以临床胜任力为导向的CBL在急危重症护理本科教学中的实践

目的　探讨临床胜任力为导向的病例教学（case-based learning，CBL）在急危重症护理学本科教学中的可行性和有效性。方法　将急危重症护理本科生120人随机分为CBL教学组和传统教学组。根据每次实习学生人数，CBL教学组分为数个小组，每小组固定一个带教教师，并以小组为单位进行临床教学实践；传统教学组采用既往的临床实习教学方式，即一个学生固定跟随一个带教教师。采用理论考试、技能考试以及问卷调查等多种考核方式评价两组的教学效果，采用SPSS 21.0软件行t检验和卡方检验。结果　与传统教学组相比，CBL教学组在理论考试[（92.5±3.0） vs. （85.3±3.3）]和技能考试[（93.1±4.5） vs. （88.1±3.4）]方面均更好，且差异有统计学意义（P<0.05）；在对教学满意度调查方面，CBL教学组优于传统教学组。结论　以临床胜任力为导向的CBL教学应用于急危重症护理本科教学是可行的，能有效培养学生的临床思维和提高实际的临床胜任力。     

CBL教学病例库在心内科五年制本科教学中的应用

目的:探讨CBL教学病例库在心内科五年制本科教学中应用的可行性和有效性。方法:将100名五年制本科学员随机分为传统阶段教学组和CBL病例库教学组;以理论考试、病例分析和临床技能考核作为评价方法。结果:临床实习成绩CBL病例库教学组优于传统阶段教学组(P<0.05)。结论:CBL教学病例库的应用更适合于学员灵活运用心内科专业知识,可进一步推广。     

PBL结合CBL教学法在神经系统查体教学中的应用评价

目的 对PBL结合CBL教学法在诊断学神经系统查体见习中的应用进行评价.方法 将兰州大学进行诊断学神经系统查体见习的2014级临床医学专业五年制学生50例随机分为PBL结合CBL教学组(25例)和传统教学组(25例),对两组学生分别采用PBL结合CBL教学法和传统教学法进行授课,对两组学生查体和理论考核成绩比较,教学完成后进行教学反馈问卷调查.结果 PBL结合CBL教学组理论考试和实践技能考核成绩好于传统教学组(P<0.05);PBL结合CBL教学组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通合作能力、提高解决问题能力、加深知识掌握理解、利于临床思维建立6个方面的问卷调查结果好于传统教学组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法应用于诊断学神经系统查体见习教学中有助于提高教学质量.     

阑尾炎的腹腔镜本科实习教学实践

目的比较腹腔镜技术教学与传统教学方法在普通外科本科临床教学中的效果。方法选取两组入学考试成绩、年龄和性别无统计差异的本科学生,分为腹腔镜教学组和传统教学组各25人,对比两组之间的理论考试及问卷调查情况。结果参与腹腔镜教学法的学生,理论考试成绩及对教学的满意度、学习兴趣各方面均高于传统教学组。结论腹腔镜技术教学效果明显好于传统方法教学,应提高腹腔镜外科技术在本科教学中的地位。     

以病例为基础的学习教学法在精神病学临床实习教学中的应用

目的探讨以病例为基础的学习(CBL)教学法在精神病学临床实习教学中的应用效果。方法随机抽取在新乡医学院第二附属医院临床实习学生60名,根据教学方法的不同将学生分为CBL教学组和传统式教学组,实习结束后采用理论考试和病例分析相结合的考核方式对2组学生的考试结果进行比较分析,并调查2组学生对教学效果的评价。结果传统式教学组学生理论知识考试平均成绩为41.56±5.13,CBL教学组学生理论知识考试平均成绩为41.95±6.13,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);传统式教学组学生临床病例分析考试成绩平均得分为34.32±3.81,CBL教学组平均得分为41.65±5.43,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);CBL教学组学生对教学效果比较满意的达93.33%,传统式教学组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病学临床实习教学中运用CBL教学法明显优于传统教学法,该方法能锻炼精神病学临床实习生的自学能力,提高其临床思维能力。     

