弥散张量成像在颅脑损伤昏迷病人中的应用

目的初步探讨颅脑损伤昏迷病人上行网状激活系统(ARAS)弥散张量成像(DTI)和预后的相关性。方法以最近3年的颅脑损伤后昏迷病人为研究对象,在颅脑创伤后的3周和5周行DTI和纤维示踪成像(DTT)检查。种子兴趣区为中脑和桥脑被盖区,目标兴趣区为丘脑板内核。分析ARAS纤维束的部分各向异性(FA)、平均弥散率(MD)、纤维束量(TV),及其变异和病人颅脑创伤3月后意识状态的关系。采用Spearman相关分析,分析FA、MD、TV和预后评分的相关性。结果 3周时上行网状激动系统FA、MD和3月时的预后之间无相关性,TV和3月时的预后有统计学相关性(相关系数为0. 89,P 0. 001)。5周时,FA、TV和3月时的预后呈正相关性(P 0. 001),3周至5周间FA的变异与3月时的GCS评分和GOS评分呈正相关(P 0. 005,P 0. 05),TV变异和3月时GCS评分和GOS评分呈正相关(P 0. 001)。结论颅脑损伤后昏迷患者3月后的意识状态和DTI所模拟颅脑损伤后5周时ARAS的FA、MD、TV及动态变化有相关性。亚急性期上行网状激动系统纤维束的改变可以间接反映患者意识恢复能力。     

123例药品不良反应报告分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对我院2010年1—12月收集的123例ADR报告进行统计分析。结果:123例(144例次)ADR报告中,中(成)药引起的ADR居首位(72例次,占50.00%),其次为抗感染药(35例次,占24.31%);抗感染药中氟喹诺酮类ADR发生率最高,为48.57%(17例次);在123例ADR报告中,新的ADR为44例,其中中(成)药相关的新的ADR最多(37例)。结论:在今后的ADR监测中应加强对中(成)药及抗感染药的监测,并有针对性地实施ADR防治措施,降低用药风险。     

髌骨骨折内固定患者的康复治疗

骸骨骨折患者56例，男30例，女26例。年龄20～57岁，平均42.5岁。左侧骨折33例．右侧23例。横断型骨折34例．纵型15例，粉碎型7例，均为严重分离移位骨折．其中开放性8例．合并其它部位骨折4例。伤后就诊时间30min～3d。均在腰麻了行切开复位钢丝环扎内固定。术后石膏托屈15度左右固定并按康复程序进行骨折内固定康复治疗。首先解除患者思想顾虑，消除紧张和恐惧心理，克服急躁情绪．在医务人员的指导下进行功能锻炼。①复位固定术后第Zd起即可床上坐起，并行足趾活动．2周后折线。②第3～4周行股四头肌舒缩锻炼以增强肌力，减轻股四头肌肤…     

经左房顶二尖瓣狭窄扩张术——附3例报告

本文设计了经左房顶二尖瓣狭窄闭式扩张术式,经3例实践体会,简单易行安全,疗效满意,有其实用价值,现报告如下。临床资料患者仰卧位,胸骨切迹下3cm至剑突下,正中切口锯开胸骨,纵行切开心包,先分离房间沟显露左心房壁,缝荷包线并在其内再缝“凵”形线,两者同一中心点,在外围的荷包缝线上套一段10cm长的胶皮导尿     

北京降压O号治疗轻、中度原发性高血压80例疗效研究

目的：探讨北京降压0号治疗原发性高血压的降压效果及安全性。方法：160例在门诊就诊的轻、中度高血压患者随机分为两组，每组80例。治疗组用北京降压0号，1片／d；对照组用硝本地平缓释片，20mg／d，疗程8周。结果：治疗组总有效率92．5％，对照组总有效率95．O％。两组比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗组出现不良反应5例（6．25％），对照组出现不良反应7例（8．75％），两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：北京降压0号可显著降低轻、中度原发性高血压患者的血压，安全性好，可以作为一线抗高血压药物。     

辨证治疗带状疱疹50例

近年来,我们运用中医理论,辨证治疗带状疱疹20例,取得了显著的疗效,现介绍如下.1 临床资料5O例患者中,男37例,女13例;年龄最小8岁,最大73岁.中医辨证分型:热盛型:23例.局部皮色鲜红,疱壁紧张,灼热,刺痛,口苦咽干,口渴,小便赤,大便干,舌质红,苔黄或厚,脉弦或数.     

患者2859名受血前血液5项标志物的检测

近年来,对供血者的血源性疾病的指标的检测已见诸多报道,而对受血者的检测报道较少。笔者对本院2859名受血患者,进行了输血前血清ALT(丙氨酸转氨酶)、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV(人类免疫缺陷病毒)、梅毒5项标志物检测,现将结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 2000年1月～2001年4月在本院输注全血及各种血成份(包括浓缩红细胞、浓缩血小板、浓缩白细胞、血浆等)的住院及门诊病人共2859名,年龄2～85岁,平均36岁,其     

主动脉夹层误诊1例

主动脉夹层是心血管科常见急症,随着诊疗技术的不断提高及人口老龄化,发病率有不断升高趋势。本病以成年男性多见,病因主要为高血压、主动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死（马凡综合征）、创伤、炎症、外科手术及妊娠等。60％～70％的患者在急性期（2周内）死于心包填塞、心律失常等并发症,多数在起病后数小时至数天内死亡。我院于2007年7月诊治I例,现报告如下：