丹参、三七、红花对脑出血后脑含水量及SOD、MDA作用的对比研究

目的:研究活血化瘀中药丹参、三七、红花对大鼠脑出血后脑组织含水量及对大鼠SOD、MDA的影响。方法:大鼠脑出血模型采用胶原酶与肝素复合法造成,并随机分为假手术组、生理盐水组、甘油对照组,丹参组、三七组、红花组,然后分别给予生理盐水、甘油、丹参、红花、三七灌胃,观察大鼠脑水肿减轻情况,并对大鼠SOD、MDA的影响情况及大鼠脑组织HE染色进行观察。结果:中药丹参、三七、红花对大鼠脑出血后脑水肿均有减轻,使SOD升高,MDA下降(P<0.05)。其中三七作用优于丹参、红花。脑组织HE染色结果示各中药组脑组织水肿减轻,红细胞减少。结论:丹参、三七、红花对大鼠脑出血有确切疗效。     

单唾液酸神经节苷脂对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用

目的：探讨单唾液酸神经节苷脂（monosialoganglioside 1，GM1）对老年大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用及机制，为体外循环围手术期尤其是老年患者寻找有效的脑保护剂。方法：选择鼠龄4～5月和鼠龄11-12月健康雄性Wistar大鼠各18只，分为成年组和老年组，各组再随机分为假手术组、缺血再灌注组、GM1治疗组3组。采用Pulsinelli四血管阻断法制备缺血再灌注脑损伤模型，再灌注后24h取脑，测定脑组织含水量、丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量并行脑组织形态学观察。结果：与成年组相比，老年组大鼠脑组织含水量差异无统计学意义（P〉0．05），但MDA含量明显升高（P〈0．05）；缺血再灌注后，各组脑组织含水量和MDA含量均高于假手术组，且老年组大鼠脑组织含水量和MDA含量均高于成年组（P〈0．01）；GM1治疗组大鼠脑组织含水量和MDA含量均明显低于缺血再灌注组（P〈0．05—0．01），病理改变亦明显减轻，但GM1治疗组大鼠脑组织含水量和MDA含量仍高于假手术组（P〈0．05—0．01）。结论：GM1通过减轻脂质过氧化和脑水肿，可明显改善老年大鼠缺血再灌注脑损伤。     

三七总皂苷注射液对脑出血大鼠颅内血肿及脑水肿的影响

目的探讨三七总皂苷注射液对脑出血大鼠颅内血肿及脑水肿的影响。方法采用胶原酶法制备高血压脑出血动物模型。将60只大鼠随机分为假手术组、模型组及三七总皂苷高、中、低剂量组共5组,每组12只;造模后4h开始,每12h在颅内血肿内注射三七总皂苷注射液或生理盐水1次,共5次。于造模后24、72h测各组大鼠脑组织含水量,钠离子、钾离子含量。脑内血肿直径。结果三七总皂苷干预各组大鼠的神经缺损症状记分增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）,出血侧皮质及基底节脑水含量及钠离子含量较模型组均增加;差异具有统计学意义（P〈0．05）,钾离子含量较模型组减低,差异具有统计学意Z（P〈0．05）;三七总皂苷各组治疗后血肿直径较脑出血模型组变小,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论大量脑出血超早期给予三七总皂苷干预,有利于加速血肿的吸收,同时可加剧早期脑水肿,引起大鼠神经功能缺损计分增加。提示大量脑出血超早期应用三七总皂苷应慎重。     

β-七叶皂苷钠对大鼠脑出血后脑水肿及脑内精氨酸加压素含量的影响

目的：观察β－七叶皂苷钠治疗前后大鼠脑出血各脑区与垂体精氨酸加压素（AVP）含量的变化。方法：采用立体定向于大鼠尾壳核注射胶原酶建立脑出血动物模型,以干湿重法测定脑组织含水量,放射免疫法测定AVP含量。结果：与正常组及对照组相比,脑出血组大鼠在各脑区脑组织含水量显升高的同时,AVP含量也显升高,而且下丘脑与垂体的AVP含量也显升高,β－七叶皂苷钠治疗后大鼠脑组织含水量显降低,顶叶皮质,下丘脑及垂体AVP含量也显降低,各项结果均有显性差异（P＜0．05,P＜0．01）,结论：内脏性AVP可能参与脑出血后脑水肿的病理过程,β－七叶皂苷钠抗脑水肿的药理作用机制中可能有AVP参与。     

海洛因成瘾大鼠脑一氧化氮、丙二醛、血清超氧化物歧化酶的变化

目的：通过动物实验观察海洛因成瘾大鼠脑组织一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）和血清超氧化物歧化酶（SOD）的变化,探讨海洛因成瘾致脑损伤的病理机制。方法：将20只成年雌性SD大鼠随机分为海洛因模型组和生理盐水对照组。行纳洛酮激发试验,按照Maldonado戒断症状评分标准判断海洛因成瘾强度。采用化学比色法检测大鼠脑额叶皮质、海马、间脑、小脑和脑干5个脑区的NO、MDA和SOD含量。结果：与生理盐水对照组比较,海洛因成瘾模型组大鼠纳洛酮激发试验阳性;额叶皮质、海马、间脑、小脑和脑干的NO、MDA含量明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,SOD含量明显降低（P〈0．05,P〈0．01）。上述各脑区NO与MDA的含量变化呈正相关（r=0．175,P〈0．05）;NO与SOD的含量变化呈负相关（r=-0．384,P〈0．01）;MDA与SOD的含量变化呈负相关（r=00．358,P〈0．05）。结论：海洛因成瘾脑组织出现自由基氧化损伤,引发脑组织一系列结构及功能变化,这可能是海洛因成瘾脑损害的一个病理机制。     

