1例造口回缩合并造口旁伤口深部感染患者的护理

伤口上开设造口容易发生粪水渗漏而引起伤口感染,如同时并发造口回缩,则大大增加粪水渗漏和伤口感染的可能性,护理难度大。通过对1例造口回缩合并造口旁伤口深部感染的患者进行护理,应用创面床准备理论对感染伤口及时扩创引流,清除坏死组织,感染期应用抗菌敷料控制感染,肉芽生长期应用新型敷料创造湿性愈合环境促进伤口愈合。同时,通过选用恰当的造口用品和辅助用品进行适当的剪裁、粘贴,有效收集粪水,避免了污染伤口,使伤口顺利愈合,并纠正了造口回缩的情况,取得满意的护理效果。     

一例回肠双腔造口术后切口裂开患者的护理

通过对1例回肠双腔造口术后切口裂开患者的护理,提出护理要点为：合理应用湿性愈合敷料控制伤口感染、管理渗液;充分发挥造口治疗师的专业特长,高效的管理造口、防止渗漏、防止粪水污染伤口;同时,评估患者的全身情况找到影响伤口愈合的关键因素,积极予以解决促进伤口愈合。建议完善延续护理,关注患者出院后的健康指导及出院随访,确保患者出院后的安全。     

1例回肠造口术后伤口感染全皮层裂开伤造口的护理

总结1例卵巢癌术后肠梗阻行回肠造口手术并发伤口感染全皮层裂开的护理经验.根据该个案为总是渗漏回肠造口旁,全皮层裂开感染伤口的特点,遵医嘱采取抗感染治疗;使用高吸收性敷料进行渗液管理;并使用凸面底盘和腰带以及腹带进行回肠造口护理;同时多学科合作,对患者进行营养支持,全身抗菌药物和静脉营养补充等;在多学科合作的共同努力下,运用上述处理方法1月余,患者伤口痊愈,护理效果满意.     

输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理

报告了利用现代敷料与造口产品联合处置1例严重输尿管皮肤造口周围皮肤感染的经验。该患者造口周围皮肤受损,渗出明显,造口袋不能有效粘贴,尿液持续渗漏,针对这些问题,根据现代伤口湿性愈合理念,联合运用现代敷料及造口产品进行有效护理,取得良好效果。     

造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床效果研究

目的探讨造口护理在腹部渗漏伤口管理中的应用效果。方法选取收治的腹部渗漏伤口患者96例,按照随机数字表法分为观察组50例58处渗漏伤口和对照组46例53处渗漏伤口,对照组应用传统换药方法,观察组针对性处理伤口后应用造口袋管理腹部渗漏。结果应用造口护理后,观察组患者的伤口渗漏及周围皮肤损伤的发生率低于对照组(P0.01);换药频率、换药时间、换药成本均低于对照组(P0.01);观察组患者的下床活动时间和自我效能均优于对照组(P0.01)。结论在腹部渗漏伤口患者中应用造口护理能够促进伤口愈合,实现对伤口的有效管理,节约医疗成本和缩短护理时间,提高患者的自我效能感,值得推广应用。     

1例回肠造口术后伤口裂开合并造口旁肠瘘患者的护理

总结 1 例老年女性行阑尾周围脓肿切开引流、回肠末端双腔造口,术后发生伤口感染裂开及多发造口旁肠瘘患者的处理经验。 护理要点：针对患者复杂伤口,应全面评估,整体治疗,综合运用伤口造口护理方法,局部采用负压治疗技术与造口护理技术相结合,可起到管理伤口渗液,良好封闭伤口的作用,历时 4 个月患者伤口愈合。     

造口袋在腹部渗漏伤口护理中的应用

[目的]保护渗漏伤口周围皮肤,促进伤口愈合.[方法]将2006年-2008年伤口渗漏病人随机分为实验组和对照组,实验组采用造口袋处理伤口,对照组采用传统换药方法.[结果]采用造口袋护理伤口渗漏形式由不可控变为可控,伤口周围皮肤保持完好,渗漏量可准确计量,换药次数、每天换药时间、病人可离床活动时间、换药成本与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]造口护理技术应用于腹部渗漏伤口能明显减少渗漏伤口并发症,节约医疗资源.     