危重病教学CBL评估体系的探索

目的探索危重病教学中以病例为基础的学习（Case—basedlearning,CBL）评估方法。方法将53名2010年至2012年在我院实习的上海交通大学医学院临床医学系本科学生分为传统教学组和CBL教学组,CBL教学组采用传统教学结合CBL教学,选择重症急性胰腺炎及多发伤2种重症监护病房（Intesivecareunit,ICU）常见危重病病例为CBL案例。2组学生均在教学实习结束后进行理论知识、迷你临床评估训练（Mini—clinicalevaluationexercise,Mini-CEX）及直接观察操作技能（Directobservationofproceduralskills,DOPS）评估。结果2组在理论知识考核中差异无统计学意义;在Mini-CEX评估中,CBL教学组在医疗面谈能力（P=0．000）、人文关怀（P=0．013）、临床诊断（P=0．035）、咨商卫教（P=0．009）、整体临床能力方面（P=0．008）明显优于传统教学组;CBL案例中所讨论到的气管插管（P=0．016）及中心静脉穿刺（P=0．001）的DOPS评分,CBL教学组明显高于传统教学组。结论传统理论知识考核在CBL教学评估中意义不大;针对临床综合能力及技能操作能力的Mini—CEX及DOPS评估更能体现CBL教学的优势。     

CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

目的探讨CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性.方法将49名学生随机分为传统教学组和CBL结合多媒体教学组,以理论考试和问卷调查作为评价方法.结果CBL结合多媒体教学组的理论考试成绩优于传统教学组(P＜0.05).结论CBL结合多媒体教学法可以调动学生学习的积极性,培养其临床及药学思维,使分析问题和解决问题能力等综合素质得到提高,并且可以促进教师的教学水平的提高,适用于临床药物治疗的见习教学,可进一步推广.     

CBL教学法在心律失常学继续教育中的应用

目的探讨CBL教学法在心律失常继续教育教学中的可行性和有效性。方法将20名参加心律失常继续教育项目的学员随机分为CBL教学组和阶段教学组;以理论考试、病例分析和临床技能考核作为评价方法。结果理论考试在两组问无明显差异（P〉0．05）,病例分析和临床技能考核两组间成绩均有明显统计学差异（P〈0．05）。结论与传统教学方法相比,CBL教学法更适合于培养应用型的专门人才,具有明显的实践取向的心律失常继续教育项目。     

CBL联合3D打印教学法在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究

目的：探讨CBL 教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法：将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名,按在院学习时间分为CBL教学组(n=53)和CBL联合3D打印教学组(n=55)。其中联合教学组在CBL的基础上,使用CT数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型,对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组在学生成绩、批判思维能力测评、学生进行自我鉴定问卷调查(学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力)。结果：CBL联合3D打印教学组在学生成绩、批判思维能力测评方面、学习兴趣、综合分析能力和临床思维能力优于CBL模式教学组。在自学能力和团队合作能力方面,两组无明显差异。结论：结合3D打印的CBL教学模式在本科实习生和住培学员教学中,能提高学习成绩,提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤临床思维能力。     

模拟诊断教学在妇产科实践教学中的应用

目的 探讨模拟诊断教学在妇产科临床教学实践中的应用效果。方法 在妇产科见习教学中,将带教学生92人随机分为模拟教学组（46人）和传统教学组（46人）。利用问卷调查、考试成绩等评估教学效果。采用SPSS13．0进行分析,计数资料使用∥检验,计量资料使用t检验。结果 问卷调查显示,两组学生在所受教学方式可提高临床思维能力、动手能力方面评价差异有统计学意义（P〈0．05）;模拟教学组学生对教学效果的满意率明显高于传统教学组。两组学生考试成绩差异有统计学意义（理论考试、P=0．001,操作考试、P=0．000）。结论 模拟诊断教学是重要的教学手段,能为学生提供技能实践机会,提高学生的临床思维和实践能力。     

以病例为基础的学习教学法在老年病学临床实习教学中的应用

目的研究在老年病学临床实习教学中运用以病例为基础的学习(CBL)教学法取得的效果。方法通过随机方式选取2014年7月至2015年6月在我院老年科参加临床实习的98名学生,按照教学方式的差异设常规教学组及CBL教学组各45名;实习完毕比较、分析两组学生在理论测试及病例分析等方面的考核成绩,及其对教学效果的评价。结果从两组实习学生考试平均成绩比较,其中理论知识成绩两组较接近,差异不显著(P0.05);而临床病例分析成绩CBL教学组比常规教学组明显要高,差异明显(P0.05)。此外,学生对教学效果满意率CBL教学组为93.88%,而常规组为67.35%,χ2=11.03,比较差异显著(P0.05)。结论 CBL教学法在精神病学临床实习教学中比传统的常规教学法更具优势,值得推广。     

