Epworth嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值

目的 评价Epworth 嗜睡量表对OSAHS的筛查价值.方法 以340例疑诊OSAHS患者为研究对象,均进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及多导睡眠图(PSG)监测,对其中48例患者的微觉醒指数进行人工分析.根据PSG监测结果患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组,比较四组间ESS评分及ESS评分≥9分患者所占比率的差异.利用受试者工作特征曲线(ROC)评价ESS评分对OSAHS的诊断价值.对ESS评分与患者的年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低经皮血氧饱和度(LSpO2)、微觉醒指数之间进行相关性分析.结果 ESS评分随着OSAHS病情的加重有逐渐增高的趋势(四组的ESS评分均数分别为:9.96±4.81、10.21±5.48、11.48±5.28和13.52±5.84),但只有重度OSAHS患者的ESS评分与其他组的差异有统计学意义(P<0.05);各组的ESS≥9分患者所占的比率差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果发现曲线下面积为0.601,且难以得出最佳诊断分值.ESS评分≥9分筛选OSAHS的灵敏度为70.0%,误诊率为64.9%.ESS评分与AHI存在低度正相关(r=0.240,P<0.01),与LSpO2存在低度负相关(r=-0.198,P<0.01),与年龄及微觉醒指数均无相关关系(P>0.05).结论 ESS评分对重度患者的判断具有一定意义,但不能准确反映所有OSAHS患者的病情严重程度,以ESS≥9分来判定OSAHS病情并不可靠.ESS评分用于OSAHS病情的筛选与评价有其局限性,对OSAHS的筛查需要制定更加全面有效的评分系统.     

Epworth嗜睡评分量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的预测作用

对20例单纯性鼾症、91例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者（轻度21例，中度22例。重度48例）分别用Epworth嗜睡评分量表进行问卷调查，并计算嗜睡评分（ESS）．然后行多导睡眠图（PSG）监测。依据PSG监测将ESS与相关资料进行统计学分析。结果显示，单纯性鼾症组、OSAHS各组患者的ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数有显著性差异（P〈0.01）。患者的ESS与AHI成明显的正相关（r=0.55．P〈0.01），说明OSAHS病情越严重，ESS评分越高。提示Epworth嗜睡评分量表在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用，尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助．但使用中要适当变通。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间脑功能状态与血清标志物和认知功能的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间脑功能状态改变及其与OSAHS严重程度和睡眠结构破坏和认知功能改变的相关性。方法 选择2018年3月至2020年3月因打鼾在民航总医院睡眠中心就诊OSAHS患者95例，其中重度OSAHS患者41例，轻中度OSAHS患者25例，单纯鼾症患者29例。所有受试者均完成多导睡眠呼吸监测和日间脑功能状态定量测量。比较3组受试者多导睡眠监测(PSG)监测数据、日间脑功能状态指标、蒙特利尔认知功能(MoCA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)差异；并分析脑功能状态指标与OSAHS严重程度及睡眠结构破坏、MoCA、AOPP的相关性。结果 各组患者体重指数(BMI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS患者MoCA低于轻中度OSAHS及单纯鼾症组[(25.51±1.57)分vs(27.35±1.35)分vs(28.03±1.32)分，P<0.001],差异均有统计学意义。重度OSAHS组患者AOPP高于轻中度OSAHS组及单纯鼾症组[(113.82±21.04)μmol/L vs(99...     

睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者初筛的诊断意义

目的 评价睡眠评价量表对不同年龄段阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者初筛诊断的临床意义.方法 利用睡眠评价量表(ESS)对213例不同年龄OSAHS患者和47例鼾症患者进行问卷调查,计算嗜睡评分(ESS评分),然后进行多导睡眠仪(PSG)检查.根据检查结果,结合各年龄段OSAHS患者的ESS评分进行统计学分析.结果 与鼾症相比,OSAHS患者之间白日嗜睡评分(EP)、呼吸紊乱指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SPO2)有显著性差异(P<0.05).20～60岁的OSAHS患者,其EP与AHI呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关;>61岁的OSAHS患者.其EP与AHI和夜间最低血氧饱和度无相关关系.结论 ESS评分对20～60岁的OSAHS患者,可作为临床初筛诊断指标,但对于>61岁的老年OSAHS患者,初筛诊断价值有限.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡与夜间低氧血症相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡发生率及其程度,及与夜间低氧血症的相关性。方法 184例符合入选条件,经多导睡眠图(PSG)检查的受检者分为OSAHS组及非OSAHS组,PSG检查前行Epworth嗜睡评分(ESS)问卷调查,根据AHI将OSAHS组分为轻、中、重度组,分析OSAHS组及非OSAHS组ESS评分及轻、中、重度OSAHS患者ESS评分的差异,并将ESS评分与夜间血氧饱和度等各项参数进行相关分析。结果 OSAHS患者嗜睡发生率远高于非OSAHS患者(χ2=29.821,P<0.05)。OSAHS越严重,夜间最低血氧、夜间平均血氧值越低;重度组夜间血氧低于90%时间高于轻度组及中度组。嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组,夜间最低血氧低于非嗜睡组。直线相关分析提示OSAHS患者的ESS评分与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间及颈围、腰围、BMI、AHI相关,但在控制了颈围、腰围、BMI、AHI等因素的偏相关分析显示ESS评分与夜间血氧饱和度相关不强。结论ESS对OSAHS患者的初筛及判断病情严重程度有一定预测价值,虽然OSAHS患者日间嗜睡与夜间低氧血症有一定相关性,但相关性不强,因引起夜间低氧血症因素众多,不能单独以ESS推测和评价OSAHS患者夜间低氧状况。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清新喋呤水平与白天嗜睡度的相关性分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清新喋呤(NP)水平与白天嗜睡度的相关性。方法选择2014年10月—2015年5月于河北省唐山市协和医院呼吸科就诊的OSAHS患者80例为OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)指标分为轻度亚组20例,中度亚组32例,重度亚组28例。选择同期健康体检者50例为健康对照组。测量2组血清新喋呤水平,并采用多导睡眠仪监测其夜间睡眠,记录AHI、最低血氧饱和度(LSaO_2)以及最长呼吸暂停时间(Tmax),进行Epworth嗜睡度量表(ESS)、躯体疲劳等评分。对OSAHS患者NP水平与白天嗜睡度的相关性进行分析。结果 OSAHS组新喋呤水平较健康对照组明显升高[(7.7±0.8)ng/ml vs.(3.3±0.4)ng/ml,P<0.05];ESS评分、AHI、Tmax均明显高于健康对照组[(10.6±3.1)分vs.(5.3±1.7)分,(36.6±5.5)次/min vs.(1.1±0.3)次/min,(55.2±11.5)s vs.(2.9±0.3)s,P均<0.05],而LSaO_2低于健康对照组[(79.6±10.9)%vs.(94.5±3.7)%,P<0.05];躯体疲劳、脑力疲劳均明显高于健康对照组[(7.25±1.93)分vs.(5.10±1.87)分,(5.87±0.29)分vs.(3.53±0.68)分,P<0.05]。OSAHS患者中,轻度亚组NP水平<中度亚组<重度亚组[分别为(11.23±1.82)ng/ml、(13.35±1.87)ng/ml、(15.50±1.86)ng/ml,F=6.058,P=0.016]。相关性分析提示血清NP水平与BMI、AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳、脑力疲劳均存在一定的正相关(r=0.383、0.207、0.247、0.289、0.507、0.533,P<0.05)。ESS评分与AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳评分和脑力疲劳评分存在一定的正相关(r=0.255、0.435、0.380、0.322、0.385,P<0.05);ROC曲线分析提示血清NP预测诊断OSAHS患者的AUC为0.798,cut—off值为6.9 ng/ml,敏感度为84.4%,特异度为86.1%。结论血清新喋呤可以作为评价OSAHS严重程度和疲劳感加重的参考指标。     

Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛的意义

目的探讨Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)初筛的意义,为OS-AHS患者寻找一种经济、简便的初筛诊断方法。方法采用Epworth嗜睡量表(ESS)对2010年1月-2011年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的170例疑似OSAHS的患者进行评分,得到嗜睡评分(EP),再与多导睡眠图(PSG)的结果进行比较,比较OSAHS轻、中、重度患者的EP评分,并分析ESS与OSAHS的相关性。结果根据PSG的监测结果,170例患者分为非OSAHS组31例(18.24%)和OSAHS组139例(81.76%)(其中轻度42例,中度34例,重度63例)。非OSAHS组及OSAHS各组的年龄、体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)及EP逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS各组AHI高于非OSAH组,非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),EP与PSG监测结果有相关性,EP越高,OSAHS程度越严重。Pearson相关分析发现,ESS评分与OSAHS患者的AHI及LSpO2的相关系数分别为0.640和-0.210(P<0.05)。结论 ESS可以作为评估OSAHS病情严重程度的指标。     

广西地区中年打鼾者简单三参数筛查OSAHS的多中心研究

目的 评价广西地区中年打鼾者颈围、体质指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分三参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性及筛查OSAHS的价值.方法 2009年5月至2014年6月,广西4家医院2 955例30岁≤年龄＜ 60岁打鼾者行多导睡眠图(PSG)监测、人体测量参数及ESS评分.比较OSAHS和非OSAHS差异.对OSAHS危险因素进行相关分析.最优离散化选最佳颈围、BMI及ESS切分值,根据Logistic回归系数对三参数进行赋分,男性颈围≥38.5 cm(积3分),BMI≥25.7 kg/m2(积5分),ESS评分≥9分(积1分);女性颈围≥34.5 cm(积5分),BMI≥24.5 kg/m2(积2分),ESS评分≥7分(积1分).通过受试者工作特征(ROC)曲线得出最佳敏感度和特异度积分值.结果 符合研究标准者2 803例,其中男2 366例,女437例.平均颈围、BMI、ESS评分分别为(38.7 ±3.5)cm、(27.3±3.6) kg/m2、(8.6±5.4)分.男、女性颈围、BMI、ESS评分均与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r=0.389、0.485、0.293和0.386、0.439、0.291,均P＜0.001).男性积分≥6时,敏感度为71.4％,特异度为65.5％,阳性预测价值为91.1％;女性积分≥3时,敏感度为73.3％,特异度为63.6％,阳性预测价值为66.3％.结论广西地区中年打鼾者,颈围、BMI、ESS评分与OSAHS有相关性,与AHI存在正相关.用三参数积分综合筛查OSAHS有较高的诊断价值,男性效果优于女性.     

改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期和远期效果。方法:根据治疗方式的不同,将30例重度OSAHS分为观察组(n=10)和对照组(n=20)。观察组应用改良悬雍垂腭咽成形术加鼻腔扩容术,对照组应用单纯腭咽成形术。观察患者术后半年、1年和2年的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分以及视觉模拟量表(VAS)。结果:术后半年、术后1年,两组患者AHI和LSaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,观察组AHI明显低于对照组[(21.40±10.15)次/h vs.(30.51±8.71)次/h],LSaO_2明显高于对照组[(80.05±8.56)%vs.(71.11±9.17)%],差异有统计学意义(P<0.05);术后半年、1年、2年,两组患者ESS评分和整体VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后半年、1年、2年鼻塞VAS评分均低于对照组[(2.07±0.55)vs.(8.05±2.44),(3.37±1.72)vs.(7.74±2.55),(3.98±1.52)vs.(8.75±2.07)],差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为90%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术治疗重度OSAHS近期及远期效果均良好。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究