一例膀胱结石术后造瘘口漏尿合并伤口感染的护理体会上海健康医学院附属周浦医院

报道1例膀胱结石术后造瘘口漏尿合并伤口感染的护理体会。对患者进行全身状况评估、局部伤口评估，通过使用造口袋有效收集患者漏尿、医护配合控制伤口感染、营养指导、药物指导、行为指导、心理指导等一系列举措，有效解决了患者造瘘口漏尿问题，控制伤口感染，提高患者自护能力，增强治愈信心。     

一例横结肠造瘘伤口感染的护理

<正>造口术后,造口与腹部伤口很近,造口粪便极易污染伤口,处理不当,伤口感染的发生是术后很常见并发症,也是护理上的一大难题[1]。我科收治1例"造瘘口周围清创+肠粘连松解+部分空肠切除术"术后8天,出现复杂的伤口感染患者。患者高龄、体弱、短期内经历3次手术、造口伤口距离近这些均是护理上的难题。通过有步骤地科学选择敷料、巧用造口袋、坚持换药,30天后深部窦道已愈合,炎症消失,症状好转,无发热、腹     

1例特殊回肠造口患者的尿液收集与皮肤护理

由于排泄物渗漏造成的皮肤损害仍然是回肠造口常见的并发症~([1]),回肠造口尿液的收集直接影响到造口患者的生活质量,如果造口产品使用不当使尿液收集效果差,造成尿液外溢,可导致造口周围皮肤红斑、糜烂、溃疡,继而产生色素沉着、质地硬、不平整和瘢痕形成.2008年6月我们成功护理了1例因造口产品使用不当导致硬皮症的患者,使患者避免了造口重建手术,提高了生活质量,现报道如下.     

无痛保护膜联合密闭式造口袋在造口重症患者中的应用效果

目的总结无痛保护膜及密闭式造口袋在肠造口重症患者护理的应用效果。方法 2009年12月2010年10月,将50例肠造口重症患者采用随机数字表法分为两组,试验组24例采用无痛保护膜联合密闭式造口袋实施造口护理,对照组26例采用传统氧化锌软膏联合安置半开放式捆绑造口袋实施造口护理。结果试验组造口周围皮炎发生率、造口袋周围渗漏率及造口旁腹部伤口敷料污染率均显著低于对照组。结论无痛保护膜联合密闭式造口袋的护理方法可有效预防造口周围皮炎、造口袋周围渗漏及造口旁伤口敷料污染的发生,较传统方法优越,值得推广。     

膀胱全切回肠膀胱术后造口尿液渗漏的护理对策

膀胱癌患者经非可控肠道代膀胱术后如果护理不当,极易引起尿液渗漏.持续的尿液刺激不仅使肠造口周围的皮肤出现红肿、糜烂,增加了患者的经济负担,而且给患者带来巨大的精神压力.我科造口门诊收治了11例因回肠膀胱术后护理不当导致尿液渗漏患者.经综合护理措施,收到了满意的效果.现报告如下.     

造口患者造口底盘渗漏的原因分析及护理对策

目的了解造口患者造口底盘渗漏发生的原因,并提出相应的护理措施。方法对20例在本院造口门诊就诊发生造口底盘渗漏患者的资料进行回顾性总结,分析发生造口底盘渗漏的原因。结果本组20例造口患者造口底盘渗漏的原因是:患者造口护理技能差、造口周围皮肤凹陷、造口底盘选用不当、体重增加及造口位置差、造口回缩。结论教会造口患者认识造口底盘渗漏的原因,重新选择造口底盘、或加猪油膏补片、或增高凸面底盘的高度,从而防止造口底盘渗漏的发生,提高患者生活质量。     

伤口造口失禁专科护士培养的研究进展

该文通过综述国内外伤口造口失禁专科护理的发展,对伤口造口失禁专科护士相关概念进行介绍,分析总结了国外伤口造口失禁专科护士的服务模式、角色职责及培养情况,并对我国目前研究现状进行分析,同时对我国伤口造口失禁专科护士的发展提出了展望。     