己酮可可碱对新生大鼠缺血缺氧性脑病的干预作用

目的观察己酮可可碱（PTX）对新生大鼠缺血缺氧性脑病（HIE）模型的干预作用。方法建立新生大鼠HIE模型，72只出生7d的Wistar大鼠随机分为假手术组，HIE模型组和PTX组，于缺血缺氧后72h取左脑，测定脑组织水含量、大脑皮层神经细胞内游离钙离子浓度、SOD、MDA、NOS及NO。结果与HIE模型组相比，PTX组脑组织含水量、游离钙离子浓度和MDA、NOS以及NO水平均显著降低（P〈0．05；P〈0．01；P〈0．05；P〈0．05；P〈0．05），SOD水平显著升高（P〈0．05）。结论PTX对新生大鼠缺血缺氧后脑组织有保护作用，其机制可能与PTX改善能量代谢及减少局部细胞毒性物质有关。     

尼膜同对脑出血大鼠血肿周围核转录因子-κB表达的影响

目的：研究尼膜同对大鼠脑出血后核转录因子．KB（NF-κB）表达的影响。方法：将SD大鼠随机分成正常组、假手术组、脑出血模型组、尼膜同治疗组。采用Ⅶ型胶原酶注入到大鼠右侧苍白球制备脑出血模型，每组分别在术后6、24、48、96h4个时间点收取脑组织标本．免疫组化检测NF-κBP65蛋白表达，同时测量脑组织含水量。结果：与正常组和假手术组比较，大鼠脑出血后脑组织NF-κB P65表达以及脑组织含水量显著增高（P〈0．01）；与脑出血模型组比较，尼膜同治疗组NF-κB P65水平及脑组织含水量均显著降低（6h，P〈0．05；24、48、96h，P〈0．01）。结论：屉莫通可以抑制脑出血后NF-κB表达，这可能是尼膜同减轻脑出血后脑水肿的机制之一。     

CGRP、NO和ET在甘油所致大鼠急性肾功能衰竭中的变化及氨氯地平对其的影响

目的：观察甘油所致急性肾功能衰竭（ARF）大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的变化及钙通道阻滞剂（CCB）氨氯地平对其的影响。方法：检测正常和甘油所致ARF大鼠不同时间血浆CGRP、ET和血清NO水平的变化，并观察应用氨氯地平对肾脏功能及血浆CGRP，ET和血清NO的影响。结果：甘油所致ARF大鼠血浆CGRP、NO水平明显降低（P＜0．01，P＜0．05）；血浆ET明显升高（P＜0．05），氨氯地平治疗组肾损害减轻（P＜0．05），CGRP、NO显著升高（P＜0．01，P＜0．05）而ET明显降低（P＜0．05）。结论：CGRP、NO的降低和ET的升高可能参与甘油所致ARF的形成和进展，氨氯地平对肾脏功能保护作用可能与其升高CGRP、NO和降低ET有关。     

脑血康口服液对实验性脑出血大鼠脑内一氧化氮生成的抑制作用

探讨脑血康口服液（简称脑血康）治疗脑出血急性期的作用机理。立体定位内囊注射含0．4u胶原酶（Ⅶ型）的生理盐水1μl,诱导大鼠脑出血模型。比色法检测血肿周围大脑皮质中一氧化氮（nitric oxide,NO)含量,神经缺损症状积分法检查大鼠神经机能。观察脑血康及一氧化氮合酶抑制剂N－亚硝基－L－精氨酸甲酯（L－NAME）对脑出血大鼠大脑皮质中NO生成及神经机能的影响,并设蒸馏水治疗空白对照及假手术对照。结果：与假手术组比较,蒸馏水组大鼠术后1－7d时大脑皮质中NO生成均显著增加（P＜0．01）,术后4d达峰值（P＜0．01）;蒸馏水组大鼠术后神经缺损症状积分也明显升高（P＜0．05）,术后1d时最高（P＜0．01）,2d时开始改善,7d时接近正常。L－NAME对脑出血大鼠大脑皮质中NO生成的抑制作用强于脑血康（P＜0．05）,但对 神经机能改善作用不及后者（P＜0．05）。结论：抑制脑内NO的过度产生,可能是脑血康保护脑出血损伤的作用机理之一。     

