四甲基偶氮唑盐体外药物敏感试验联合多药耐药基因1检测预测非小细胞肺癌的化疗敏感性

目的评价四甲基偶氮唑盐(MTT)药物敏感试验联合多药耐药基因1(MDR1)检测预测原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗敏感性,为临床个体化治疗提供依据。方法选择淄博市中心医院2009～2011年手术切除的80例NSCLC患者[男46例,女34例;中位年龄54(29～81)岁]的新鲜标本,采用MTT药物敏感试验检测患者对顺铂(DDP)、吉西他滨(GEM)、多西紫杉醇(DOC)、依托泊苷(VP-16)及长春瑞滨(NVB)的体外药物敏感性,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肿瘤组织MDR1表达水平。结果经化疗药物作用后,体外培养的NSCLC细胞出现不同程度的形态学改变、代谢活性下降及凋亡。MTT法检测结果提示,不同个体NSCLC细胞对不同化疗药物的敏感性不同,NSCLC细胞对不同化疗药物敏感性亦不同:对DOC、GEM及VP-16的敏感性高于DDP和NVB(42.5%±9.5%、40.5%±6.5%、38.4%±7.6%vs.31.5%±8.5%、32.5%±7.8%,P<0.05)。肿瘤组织中MDR1的阳性表达率为40.0%(32/80),MDR1阳性表达与患者肿瘤组织学类型、分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期无关(P>0.05)。MDR1阳性表达与NVB(χ2=5.209,P=0.022)、GEM(χ2=4.769,P=0.029)、VP-16(χ2=4.596,P=0.032)及DDP(χ2=6.086,P=0.014)的体外耐药相关,而与DOC的体外耐药不相关(χ2=0.430,P=0.512)。结论 MTT药物敏感试验可有效预测临床化疗药物敏感性,MTT药物敏感试验联合MDR1检测可提高预测NSCLC化疗敏感性,指导其个体化治疗。     

支架模式在护理临床教学老师急救教学能力培养中的构建

目的构建支架模式以提升护理临床教师的急救教学能力。方法基于最近发展区理论构建支架式模式,并分析其优势。结果以搭建支架-导入情境-协作学习-独立探索-效果评价5个步骤为基本环节的支架模式的构建顺利完成。结论支架模式在护理临床教师急救教学能力培养中具有一定可行性及适用性。     

射血分数正常的心力衰竭患者的临床特点

目的探讨左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点及临床治疗情况。方法对我院2009年8月至2010年6月在心血管内科住院的心力衰竭患者中左心室射血分数(LVEF)≥50%和LVEF<50%的患者的临床资料进行对比分析。结果 176例心力衰竭患者中LVEF正常(≥50%)者80例(45.45%),与LVEF降低(<50%)组对比,LVEF正常心力衰竭组中左心室室壁厚度较大,应用钙离子拮抗剂者较多。两组间心功能、住院期间病死率、再住院率均无统计学意义(P>0.05)。结论 LVEF正常的心力衰竭很常见,病死率、再住院率与LVEF降低的心力衰竭患者相似,目前尚无行之有效的治疗措施。     

肝源性糖尿病发病机制的研究现状

1906年Naunyn等人首先提出肝源性糖尿病，慢性肝病时糖代谢异常多表现为糖耐量减低，部分患者最终发展成糖尿病（MD），这种继发于肝实质损害发生的MD称肝源性或肝性糖尿病（hepatogenous diabetes or Hepatogenic diabetes简称HD）。慢性肝病（如肝硬化）患者大约80％出现糖耐量异常，20％～30％患者直接发展成MD。其发病机制极其复杂尚未阐明，目前认为外周组织的胰岛素抵抗与肝细胞损伤是HD的主要发生机制，现就近年的研究进展综述如下：     

先天性交叉异位肾超声表现1例

患男，42岁。健康查体，申请双肾B超。应用百胜AU3彩超，探头频率3.5-5.0MHz。检查方法：患右侧卧位，经侧腹部常规扫查左肾区，多切面扫查并扩大扫查范围，均未发现左肾回声。嘱患左侧卧位，右肾区超声探查及两个正常肾脏回声（图1），     

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌1例

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌１例王新美，王强庆，韩红梅（山东淄博市中心医院病理科２５５０３６山东铝业公司职工医院外科）患者男性，２４岁。发作性胸骨疼痛２０天。超声检查：右上纵隔探及７．４ｃｍ×６．２ｃｍ×５．９ｃｍ的囊实性包块，边界清晰，包膜完...     

牙源性腺样瘤10例临床病理分析

目的 探讨牙源性．腺样瘤的临床病理特征。方法 对10例牙源性腺样瘤的临床表现、病理形态进行分析。结果 肿瘤X射线表现病变呈单房性透明阴影，含未萌出的牙齿，部分囊性肿瘤囊壁内衬立方上皮、扁平上皮或复层鳞状上皮，上皮增殖并突入囊腔内，并查见类似于前成釉细胞的立方状或柱状上皮细胞所增生形成的条索状或筛孔状结构。结论 牙源性腺样瘤在临床表现、病理形态和治疗结果等方面均有其独立的特点。     

以无休止性室速为首要表现的急性心肌梗死1例

患者,男性,62岁。以胸闷、心悸2天之主诉入院。2天前晨起时突感胸闷、心悸,伴气短、全身冷汗、恶心未吐,在当地医院做心电图示:室性心动过速(室速),心室率220次/分。     

合肥市1987—1997年居民糖尿病死亡情况动态分析

糖尿病是一种呈上升趋势的慢性病，在许多国家中成为致死、致残并造成医疗开支增高的主要原因，已成为世界各国日益关注的公共卫生问题；在我国，随着人民生活水平的提高以及人口老龄化的加速，糖尿病对人们健康的威胁也日趋严重。为探讨本市的糖尿病死亡情况，现将１９８...     

合肥市国家疾病监测点慢性病现状

随着经济发展和人口老龄化,慢性非传染病(慢病)在我国的发病和死亡迅速上升。为了有针对性地开展防治工作,我们于1998年在国家疾病监测点益民街道进行了慢性病患病状况及危险因素整群抽样调查。现将该社区慢性病患病情况报告如下。人口资料来自区公安局,死亡资料来自区卫生防疫站。主要慢病的患病资料及危险因素资料均来自社区内开展的15岁以上人口的整群抽样调查,各种疾病的诊断以区级以上医疗单位的诊断为依据,各种率用1990年我国标准人口进行标化。1人口学特征:截至1998年底,社区常住人口11304户,43226人(男:23251人,女:19975人),男女之…