胃痛颗粒>摩罗丹颗粒分别联用常规西药;用药安全性方面:总体上治疗组相较于对照组不良反应发生的频次、类型明显下降,所有研究均未因不良反应事件而停药。结论:本研究初步评价了六种中成药在改善CAG结局指标方面的疗效及排序情况,但由于纳入研究的局限性,方法学质量普遍不高,应谨慎选择用药,未来仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT予以验证。     

益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析

基于网状Meta分析方法,比较益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的疗效。计算机检索CNKI、万方、维普、CBM数据库,检索时间为建库至2018年7月,纳入7种益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。按预先制定的纳入与排除标准由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入的RCTs进行质量评价。采用Win BUGS软件进行数据分析,采用STATA软件进行绘图。最终纳入114个RCT,涉及7种益气活血类中成药,共计11 775例患者。网状Meta分析结果显示,AP症状改善总有效率共产生7个直接比较和21个间接比较,其中8个比较具有统计学意义,心电图改善情况共产生7个直接比较和21个间接比较,其中7个比较具有统计学意义。在AP症状改善总有效率方面,疗效排序依次为:参松养心胶囊麝香保心丸芪参益气滴丸通心络胶囊稳心颗粒芪参胶囊脑心通胶囊;在心电图改善情况方面,疗效排序依次为:麝香保心丸通心络胶囊脑心通胶囊芪参益气滴丸稳心颗粒参松养心胶囊芪参胶囊。结果表明,参松养心胶囊、麝香保心丸在益气活血法治疗冠心病心绞痛方面具有一定优势。由于个别纳入研究数目及样本量较小,证据的强度需更多研究进一步验证。     

针刀联合关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针刀联合关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于针刀联合关节腔内注射药物治疗KOA的对比研究文献,检索时限均为建库至2022年10月31日。试验组采用传统针刀联合关节腔内注射药物治疗,对照组仅采用关节腔内注射药物治疗。依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价。采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到367篇文献,最终纳入11篇文献,共涉及1601例患者,其中试验组800例,对照组801例。Meta分析结果显示,试验组有效率、Lysholm膝关节评分高于对照组[RR=1.21,95%CI(1.16,1.25),P=0.000;MD=6.01,95%CI(3.82,8.20),P=0.000],膝关节疼痛视觉模拟量表评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分低于对照组[MD=-1.1...     

紫龙金片联合铂类治疗肺癌的有效性和安全性的Meta分析

目的 根据现有临床资料系统评价紫龙金片辅助铂类为基础的化疗方案治疗肺癌的疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学网(Wanfang)、中国临床试验注册中心、PubMed、Cochrane Library、 EmBase等数据库,检索时限从建库起至20...     

口服或鼻饲中成药治疗高血压性脑出血的网状Meta分析

运用网状Meta分析的方法系统评价口服或鼻饲中成药治疗高血压性脑出血的效果。计算机检索四大中文数据库(CNKI、VIP、Wanfang、CBM)、三大英文数据库(Medline、EMbase、Cochrane Library)及ClinicalTrials.gov,检索时间为各数据库建库至2020年10月29日,按照设定的纳入和排除标准筛选口服或鼻饲中成药联合西医常规治疗高血压性脑出血的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用“Cochrane偏倚风险评估”工具对所纳入的研究进行质量评价,应用Stata 16.0软件对结局指标进行数据分析。共检索出3 888篇文献,最终纳入30项研究,涉及6种中成药。总样本量2 758例,其中试验组1 401例,对照组1 357例。网状Meta分析结果显示,(1)改善神经功能缺损程度方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合消瘀康胶囊联合通心络胶囊联合脑血康口服液联合脑血疏口服液联合安宫牛黄丸西医常规治疗;(2)减少残余脑血肿量方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合脑血疏口服液联合消瘀康胶囊联合脑血康口服液西医常规治疗;(3)改善日常生活能力方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合参蛭活血胶囊联合安宫牛黄丸联合脑血疏口服液西医常规治疗;(4)改善总有效率方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合脑血疏口服液联合消瘀康胶囊联合安宫牛黄丸=联合脑血康口服液联合通心络胶囊西医常规治疗。结果表明,在西医常规治疗基础上,联合使用中成药可提高高血压性脑出血的临床治疗效果。但由于不同中成药纳入的研究数量及质量间存在差异,且缺乏中成药直接比较的研究,故其排序结果仍有待开展多中心、大样本的随机双盲试验加以论证,为临床用药提供更加可靠的证据支持。