左旋肉碱对维持性血液透析患者氧化应激的影响

目的 观察左旋肉碱对维持性血液透析患者氧化应激的影响.方法 38例维持性血液透析患者随机分为对照组(n=20)和肉碱治疗组(n=18).肉碱治疗组除给予和对照组相同的维持性血液透析治疗外,在每次透析结束时给予左旋肉碱1.0g静脉注射,治疗4周后测定患者血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果 维持性血液透析患者给予肉碱治疗后TAOC、SOD较对照组上升(P＜0.05),MDA浓度较对照组显著下降.结论 左旋肉碱能增强维持性血液透析患者抗氧化应激能力.     

血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ的影响及临床意义

目的:探讨血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及临床意义.方法:用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1、Ang Ⅱ水平,同时设立对照组.结果:尿毒症患者血清NO、ET-1、Ang Ⅱ水平明显高于正常对照组,P＜0.001;经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低、血清ET-1、Ang Ⅱ水平较未透析者高,P＜0.05;结论:血液透析可以引起患者血清NO水平下降、ET-1、AngⅡ升高,尿毒症患者血液透析后的高血压可能与血NO浓度降低、血ET-1、AngⅡ浓度增高有一定的关系.     

基因重组促红细胞生成素对血透患者一氧化氮、内皮素影响的研究

目的探讨基因重组促红细胞生成素(rHuEpo)对维持性血透患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响.方法将长期规律性血透尿毒症患者80例分为血液透析应用rHuEpo者(HDepo组n=43例),血液透析不应用rHuEpo者(HD组n=37例),根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组(HDepo-1组,n=23)、HDepo血压正常亚组(HDepo-2组,n=20)和HD高血压亚组(HD-1组,n=19)、HD血压正常亚组(HD-2组,n=18).另选尿毒症未透析患者20例(NHD组)、原发性高血压患者20例、健康对照组34例(CON组).HDepo组患者均接受rHuEpo治疗3个月以上,用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1水平.结果尿毒症未透析患者血清NO、ET-1水平明显高于正常对照组,P＜0.001;尿毒症透析患者血清NO、ET-1浓度较正常对照组高,P＜0.001,但经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低、血清ET-1水平较未透析者高,P＜0.05;HDepo组经rHuEpo治疗3月后,血NO浓度降低,血ET-1浓度增高,与用药前及对照组比较,P＜0.05.且用rHuEpo治疗后,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高,P＜0.001,血压增高与血NO浓度的降低、血ET-1浓度增高有相关性.结论rHuEpo可使尿毒症透析患者血NO浓度降低、血ET-1浓度增高,rHuEpo致高血压与血NO浓度降低、血ET-1浓度增高有一定的关系.     

2 型糖尿病正常糖耐量一级亲属抗氧化能力的研究

目的 观察2型糖尿病患者及其正常糖耐量一级亲属抗氧化能力的改变.方法 随机选取58例2型糖尿病患者作为糖尿病组;72例上述患者正常糖耐量一级亲属作为观察组;年龄、性别和体质量指数匹配、无糖尿病家族史的35例健康志愿者作为对照组.比较各组的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOS)的改变.结果 与对照组相比,糖尿病组SOD、NO、GSH-PX和T-AOS明显降低(P<0.05),MDA明显升高(P<0.05).观察组的SOD有降低趋势(P=0.058),MDA有升高趋势(P=0.052),NO、GSH-PX、T-AOS无明显变化.结论 2型糖尿病患者抗氧化能力明显降低,其正常糖耐量一级亲属抗氧化能力亦有降低趋势.     

急性脑梗死血清SOD、MDA、NO水平变化及其意义

目的:观察急性脑梗死患者经抗氧化剂治疗前后血清总超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物-丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平变化.方法:检测92例急性脑梗死患者血清SOD、MDA、NO治疗前后水平并设对照组;SOD用黄嘌呤氧化酶法、MDA用比色法、NO用硝酸还原酶法测定.结果:与正常对照比较,急性脑梗死患者血清SOD、NO含量均明显降低(P＜0.01),而MDA含量明显增高(P＜0.01).经抗氧化剂治疗后,患者血中SOD、NO含量明显增高,MDA含量降低,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:急性脑梗死患者体内自由基和脂质过氧化物增多,清除自由基的能力降低.抗氧化剂治疗可以达到保护脑组织和神经元的作用.     

