李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的原因。李友林教授认为咳嗽变异性哮喘的病机本质在于肺脾两虚,邪伏肺络,肺气失宣,故而治疗上采用"温润辛金培本"、祛风宣肺,联合"温润辛金培本"系列外治疗法,取得较好疗效。文章阐述了运用该法治疗咳嗽变异性哮喘的理论基础,并附医案两则加以说明,以期对临床有所启发。     

西药联合温润辛金培本方对慢性持续期支气管哮喘肺功能及生活质量的影响

目的:观察西药联合温润辛金培本方对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取93例支气管哮喘患者,抛币法分组,46例予以传统西药治疗为对照组,47例加用温润辛金培本方治疗为观察组,比较两组疗效,对患者肺功能及生活质量的影响。结果:治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,SGRQ评分及中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温润辛金培本方治疗支气管哮喘慢性持续期患者效果显著,其能有效缓解症状,改善肺功能,提高预后生活质量,值得临床推广。     

中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期效果。方法:将91例支气管哮喘慢性持续期患者采用数字表法随机分为对照组45例和观察组46例,对照组口服西药治疗,观察组在对照组基础上加用自拟温润辛金培本方治疗,两组均持续治疗3个月,对比两组疗效及患者肺功能。结果:观察组FEV1/FVC、FEV1、PEF高于对照组,PEFR%、IL-4及中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温润辛金培本方能有效减轻炎症反应,缓解临床症状,改善患者肺通气功能,利于患者预后,值得临床推广。     

支气管哮喘与湿疹的异病同治诊疗

支气管哮喘与湿疹均是临床常见病,严重影响患者生活质量。抓住疾病本质,以肺脾为核心,运用异病同治法诊疗支气管哮喘与湿疹,疗效确切。文章阐述了支气管哮喘与湿疹的共性病机本质,指出两者异病同治的诊疗基础;同时分析了临证以肺脾为核心的脏腑整体观,运用温润辛金培本的异病同治法诊疗支气管哮喘与湿疹的辨治思路。另附验案两则详加阐释,以期对临床诊疗有所启发。     

温润辛金培本方治疗支气管哮喘慢性持续期的随机对照双盲研究

目的:分析和研究温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及安全性。方法:选取2009年4月至2009年11月5家三级甲等医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者共计130例,将其随机分为观察组和对照组,每组65例。在西药常规治疗基础上,观察组口服温润辛金培本方,对照组予中药安慰剂,疗程为6周。将2组患者的疗效指标及安全性指标进行比较。结果:观察组和对照组患者的基线情况具有可比性。观察组患者在疗前、疗后的安全性指标未见明显异常,用药过程中无不良反应发生。2组患者主症+体征疗效结果显示:观察组控制2例,显效9例,有效26例,无效28例;对照组控制3例,显效1例,有效15例,无效46例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。主症+体征显效率及有效率评价结果显示,观察组患者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组患者治疗后肺功能指标FEV_1/FVC明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者疗后FEV_1较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期疗效满意,无明显不良反应发生,用药安全较高,对促进患者症状缓解、肺功能改善及病情转归具有积极作用。     

温润辛金培土汤对支气管哮喘脾肺两虚证患者气道高反应性的影响

目的探讨温润辛金培土汤对支气管哮喘脾肺两虚证患者气道高反应性的影响。方法将138例支气管哮喘脾肺两虚证患者分为两组,每组69例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗。研究组在对照组基础上,联合温润辛金培土汤治疗。比较两组患者在治疗后的总有效率。评估两组患者的日间、夜间症状评分。运用吸入35%乙酰甲胆碱浓度的比气道传导率评估患者气道高反应性。检测两组患者血清中白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的水平。结果研究组患者在治疗后总有效率为94.20%(65/69),对照组为82.61%(57/69),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的日间、夜间症状评分均明显降低(P<0.05);研究组治疗后的日间、夜间症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的比气道传导率明显降低,研究组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的IL-17、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05);研究组的IL-17、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温润辛金培土汤能提高支气管哮喘脾肺两虚证的疗效,减轻咳嗽症状,降低炎症因子水平,改善患者气道高反应性。     

中医治未病方案治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘及其免疫学机制探讨

目的探讨在中医"治未病"理论的基础上采用"温润辛金培脾"法治疗变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效,并分析其对患儿免疫功能的影响。方法选取2016年11月—2018年12月医院收治的变应性鼻炎合并哮喘患儿108例,采用随机数字表法将患儿分为实验组和对照组,各54例,对照组给予丙酸氟替卡松治疗,实验组在中医"治未病"理论的指导下,采用"温润辛金培脾"法治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后临床症状改善情况、细胞及体液免疫功能变化及不良反应情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿连续喷嚏个数、鼻痒、鼻堵及每日擤鼻次数评分均明显降低,喘息、呼吸困难、活动受限、急救药物使用频次评分均明显升高(P0.01),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后实验组患儿CD~+_3、CD~+_4比例及CD~+_4/CD~+_8均明显升高,且明显高于对照组(P0.05或P0.01);CD~+_8比例明显降低,且明显低于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患儿IgA、IgG、IgM表达水平均明显升高,且实验组明显高于对照组(P0.05或P0.01);两组IgE表达水平均明显降低,且实验组明显低于对照组(P0.01)。实验组总不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在中医"治未病"理论的基础上采用"温润辛金培脾"法治疗变应性鼻炎合并哮喘可明显改善患儿细胞及体液免疫功能,缓解临床症状,且安全性高。     

“温润辛金、培本宣通”法治疗过敏性鼻炎临证剖析

李友林教授认为过敏性鼻炎的病机本质是"本虚标实",其病位在以肺脾为核心的肺、脾、肾三脏,其基本病理为寒热虚实错杂,脏腑功能不足是其发生演变的基础。经过多年临床经验,总结出以调理"本虚"为主,以治疗"标实"为辅的"温润辛金、培本宣通"法,取得较好疗效。文章阐述了运用本法治疗过敏性鼻炎的理论基础,并附医案3篇加以说明,阐明李友林教授治疗过敏性鼻炎的辨证及用药特点,以期对临床治疗有所启发。     

割剌疗法治疗支气管哮喘234例的临床分析

割刺疗法是我国民间疗法之一。我们运用这种疗法治疗支气管哮喘,据临床观察的结果,证实有相当的疗效,今将我们在治疗后6～10个月获得随访结果的234例支气管哮喘患者的临床资料分析如下,以供参考。     

应用“温润辛金法”的体会

“温润辛金法”见清代?丰所著《时病论》卷之七干咳门中。所谓“辛金”,即肺脏之称,“温润辛金法”亦即温肺润燥止咳法。“肺属辛金,金性刚燥,所以恶寒冷而喜温润     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。