目的 研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征(MS)的情况,探讨MS与OSAHS的关系.方法 2006年8月-2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组(n=19)、轻度OSAHS组(n=21)和中重度OSAHS组(n=20),比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分及代谢相关指标的差异.其中41例OSAHS患者再分为合并MS组(n=15)与无MS组(n=26),比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(LSpO_2)的差异.结果 在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数(BMI)以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-I(apoA-I)和载脂蛋白B(apoB)比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析示ESS与AHI呈正相关(r=0.327,P=0.011);中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖(FPG)以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组(P<0.05).与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高(P<0.05);两组间AHI、LspO＿2差异无统计学意义(P>0.05).结论 ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度.年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日步行量的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日步行量的变化及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对其的影响。方法选择经多导睡眠图确诊的OSAHS患者62例,进一步分为轻、中、重度组,并设健康对照组28例。10例中重度OSAHS患者接受经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗1个月。比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分、FOSQ生活质量问卷调查表(FOSQ)评分,并通过电子计步器测量日步行量。结果与对照组和轻度组比较,中重度组OSAHS患者ESS评分显著增高(11.4±2.7和12.2±2.5比6.5±2.3和7.0±2.1,P<0.05),FOSQ评分显著降低(48.1±9.4和40.5±9.8比90.3±7.1和85.1±12.6,P<0.05),日步行量显著降低[3 802(2 203～6 545)步和3 254(1 657～5 218)步比8 259(5 348～14 603)步和8 693(5 743～12 042)步,P<0.05]。轻度组与对照组ESS评分、FOSQ评分及日步行量差异无统计学意义(P>0.05)。OSHAS患者日步行量与FOSQ评分呈正相关(r=0.783,P<0.05),与ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90)及体重指数(BMI)呈负相关(r值分别为-0.575、-0.735、-0.748、-0.602和-0.467,P<0.05)。10例中重度OSAHS患者经nCPAP治疗后,日步行量及FOSQ评分较治疗前显著增高,而ESS评分较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 OSAHS患者日步行量较对照组明显降低,并与疾病严重度密切相关,直接反映OSAHS患者日常活动量减少,可能影响其生活质量和身心健康。nCPAP治疗可显著改善患者的日步行量。     

Epworth嗜睡量表在妊娠合并OSAHS患者中的临床应用

目的评估Epworth嗜睡量表(ESS)对妊娠合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床筛查价值。方法将产妇分为单纯妊娠组、妊娠合并轻度OSAHS组、妊娠合并中、重度OSAHS组,并应用ESS进行嗜睡评分(EP),测量颈围、体质量指数(BMI),并进行多导睡眠监测(PSG)得出呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低脉搏血氧饱和度(LSaO2),将结果行统计学处理。结果妊娠合并中、重度OSAHS组与单纯妊娠组颈围、BMI、EP值、AHI、LSaO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组BMI、颈围、EP值与AHI呈正相关,相关系数(r)分别为0.759、0.668、0.663(P<0.01);EP值、颈围、BMI三者的工作特性曲线(ROC曲线)下面积分别为0.825、0.772、0.784;当EP=7.5时,具有较高的灵敏度(76.6%)和特异性(68.2%)。结论 ESS对于妊娠合并中、重度OSAHS的孕妇更具有一定的筛查价值。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测特点分析

目的:研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠监测的特点。方法:回顾进行睡眠监测的88例诊断为OSAHS的患者,分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),比较两组在体重、病情严重程度、呼吸暂停低通气指数(AHI)在不同睡眠分期的差别。结果:老年组患者体重指数(BMI)与青中年组比较差异具有统计学意义[(26.9±3.1)(28.5±3.4)kg/m2];老年组患者AHI与青中年比较差异具有统计学意义[(31.6±20.6)(46.9±28.8)次/h];最低血氧饱和度(LSaO2)老年组患者与青中年组差异具有统计学意义[(79.8±6.8)(75.2±11.7)%]。结论:老年OSAHS患者病情较轻,其治疗以保守治疗为主。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Framingham心血管危险评分影响因素的研究