消疲方对疲劳大鼠自由基代谢及睾酮、皮质酮的影响

目的 探讨消疲方的抗疲劳机制.方法 选用SD雄性大鼠,分为对照组、模型组和中药组,每组11只.采用21天力竭游泳方式制作运动性疲劳模型.中药组采用常规剂量灌胃给药,每日1次,共21天.采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA);采用比色法测定谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX);采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD);采用ELISA方法测定睾酮(T)和皮质酮(C).观察末次运动24h后大鼠睾丸、肝脏和血清MDA和GSH含量、GSH-PX和SOD活性,以及血清T和C浓度的变化,并计算T/C.结果 (1)模型组与对照组相比:模型组血清MDA显著升高(P＜0.05),而睾丸、肝脏MDA与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);睾丸、肝脏和血清GSH和GSH-PX均显著降低(P＜0.01,0.01,0.01);肝脏SOD显著降低(P＜0.05),而睾丸、血清SOD与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);模型组血清T、C明显升高(P＜0.01,0.01),T/C明显降低(P＜0.05).(2)中药组与模型组相比:中药组睾丸MDA明显降低(P＜0.05),而肝脏、血清MDA与模型组比较无显著性差异(P＞0.05);肝脏、睾丸和血清GSH均显著增高(P＜0.05,0.01,0.01);肝脏、睾丸GSH-PX显著增高(P＜0.01,0.01),而血清GSH-PX与模型组比较无显著性差异(P＞0.05);肝脏SOD显著增高(P＜0.05),而睾丸和血清SOD与模型组比较无显著性差异(P＞0.05);中药组血清C明显降低(P＜0.01),T/C明显升高(P＜0.05),而T与模型组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 消疲方可以通过增强机体的抗自由基氧化酶活性、提高T/C比值,发挥抗疲劳作用.     

血透患者血清LPO SOD VitE的变化及其临床意义的探讨

观察22例尿毒症血液透析害者血清过氧化脂质(LPO)、超氧化歧化酶(SOD)和维生素E(VE)值的变化,并与正常对照组比较。结果表明,透析前后血清LPO明显增高,P<0.001及P<0.01;血清SOD活性和VE含量均降低,P<0.001;透析前后比较LPO降低明显.P<0.001。反映了尿毒症患者体内脂质过氧化反应的增强及对组织细胞的损伤、氧自由基(OFR)产生和清除平衡的破坏,证实血液透析对改善OFR所致机体损伤有一定的意义。     

尿毒症患者血液透析前后氧化应激及免疫状态的变化分析

目的:分析尿毒症患者血液透析前后氧化应激及免疫状态的变化。方法:选择经过1年透析治疗的无其他合并症的尿毒症患者50例为观察组,50例健康者为对照组,分别测定健康者、尿毒症患者透析前和透析4周后的氧化应激指标:血浆丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD);免疫指标:免疫球蛋白及其补体C3、C4。两组进行比较。结果:经测定,观察组的MDA、AOPP较对照组升高,而SOD较对照组下降,免疫球蛋白及其补体C3、C4患者较健康人员下降,而透析后较透析前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析可明显影响尿毒症患者的氧化应激和免疫状态。     

百草枯对小鼠黑质多巴胺能神经元氧化应激的影响

目的 探讨百草枯干预对小鼠黑质氧化应激的影响.方法 用口服百草枯的途径,建立小鼠帕金森病(PD)模型.化学比色法分别测定中脑黑质部位超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)水平的变化;同时采用免疫组化ABC法观察黑质部位酪氨酸羟化酶(TH)阳性表达神经元.结果 口服百草枯两月后,黑质的SOD和GSH-PX的活性较对照组明显下降,MDA水平明显升高,与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.05);小鼠黑质部TH阳性细胞明显减少(P＜0.01).结论 百草枯可造成小鼠PD样的行为表现;小鼠黑质部SOD和GSH-PX的活性降低,MDA浓度增高,提示氧化应激参与了百草枯所致PD的发病机制.     

血液灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和氧化应激状态的影响

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症透析患者同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激状态的影响。方法选择尿毒症患者100例,随机分为两组:HD+HP组和HD组,分别于治疗前、后采血检测血浆中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及Hcy的水平。结果两组患者治疗后MDA、SOD、GSH-Px、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);HP+HD组患者治疗前后MDA、SOD、GSH-Px、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HD联合HP治疗尿毒症可使血清Hcy水平下降,改善患者氧化应激的状态。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.