CD44v6与ER的关系及其对乳腺癌预后的意义

目的 :探讨CD44v6与ER的相互关系及其对乳腺癌预后的意义。方法 :应用免疫组化法对66例乳腺癌标本进行检测 ,取 1 2例乳房囊性病作对照。结果 :CD44v6与乳腺癌TNM分期、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移状况有明显的相关性 ;5年乳癌死亡组与生存组CD44v6表达比较差异有显著性意义 (P<0 .0 5) ;CD44v6高表达者ER低表达 ,CD44v6低表达者ER则高表达。结论 :CD44v6的表达与乳腺癌的进展、侵袭、转移能力的增强有关 ,与ER表达呈负相关趋势 ,可作为乳腺癌临床预测肿瘤侵润转移和估计预后的重要指标     

乳腔镜下行乳腺癌皮下腺体切除Ⅰ期假体植入术

 目的　探讨应用乳腔镜技术行乳腺癌皮下腺体切除，Ⅰ期假体植入的可行性。方法　2006年12月至2007年10月收集经TE方案（紫杉醇+表柔比星）新辅助化疗2～6次后的乳腺癌患者9例，Ⅰ期3例、Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，其中5例Ⅱ期患者3例降为Ⅰ期，1例Ⅲ期降为Ⅱ期。乳腔镜下行保留乳头乳晕区的皮下腺体切除，Ⅰ期将假体植入胸大肌、胸小肌之间。根据术中冷冻决定是否保留乳头乳晕复合体。结果　9例中2例行双侧乳腺皮下切除，7例行单侧乳腺皮下切除术，均保留乳头乳晕复合体。8例行前哨淋巴结活检，腋窝淋巴结清扫7例，保腋窝2例。8例患者效果满意，1例效果一般。1例发生皮下积液、1例乳头表皮坏死、1例乳房皮瓣出血，经压迫好转。随访1～10个月，未见局部复发。结论　应用乳腔镜技术行乳腺癌皮下腺体切除，Ⅰ期假体植入安全可行，具有微创、美容效果。双侧乳房皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入效果更佳。     

高粘滞血症的血流变观察

高粘滞血症是临床常见的一种病理综合征,与老年性疾病关系密切〔１〕。我们对８７例住院病人合并高粘滞血症的患者选用蝮蛇抗栓酶静点,治疗前后检查血流变进行了对比观察,现将有关结果报道如下。１资料与方法１．１病例选择：８７例高粘滞血症患者均为住院病人,其中男...     

灯盏花素对脓毒症性急性肾损伤保护作用的实验研究

目的观察灯盏花素对脓毒血症模型大鼠急性肾损伤的保护作用。方法清洁级Wistar雄性大鼠60只,随机分为假手术组、脓毒血症模型组和灯盏花素大、中、小剂量组,每组12只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制大鼠脓毒血症模型。灯盏花大、中、小剂量组在造模后立即分别给予灯盏花素5、10、20mg/kg尾静脉注射。术后24h处死大鼠,下腔静脉取血测定肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）的水平;摘取肾组织标本进行病理组织学观察,免疫印迹法检测肾脏NGAL和KIM-1蛋白含量。结果与脓毒血症组比较,灯盏花素大、中剂量组大鼠血清Scr、BUN、NGAL和KIM-1水平及肾组织NGAL和KIM-1蛋白表达水平均显著降低（P均〈0.05）;肾脏病理改变好转。灯盏花素小剂量组肾脏病理改变未见好转（P〉0.05）。结论灯盏花素可以显著改善脓毒血症模型大鼠肾组织损伤,降低血清NGAL和KIM-1水平及肾组织NGAL和KIM-1蛋白表达量,对脓毒血症所致急性肾损伤具有保护作用。     

案例教学法在肿瘤外科教学中应用的实验研究

目的探索案例教学法（Case based learning,CBL）在肿瘤外科教学中的应用。方法将2004级四个班120名5年制临床本科学生分为两组,传统教学组60名,采用传统教学法进行肿瘤外科教学;实验教学组60名采用CBL模式教学。采用问卷调查及考试试卷分析的方法进行评价。结果问卷调查显示75%以上学生对CBL教学模式满意。实验组学生对肿瘤外科知识掌握情况（选择题、填空题）好于对照组（P〈0.05）。结论CBL教学法较传统教学法明显提高了学生的学习自主性、趣味性、积极性及综合能力,有助于提高肿瘤外科的教学质量。     