多模式教学在全英文授课留学生临床实习阶段的探索

目的探讨多模式教学在留学生临床实习阶段对实习效果的影响。方法选取参与临床实习的扬州大学医学院全英文授课留学生(30人)和临床医学专业的学生(29人),作为研究对象,对其中15名留学生和14名西医临床医学学生给予传统实习方法,设为常规组;另外15名留学生和15名临床医学学生设为多模式教学组。给予多模式教学方法(PBL联合CBL),设为多模式教学组。结果在本研究中,接受多模式教学的留学生,在理论考核和技能考核方面,多模式教学组的学生取得的成绩明显优于传统教学组的留学生,而这种优势在实践技能考核中尤为明显,在学生管理、临床工作、定期测评等多个方面来看,多模式教学组明显好于传统模式组,尤其在学生归属感、技能操作、临床危重疑难病例讨论方面更为突出。但多模式教学也存在一些不足,由于时间的不足,导致学生在接受考前辅导和一些比较难的理论考试时相较于传统模式组有一定的差距,而且,无论采用哪种教学模式,留学生在考核方面的成绩均差于临床医学的学生,故这些问题在未来的摸索中仍需要改进。结论多模式教学在留学生临床实习阶段明显优于传统教学模式。     

案例教学法在肿瘤外科教学中应用的实验研究

目的探索案例教学法（Case based learning,CBL）在肿瘤外科教学中的应用。方法将2004级四个班120名5年制临床本科学生分为两组,传统教学组60名,采用传统教学法进行肿瘤外科教学;实验教学组60名采用CBL模式教学。采用问卷调查及考试试卷分析的方法进行评价。结果问卷调查显示75%以上学生对CBL教学模式满意。实验组学生对肿瘤外科知识掌握情况（选择题、填空题）好于对照组（P〈0.05）。结论CBL教学法较传统教学法明显提高了学生的学习自主性、趣味性、积极性及综合能力,有助于提高肿瘤外科的教学质量。     

CBL结合LBL联合教学法在临床血气分析教学中的应用与评价

目的 以课堂传授教学法(Lecture-based learning,LBL)作为对照,探讨基于案例的教学(cased-based learning,CBL)联合LBL在临床血气分析教学的应用效果.方法 将临床医学本科实习生72人随机分为CBL+LBL教学组和传统LBL教学组,评估不同教学方法的教学效果.结果 CBL+LBL教学法在通过客观成绩测定、学生主观自我评估及任课教师自我评估均较传统教学法更具优势.结论 CBL联合LBL教学凭借其整合性强及理论结合实践等优势既能为临床医生授课带来很大的发挥空间,又能加深学生对血气分析的理解及应用.     

三维动画教学软件结合CBL在腹股沟疝教学中的应用

目的　探讨三维动画教学软件结合以病例为基础的学习（case based learning, CBL）在腹股沟疝临床教学中的应用和效果。方法　选取北京大学人民医院2008级临床医学八年制进入外科临床见习的30名学生为研究对象。随机分为教学软件结合CBL组（15人）和传统教学组（15人）。教学软件结合CBL组采用三维动画教学软件为学生模拟腹股沟疝的解剖生理、发病机制、临床表现、诊断治疗的全过程,通过典型病例设置问题,以教师指导下的病例讨论开展学习。传统教学组采用教师讲授为主的理论授课、教学查房以及观摩手术。学习结束后对两组学生的理论知识和临床操作技能进行考核,以调查问卷了解教学软件结合CBL组学生对该教学方法的评价,采用t检验对数据进行统计学分析。结果　教学软件结合CBL组学生的理论考试成绩为（94.80±1.54）分,优于传统教学组的（86.10±1.86）分,两组比较差异有统计学意义（t=8.242,P=0.000）。教学软件结合CBL组学生的临床技能考核成绩为（91.10±1.01）分,优于传统教学组的（85.90±2.17）分,两组比较差异有统计学意义（t=8.531,P=0.000）。问卷调查结果显示,教学软件结合CBL组80.00%以上学生认为该教学法能调动学习积极性、促进知识的掌握和应用、增强自学能力、培养临床思维和提高学习效率。结论　三维动画教学软件结合CBL 有助于提高教学质量。     