造口伤口护理网络化管理的实践

造口伤口横向与纵向网络化的构建和完善改变了传统的造口护理模式,通过网络资源与教学资源共享,提高了造口伤口临床护理质量,改善了造口伤口患者的生活质量,规范了造口伤口人才培养,造口伤口护理信息的共享和造口护理技术的优势互补,提升了护理人员的积极性与主动性,提高了病人及家属的自我护理能力,对于造口伤口护理管理的科学化、规范化有重要的意义。     

尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的应用研究

目的：探讨尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的临床效果。方法选取收治的经皮肾镜取石术（ PCNL）术后肾造瘘管伤口渗液多的患者32例,随机分为实验组和对照组,每组16例。实验组使用尿路造口袋收集渗液,对照组采用常规换药方法处理渗液。对比两组患者的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤有无潮红、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用情况。结果实验组的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤潮红例数、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用与对照组比较均有显著性差异﹙均P＜0.05﹚。结论采用尿路造口袋收集PCNL术后肾造瘘管口渗液能提高患者舒适度,保护伤口周围皮肤,降低伤口感染的发生率,减少换药次数,从而节省换药费用,并能准确记录渗液量,提高伤口的护理效果。     

Teach-back法在膀胱造口患者自我管理中的应用效果分析

<正>膀胱全切+回肠造口或输尿管皮层造口是膀胱全切尿路改道的重要手术方式。由于患者术后尿流改道由皮肤引出,需要佩戴膀胱造口底盘和造口袋(包括造口底盘和造口袋,以下简称造口装置),对患者的生活和社会功能造成了较大的影响。多数患者虽然通过术前告知对手术方案有了一定的了解,但对术后尿流改道,尿液须从腹部引流心理准备不足,对造口装置的护理能力缺乏,出现造口底盘脱落、因贴合不紧密致周围尿液渗漏并发造口周围皮肤炎症、瘙痒等,明显地降低了患者的生活质量和社会功能;其次,患者出院后因操作不当或者操作不熟练不能做到一次性更换成功,增加了耗材的使用^[1]。     

1例高龄产妇确诊结肠癌合并弥漫性腹膜炎的护理

总结1例产后9 d肠穿孔合并腹膜炎确诊结肠癌患者的护理经验。患者前后经历3次手术,术后保留多处引流管及1处造口,同时患者存在伤口脂肪液化、营养状况差、情绪不稳定、无法适应母亲角色等护理问题,造口治疗师和伤口专科护士根据患者情况进行伤口、造口护理,同时根据患者病情进行相应的健康指导和心理护理。经过精心护理,患者伤口顺利愈合,造口功能良好,无并发症,未出现压疮、深静脉血栓,通过心理护理帮助患者在疾病状况下良好适应母亲角色,维持了心理健康。患者96 d后顺利康复出院。     

1例横结肠造口早期重度水肿患者的护理体会

正袢式横结肠造口主要见于慢性肠梗阻、结肠癌等,在急性手术的情况下,袢式横结肠造口能够充分进行结肠减压,减少水、电解质的丢失,手术简便,创伤小,但容易发生造口脱垂、旁疝、伤口感染等并发症~([1])。横结肠因反复梗阻使得肠腔扩张,造口偏大,肠黏膜水肿明显。又因横结肠的解剖位置,导致在进行急诊造口手术前无法很好地进行定位,造口位置常位于中上腹,术后早期支架管的使用,都会增加造口底盘粘贴的难度。肠造口位置不佳~([2])、过大都会导致底盘容易渗漏,引发造口     

伤口造口护理管理中心的建立与运行实践

我院依托淮南市护理质量控制中心,成立我市伤口造口护理管理中心,建立全市造口患者及疑难伤口患者健康管理档案。通过对管理中心联络员规范化培训和认证,组建多学科协作团队,实施延伸护理、推行伤口造口护理管理中心联合居家护理方案,为全市伤口造口患者提供连续的专业化服务,提高专科护理质量。