灯盏花素抑制脓毒症性急性肾损伤的机制研究

目的 观察灯盏花素对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用,并初步探讨相关机制。方法 36只Wistar雄性大鼠随机均分为对照组、脓毒症模型组(模型组)和灯盏花素治疗组(治疗组),每组12只。采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症模型。术后24h处死大鼠,检测大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)水平,肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及i NOS蛋白含量,并取肾脏组织作病理组织等分析。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清Scr、BUN、ET-1及i NOS水平显著升高,肾组织SOD活性明显降低,MDA及i NOS蛋白含量显著升高(P<0.05)。与模型组比较,治疗组大鼠血清Scr、BUN、ET-1及i NOS水平明显降低,肾组织SOD活性明显升高,MDA及i NOS蛋白含量显著降低(P<0.05)。结论 灯盏花素对脓毒症大鼠AKI具有明显保护作用,其机制可能与改善肾脏微循环及提高抗氧化酶活性、降低氧化产物含量有关。     

Nimesulide对乳腺癌细胞株MMP-2、MMP-9基因表达的影响

目的:探讨环氧化酶-2选择性抑制剂nimesulide对乳腺癌细胞株MMP-2、MMP-9 mRNA表达的影响.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测不同浓度nimesulide作用体外培养的MDA-MB-231、MCF-7人乳腺癌细胞株48 h,MMP-2、MMP-9 mRNA的变化.结果:50 μmol/L nimesulide明显抑制MDA-MB-231细胞MMP-2 mRNA的表达,100 μ mol/L时其几乎完全抑制;100 μ mol/L nimesulide显著抑制MCF-7细胞MMP-2 mRNA的表达,200 μ mol/L时完全抑制其基因的表达.50μmol/L nimesulide明显抑制MDA-MB-231、MCF-7细胞MMP-9 mRNA的表达,随着浓度的增加,MMP-9 mRNA逐渐被抑制.结论:nimesulide以剂量依赖性方式下调MDA-MB-231、MCF-7乳腺癌细胞株MMP-2、MMP-9 mRNA的表达,而MDA-MB-231细胞对nimesulide更敏感,这种作用是COX-2非依赖性途径,为nimesulide用于转移乳腺癌的治疗与预防提供了实验依据.     

血浆vWF:Ag、蛋白C活性在ALI/ARDS患者诊断和预后中的意义

目的 探讨血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、蛋白C(PC)活性在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期诊断和预后判断中意义.方法 对49例ALI/ARDS患者和21例非ALI/ARDS患者分别测定血浆vWF:Ag和PC活性,并进行急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分和肺损伤评分(LIS),进一步将ALI/ARDS患者按预后、病因和器官衰竭数目(除肺外)分组,计算病死率,对结果进行比较.利用受试者工作特征(ROC)曲线评价vWF:Ag和PC活性的诊断分辨度.结果 与非ALI/ARDS组相比,ALI/ ARDS组病死率和LIS评分明显升高,PaO2/FiO2明显降低,ALI/ARDS组患者血浆vWF:Ag (104％ ～752％)明显增高(P =0.026),而PC活性(14％～125％)明显降低(P =0.002).ALI/ARDS患者中死亡组、感染组和≥2个器官功能衰竭组血浆vWF:Ag明显高于对照组,而PC活性明显低于对照组,感染组和≥2个器官功能衰竭组病死率明显高于对照组.PC活性对预测ALI/ARD准确性较好(AUC=0.709,95％ CI:0.588～0.811,P=0.002),PC活性≤83％时,预测ALI/ARDS的敏感度和特异性分别为77.75％和57.14％,而vWF:Ag在预测ALL/ARDS准确性较差(AUC =0.584,95％ CI:0.460～0.701,P=0.243).结论 血浆vWF:Ag升高和PC活性降低对判断ALI/ARDS预后都有重要作用,血浆vWF:Ag越高,PC活性越低则预后越差;但在预测ALI/ARDS上有差异,血浆PC活性预测ALI/ARDS的准确性较好,而血浆vWF:Ag预测ALI/ARDS的诊断价值有争议.