丹参素对D-半乳糖大鼠脑组织SOD活性和MDA的影响

目的探讨丹参素对D-半乳糖大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的影响。方法3月龄SPF级sD雄性大鼠60只，按体重随机分成3组，空白对照组、D-半乳糖模型组和丹参素溶液组。灌胃90d后将大鼠全部处死，观察各组大鼠脑组织SOD活性和MDA含量的区别。结果D-半乳糖模型组大鼠脑组织SOD活性明显低于空白对照组（P〈0．05），MDA含量明显高于空白对照组（P〈0．05）；丹参素溶液组大鼠脑组织SOD活性明显高于D-半乳糖模型组（P〈0．05），MDA含量明显低于D-半乳糖模型组（P〈0．05）。结论丹参素溶液明显提高衰老模型大鼠的SOD活性，降低MDA含量，表明丹参素溶液具有抗衰老作用。     

浅谈脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞的ICD-10编码

学习脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞的相关知识,按照部位、病因分类原则给予正确的ICD-10编码。编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,也要学习相关的医学知识,并仔细阅读病案,才能提高编码的准确性,为临床科研、教学等提供可靠的信息资料。     

脑出血与脑梗死并发腹泻发生率的临床研究

目的：分析比较脑出血与脑梗死患者并发腹泻的发生率．方法对云南省第三人民医院住院期间的147例脑出血患者与142例脑梗死患者发生腹泻者进行发生率的统计，并观察腹泻发生的时间．结果脑出血患者发生腹泻率为36.05％，脑梗死患者发生腹泻率16.91％，脑出血并发腹泻率高于脑梗死患者．结论脑出血并发腹泻率高于脑梗死患者，可能是脑出血患者颅高压的因素较脑梗死更显著，引起应急状态下免疫功能下降，再加上卧床易并发感染等并发症，进食障碍致低蛋白血症加重肠粘膜水肿，长期用抗生素导致肠道菌群失调等因素较脑梗死更显著，故而腹泻的发生率较高．     

星状神经节阻滞对脑循环和脑血管痉挛的影响

支配脑血管的交感神经起源于颈交感神经节。星状神经节属于交感神经节,位于颈交感干的下段。星状神经节阻滞(SGB)可使脑循环产生不同的效应,包括脑血流量、脑血管张力及脑血流速度等。SGB可使血浆中舒血管效应的物质增多,可预防和改善脑血管痉挛。     

胆红素与脑梗塞和脑出血的关系研究

目的：探讨胆红素与脑梗塞和脑出血的关系.方法：分析105例脑梗塞和105例脑出血患者的临床资料及胆红素含量.采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者的神经功能缺损程度进行2次评分,分为恶化组和好转组.结果：脑梗塞组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量均高于对照组,差异有统计学意义.脑出血组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量均高于对照组,差异有统计学意义.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的含量与脑梗塞组、脑出血组的短期预后无统计学意义.结论：脑梗塞组和脑出血组胆红素水平均高于正常对照组.     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）破裂出血急诊手术治疗的策略。方法回顾分析黄山市人民医院32例AVM破裂出血急诊手术治疗的病历资料。病变位于额叶5例,颞叶12例,顶叶9例,枕叶4例,小脑半球2例。结果血肿清除加AVM全切除17例,血肿清除加供血动脉夹闭、部分AVM切除9例,单纯血肿清除或脑室引流6例、加AVMⅡ期治疗4例（包括手术切除、介入栓塞及伽玛刀治疗）,死亡2例。存活病例中术后按日常生活能力分级法（ADL）分级评价：Ⅰ级10例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例。结论脑动静畸形破裂出血患者,在严重意识障碍或已出现脑疝的情况下需急诊清除血肿,同时尽可能地进行AVM全切除;而对于AVM处于功能区、脑深部或巨大AVM患者,在安全的前提下应尽可能地夹闭AVM的供血动脉或切除畸形血管团,或仅清除血肿待病情稳定后Ⅱ期治疗。     

颅内放射损伤与肿瘤影像学鉴别的研究进展

介绍影像学早期鉴别颅内放射损伤与肿瘤残存/复发的方法,如CT动态灌注扫描、MRI动态灌注扫描、MRI磁共振波谱学、PET-CT等.这些方法均能在一定程度上对颅内肿瘤坏死/残存/复发进行鉴别,但各有其局限性,需综合利用.     

低温非体外循环心内直视手术脑保护液脑灌注的实验研究

低温下建立犬脑缺血模型，用自行设计的脑保护液脑间断灌注在脑缺血期间进行脑保护，通过对脑神经细胞超微结构的观察来研究该方法的脑保护作用并探讨其在非体外循环的心内直视手术中应用的可行性。     

SWI对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值研究

目的研究磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年2月收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,均行常规MRI、DWI及SWI序列扫描,比较分析不同序列扫描对脑微出血的阳性检出率。结果SWI检出CMB阳性38例(54.29%),主要分布在基底节-丘脑区、皮质-皮质下区,脑干相对少,SWI序列上表现出圆形、点状低信号病灶。MRI常规序列显示CMB均为阴性,DWI显示CMB阳性6例(8.57%)。SWI对CMB阳性检出率明显高于MRI常规序列、DWI序列,差异有统计学意义(P0.0001)。结论 SWI序列对急性脑梗死并发脑微出血阳性检出率相比常规MRI及DIW明显高,可作为脑微出血诊断的首选方式。