目的：应用Framingham危险评分研究OSAHS的疾病特点与心血管损害发生危险性的关系,探讨具有预测价值的指标。方法：对120例OSAHS患者进行Framingham危险评分,并依据该评分是否小于10分为低危组和非低危组,比较两组的临床指标（性别、年龄、BMI、NC、病程、ESS）、多导睡眠图（PSG）指标（AHI、ODI、LSaO2、TS90）及血清学指标（hs—CRP）,并进行相关分析及多元回归分析,以探讨各指标对Framingham危险评分的影响。结果：除传统心血管疾病危险因素外,与低危组相比,非低危组患者颈围更大[（40．48±2．80）cm　vs（39．15±4．31）cm,t=2．309,P〈0．05）、打鼾病程更长[（12．77±7．89）年vs（9．36±5．98）年,t=2．595,P〈0．05）]、疾病程度更严重[AHI（47．61±25．63）vs（34．01±25．72）,t=2．874,P〈0．01;LSaO2 73．85％±11．10％vs 77．91％±9．77％,t=-2．129,P〈0．05;TS90 23．46％±24．46％vs 14．48％±18．85％,t=2．023,P〈0．05;ODI 49．62±23．75 vs 39．01±24．87,t=2．990,P〈0．05]。相关分析发现Fragmingham危险评分与PSG指标中的AHI（r=0．284,P=0．002）、ODI呈正相关（r=0．224,P=0．014）,与LSaO2呈负相关（r=-0．212,P=0．020）,其中AHI对FRS的影响最大（t=2．910,P=0．004）。但两组患者血清hs—CRP水平分布的差异无统计学意义（P=0．567）。结论：OSAHS患者心血管损害与反复发生的夜间缺氧有关,AHI为具有重要预测价值的PSG指标。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴2型糖尿病病人炎症反应及睡眠质量研究

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴2型糖尿病病人炎症反应及睡眠质量特点,为临床干预提供依据。方法选取经多导睡眠监测及空腹血糖检测确诊的OSAHS伴2型糖尿病病人78例,单纯OSAHS病人37例。所有病人采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平;采用疲劳严重程度量表（FSS）和Epworth嗜睡量表（ESS）评价睡眠质量。比较2组血清指标及量表评分变化。结果与单纯OSAHS组病人比较,老年OSAHS伴2型糖尿病组睡眠中平均每小时呼吸暂停+低通气指数（AHI）、IL-6、TNF-α、FSS和ESS得分均明显增高（P < 0.01）;老年OSAHS伴2型糖尿病病人IL-6、TNF-α与AHI呈正相关关系（P < 0.05）,与SpO₂呈负相关（P < 0.05）。结论与单纯OSAHS病人比较,老年OSAHS伴2型糖尿病病人全身炎症反应更为显著,睡眠质量及睡眠紊乱更明显,血清IL-6、TNF-α水平与睡眠紊乱严重程度相关。     

血氧饱和度加呼吸气流记录对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的 评价血氧饱和度加呼吸气流记录(OF)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法 对62例受试者在睡眠监测室同步进行OF与整夜标准多导睡眠图(PSC)监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和氧减饱和度指数(ODI),对呈偏态分布的AHI和ODI数据经平方根变换转化为近似正态分布数据,以配对t检验进行差异假设检验;以Bland-Altman标绘图评价OF和PSG诊断OSAHS的一致性.结果 62例中诊断为OSAHS者45例,其AHI为(40±27)次/h.全部受试者按睡眠时间计算的OF-AHI和PSG-AHI(次/h)分别为28±26、29±28(经平方根变换后分别为4.6±2.7、4.7±2.7,P=0.08),OF-LSaO2和PSG-LSaO2分别为(82±11)%、(82±10)%(P=0.65),OF-ODI和PSG-ODI(次/h)分别为15±19、24±28(经平方根变换后分别为3.0±2.4、4.0±2.9,P=0.00).Bland-Altman标绘图显示在非OSAHS者和轻度OSAHS者中,OF-AHI与PSG-AHI接近(P=0.28);在中、重度OSAHS者中,OF-AHI明显低于PSG-AHI(P=0.00);OF-LSaO2和PSG-LSaO2具有一致性(P=0.65).结论 OF与PSG之间AHI和LSaO2具有一致性,可以替代PSG用于高危人群的筛查,但可能低估中、重度OSAHS患者的AHI,需结合人工分析进一步判读.     