在医用化学教学中运用CBL对培养医学生岗位胜任力的研究

目的　探究以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）运用到医用化学教学中对医学生岗位胜任力的培养效果。 方法　选择中国医科大学护理专业两个班为实验组,两个班为对照组,分别采用CBL教学和传统教学,授课教师和教材均相同。通过问卷调查和期末考试来评估CBL教学对培养医学生岗位胜任力的现状。应用SPSS 20.0统计软件进行t检验。结果　问卷调查结果显示,实验组学生对CBL教学持肯定态度。期末考试成绩显示,实验组学生医用化学考试平均分为（73.5±10.3）,明显高于对照组学生平均分为（６８.1±9.1）,差异有统计学意义（P=0.003）。结论　在医用化学教学中运用CBL教学,能够有效地改善学生的学习效果,培养医学生的岗位胜任力,在基础医学教学领域具有推广价值。     

PBL联合CBL教学结合自媒体平台在消化内科临床见习教学中的应用

目的 观察以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）结合自媒体平台在消化内科临床见习教学的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年 6月在陆军特色医学中心消化内科临床见习的学员60人,其中传统教学组30人,PBL联合CBL结合自媒体平台教学组30人;教学结束后通过理论考试、实际操作考核和调查问卷作为评价方法,评估两种教学方式的教学效果。采用SPSS 23.0软件进行t检验。结果 研究组学生课程综合得分[包括理论考试（86.60±1.17）和实际操作考试（86.40±0.83）]高于对照组的（81.70±0.98）和（82.00±1.18）;调查问卷中PBL联合CBL结合自媒体平台教学组自学和查阅资料能力、学生自身的自信度及对教学的满意度调查方面均优于传统教学组（P<0.001）。结论 PBL联合CBL结合自媒体平台利用实际病案引导学生进行临床问题的讨论分析与归纳总结,结合自媒体的灵活学习,突破了传统教学模式限制,提高了教学水平及学习满意度,值得在消化内科临见习教学中推广应用。     

循证医学思维模式在临床教学中的探索应用

目的 探索循证医学思维模式在心内科临床教学中的应用.方法 随机选取2012年在我院心内科实习的本科生40名,将其随机分为两组即实验组和对照组,每组各20人,在心内科的临床教学过程中,实验组应用循证医学的教学理念指导学生的临床实习教学,对照组则采用传统教学理念指导学生的临床实习教学.最后通过理论考试、临床技能考核及问卷调查等形式进行教学效果的评价.结果 在临床理论知识的考核中实验组与传统教学组考试成绩无明显差异,但在临床实践技能的考核中实验组的考试成绩明显优于传统教学组.结论 在心内科的临床教学中应用循证医学的教学理念,有助于激发学生的学习兴趣,有助于提高学生自主学习的能力,有助于提高学生的临床实践能力.     

在医用化学教学中运用CBL对培养医学生岗位胜任力的探究

目的：探究CBL（case-based learning, CBL）教学方法对医学生岗位胜任力的培养效果。 方法：选择中国医科大学护理专业两个班为实验组,两个班为对照组,分别采用CBL教学方法和传统式教学进行医用化学的教学,授课教师和教材均相同。通过问卷调查和期末考试来评估CBL教学方法对培养医学生岗位胜任力的现状。结果：实验组学生普遍认为在岗位胜任力评价指标上得到了培养和提高,且期末考试成绩明显高于对照组。结论：在医用化学教学中运用CBL教学方法,能够有效地改善学生的学习效果,培养医学生的岗位胜任力,在基础医学教学领域具有探索和推广使用价值。     

多影像融合技术在肝胆外科教学中的应用研究

目的 探讨多影像融合技术在肝胆外科教学中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年12月该院肝胆外科60名实习的临床医学专业学生为研究对象,分为传统教学组和多影像教学组,每组30名.传统教学组采用传统模式教学,多影像教学组采用多影像融合技术辅助传统模式教学.采用理论考试、影像学分析考核、临床基本技能考核及问卷调查的方式对教学效果进行评价.结果 与传统教学组比较,多影像教学组影像学考核成绩和临床技能操作考核成绩更好,且问卷调查中认为有助于激发学习兴趣、有助于理解肝脏解剖结构、有助于理解临床手术、对教学方法满意的学生比例更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多影像融合技术可作为辅助教学手段应用于肝胆外科临床教学.