尼卡地平注射剂治疗高血压急症临床观察

目的观察静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症的降压疗效及安全性。方法多中心入选55例高血压急症并接受静脉滴注佩尔治疗24h,观察临床症状、不良反应、血压和心率变化。结果总有效率100%,用药后5min血压即下降,30min达显效水平,1.5h最大降压效果并平稳维持至用药结束。达目标血压的药物滴速,时间分别为0.6～3.2（1.1±0.58）ug/（kg·min）,1h内,维持目标血压的药物维持浓度为0.34～2.4ug/（kg·min）;副反应发生率为9.1%,包括头痛3.7%,心悸3.7%,面红5.6%,心率增快不明显,在用药30min后复原,用药后无心电图改变及血生化指标异常。结论静脉滴注尼卡地平能快速、有效、安全地控制高血压急症的血压水平。     

大剂量尼莫地平治疗高血压急症的疗效观察

目的观察静脉注射大剂量尼莫地平对高血压急症的疗效。方法51例高血压急症住院患者,使用静脉注射大剂量尼莫地平治疗,并记录0．5、1、2．4、6、12h血压和心率。结果51例患者在0、5h内血压明显下降,收缩压由（191±6）mmHg降至（164±9）mmHg（P〈0．01）,舒张压由（104±4）mmHg降至（90±7）mmHg（P〈0．01）,显效率100％,副作用少见。结论静脉注射大剂量尼莫地平降压疗效肯定,使用安全。     

乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果及老年高血压急症的诱因分析

目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果和不良反应,并分析老年高血压急症的诱因。方法将老年高血压急症患者39例随机分为乌拉地尔组（A组）22例和尼卡地平组（B组）17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录两组患者诱因、治疗前及治疗后5min、10min、15min、20min、25min、30min、60min、2h及离院时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、症状缓解情况和不良反应。结果感染（占23．1％）、用药不当（占23．1％）、精神因素（占20．6％）是诱发老年高血压急症的常见诱因;两组患者治疗不同时间点SBP、DBP和MAP与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后5min SBP、DBP均明显下降,A组达显效水平,B组达有效水平．治疗10min后B组达显效水平,两组均在用药结束时显示最大降压效应。两组症状缓解时间、MAP下降25％所用时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组60min内达到目标血压的人数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗当中血压再次上升人数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论乌拉地尔和尼卡地平降压效果均良好且较平稳,但乌拉地尔起效更快;两者对老年高血压急症症状的缓解效果相当：两者安全性均较好;感染、用药不当和精神因素是老年高血压急症的主要诱因。     

静脉注射尼卡地平对高血压急症的疗效观察

目的 观察静注尼卡地平对高血压急症的疗效及安全性。方法 50例高血压急症患者随机分为两组,A组静脉推注尼卡地平2mg后再以2－8mg/h持续泵入;B组以2－8mg/h持续泵入。结果 两组降压显效率均为100％;A组起效和显效时间较快,分别为5min及15min,B组起效和显效时间稍慢,分别为15min及30min;两组均于1－2h血压降至理想水平。结论 静脉注射尼卡地平可迅速、显著而平稳降低高血压急症患者的血压。     

尼卡地平注射液治疗血透高血压急症的临床观察

目的 观察静脉滴注尼卡地平治疗血透中高血压急症的临床疗效.方法 36例高血压急症患者,舒张压(DBP)≥120mmHg,透析中血压进行性增高伴有靶器官损害者;或收缩压(SBP)220mmHg,DBP＞140mmHg,采用尼卡地平注射液10mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200mL;持续静滴,速度0.6～3μg/(kg·min).结果 尼卡地平给药6min后血压开始下降,30min时血压下降10%,然后缓慢持续降压到透析结束.结论 尼卡地平能迅速缓解透析中维持性血透患者发生的高血压急症,无明显副作用,用药安全.     

静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症

本文采用静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症１１例，其结果显示：静脉滴注尼卡地平５ｍｉｍ后血压开始下降最大降压效应时间为用药后６０ｍｉｎ，降压显效率为１０％。     

尼卡地平治疗重症高血压40例

目的：观察尼卡地平静脉给药治疗重症高血压临床疗效及不良反应。方法：40例重症高血压患者持续静脉滴注尼卡地平2～4h,速度为0．5～4μg／kg．min。结果：尼卡地平静脉给药后10min血压开始下降,30min时血压已得到满意控制,血压下降时心率无明显增快,副作用轻微。结论：尼卡地平能迅速有效地降低血压,副作用少,用药安全,疗效显著。     

静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症

目的：研究尼卡地平治疗高血压急症的疗效;方法;采用静脉持续滴注尼卡地平２４ｈ,观察药物的降压效果。结果：静滴尼卡地平５ｍｉｎ后血压就开始下降,最大效应时间为用药后的６０ｍｉｎ降压显效率为１００％,降压效果稳定,用药前后心率变化不明显,副作用轻;结论：尼卡地平治疗高血压急症起效快,疗效好,副作用轻。     

尼卡地平对心肺转流中高血压的疗效观察

目的观察应用尼卡地平治疗心肺转流期间高血压的临床效果。方法选择20例在心肺转流中出现高血压的心脏手术患者,单次静注尼卡地平0．04mg／kg降压,观察患者用药前后平均动脉压（MAP）的变化。结果全组血压均出现明显下降,降压前MAP平均（83．7±5．6）mmHg,静注尼卡地平1min后MAP下降至（55．2±8．2）mmHg（P〈0．01）,至用药后20min,MAP始终维持低于降压前水平（P〈0．05）。结论尼卡地平能有效治疗心脏手术G肺转流期高血压,减少并发症。     

国产与进口尼卡地平静脉用药治疗重度高血压比较

目的 :比较国产与进口尼卡地平静脉用药对重度高血压患者的疗效与安全性。　方法 :将南京三家医院收治的 12 0例重度高血压 (DBP≥ 115 m m Hg)患者分为 组 6 6例 ,其中男 30例 ,女 36例 ,年龄为 (5 5 .3± 10 .2 )岁 ; 组 5 4例 ,其中男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 (5 3.8± 10 .8)岁。分别应用国产尼卡地平及日本山之内生产的尼卡地平 (佩尔地平 )。两组均先静脉推注 2 mg,继之 2 .0～ 7.2 mg/ h,持续静脉滴注 6 h。　结果 :两组降血压总有效率分别为10 0 %及 98.1% ,组间无显著差异。两组均于 2 m g静推完毕时血压即明显下降 ,达可显效水平 ,并均于静推完毕后15 m in达最大疗效 ,降压作用维持至用药结束 ,舒张压下降率均在 2 0 %～ 30 %之间。用药早期心率轻度增快 ,平均增幅 <10次 / min。 组 2 5例 (37.9% ) ,30例次 ; 组 18例 (33.3% ) ,2 5例次出现不良反应 ,主要表现为心悸、头痛、头昏、面部潮红 ,除 1例稍重外 ,其余均较轻、可耐受 ,未发现明显肝肾功能损害及严重的心律失常。　结论 :国产与进口尼卡地平注射液治疗重度高血压效果确切 ,疗效相似 ,起效迅速、安全     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.