OSAHS患者生存质量与社会支持等因素的相关性研究

目的 探讨OSAHS患者生存质量与社会支持、白天过度嗜睡(EDS)和多导睡眠图(PSG)指标等因素的关系,寻找影响OSAHS患者生存质量的因素.方法 连续纳入2007年8月至2007年11月在华西医院睡眠呼吸监测室行多导睡眠图(PSG)监测诊断为OSAHS的患者85例,分别采用Calgary生存质量指数(SAQLI)评价生存质量,社会支持评定量表(SSRS)评价接受到的社会支持情况.Epworth嗜睡量表(ESS)评价白天嗜睡程度.用Pearson直线相关和多元逐步回归方法分析SAQLI评分与上述因素的关系.结果 OSAHS患者SAQLI评分与SSRS评分呈正相关(r=0.402,P<0.01),与ESS评分呈负相关(r=-0.505,P<0.01),与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关(r=-0.269,P<0.05),与夜间最低动脉血氧饱和度(LSaO2)呈正相关(r=0.226,P<0.05).多元逐步回归分析最后仅纳入了SSRS和ESS评分作为SAQLI总分的独立预测变量,两者总共可以解释SAQLI总分变化的37.3%(R2=0.373,P<0.001).结论 OSAHS患者生存质量与社会支持、白天过度嗜睡和PSG指标密切相关,社会支持和白天过度嗜睡对OSAHS患者的生存质量的影响较大.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量评估

目的:研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的生活质量。方法:50例OSAHS患者多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查呼吸暂停指数(apnea hypopnea index,AHI)>40。患者行多导睡眠监测前填写睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index,SAQLI)问卷,Epwoth嗜睡量表(epwoth sleepy scale,ESS)和鼾声(Snoring)量表。结果:50例OSAHS患者SAQLI均降低,平均SAQLI为(4.06±0.26),重度OSAHS患者SAQLI中的社会交往评分(3.85±0.54),情绪评分(4.57±0.48),而SAQLI中的日常生活评分和症状评分别为(4.51±0.63)、(3.68±0.32)。结论:重度OSAHS患者的SAQLI降低明显,因此临床上对重度OSAHS行SAQLI评分可以更全面的评估疾病的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性.方法 2005年至2009年,在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科完成睡眠呼吸监测1 693例,诊断为OSAHS的1 324例,非OSAHS 的369例,经腹部B超诊断为脂肪肝841例,非脂肪肝852例.根据睡眠呼吸暂停及呼吸紊乱指数（AHI）分为4组（正常组,轻度、中度、重度OSAHS组）,根据脂肪肝与非脂肪肝两组患者年龄、性别、腹围、BMI、AHI、最低血氧饱和度、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖等指标,分析各因素与脂肪肝的相关性.结果 OSAHS患者与非OSAHS患者的性别、年龄、脂肪肝患病率、TC[（4.5±1.0） mmol/L与（4.4±0.9） mmol/L]、TG[（2.4±2.0） mmol/L与（2.1±1.8） mmol/L]、LDL-C[（2.69±0.76） mmol/L与（2.60±0.75） mmol/L]、空腹血糖[（5.3±1.4） mmol/L与（5.0±1.1） mmol/L]、ALT[（33±23） U/L与（30±21） U/L]、乳酸脱氢酶[（169±37） U/L与（163±36） U/L]、α-羟丁酸脱氢酶 [（134±29） U/L与（130±29）U/L]比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.OSAHS患者中脂肪肝占52.3%,非OSAHS患者中占40.9%;重度OSAHS组中脂肪肝检出率（59.1%）明显高于其他组（P＜0.05）.多元logistic回归分析提示,AHI、BMI、空腹血糖是脂肪肝发病的风险因素.结论 OSAHS与非酒精性脂肪性肝病有相关性,重度OSAHS组中脂肪肝患者检出率高.