颈部异位甲状腺19例并文献复习

目的探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及治疗，以减少其误诊、误治。方法对19例异位甲状腺患者的临床资料，结合文献复习，对异住甲状腺的临床流行病学特点、诊断、治疗等进行分析总结。结果16例患者治疗后症状缓解，甲状腺功能正常，无复发；2例患者术后并发暂时性甲状腺功能减退；1例患者因癌变而行扩大手术，终身服用甲状腺素片。结论颈部异位甲状腺发生率不高，容易误诊误治，对该疾病应有正确的认识，并且在术前完善相关检查，减少误诊误治。     

口腔修复临床实习带教的特点及经验

临床实习是医学生向临床医师转变的关键阶段,其质量的高低直接关系到医学人才的培养,更对医学生此后的从医生涯产生重大影响.与口腔医学其他学科相比,口腔修复临床实习与带教呈现出一些显著的特点.文中结合多年临床带教经验,分析探讨学科带教特点与经验,以期提高临床实习质量.     

牙周炎症对中晚期妊娠孕妇血清白细胞介素-10的影响

目的 母体牙周病与一些不良妊娠结局存在一定联系,其具体关联机制是目前研究的热点之一.文中拟从牙周病对孕妇全身炎性状态的影响,探讨牙周炎症对中晚期妊娠孕妇的血清炎性细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法根据牙周健康状况选择84例中晚期妊娠孕妇作为研究对象,并将其分为对照组(n=30)牙龈炎组(n=30)和牙周炎组(n=24),分别记录牙龈指数(ginginval index,GI)、探诊牙周袋(probing depth,PD)深度、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数 (sulcus bleeding index,SBI)和牙龈炎或牙周炎阳性位点率等.用Whatman I号滤纸条采集龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),并抽取空腹肘静脉血5ml;ELISA法测定GCF和血清IL-10水平.结果牙龈炎组GI、PD、阳性位点率、GCF和血清IL-10与对照组比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05);而牙周炎组与对照组和牙龈炎组间两两比较的结果,不仅在各牙周指数上差异显著(P<0.05),GCF和血清IL-10水平的差异也均有显著性统计学意义(P<0.05).相关分析发现,GI、PD、CAL和阳性位点率分别与血清IL-10之间呈负相关(r=-0.333,-0.376,-0.322,-0.293).回归分析发现,GCF的IL-10对血清IL-10的回归贡献较大(R2=0.71).结论①牙龈炎和牙周炎与中晚期妊娠的血清IL-10水平下调存在显著关联.②GI、PD、CAL和阳性位点率分别与血清IL-10之间呈负相关.③GCF的IL-10对血清IL-10的回归贡献较大,表明局部牙周炎症与孕妇全身血清IL-10水平的表达减弱存在一定联系.     

玻璃纤维桩经表面喷砂后修复上前牙缺损的随访观察

目的 良好的固位是纤维桩修复成功的关键之一,有研究指出表面喷砂处理可提高纤维桩的固位力,文中探讨玻璃纤维桩表面喷砂处理后修复上前牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择上前牙牙体严重缺损需行桩冠修复的患者132例共计156颗牙,随机分为2组,A组82牙为喷砂组,采用表面经过70μm/0.2MPa条件下Al2O3喷砂处理后的纤维桩进行桩冠修复;B组74牙为对照组,用未经喷砂处理的纤维桩修复.2组分别同时进行3个月至3年的临床随访观察.结果 2组桩脱落的发生率存在显著性差异(P＜0.05),而桩折断的发生率未见有显著差别(P＞0.05);运用Kaplan-Meirer生存曲线和log-rank检验揭示2组间纤维桩脱落的Kaplan-Meirer生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05),而2组间桩折断的生存曲线未发现显著差异(P＞0.05).结论 用Al2O3 在70μm/0.2MPa条件下对纤维桩表面进行喷砂处理后,可提高固位力,延长桩的使用时间,而对桩的强度影响较小.     

颌面损伤268例患者心理障碍的研究及对策

目的 通过对268例颌面损伤患者心理状态调查，分析相关因素，并就减轻患者心理障碍作初步探讨。方法 就1990年以来收治的各种颌面损伤268例患者在治疗期间的心理变化、临床表现进行调查。出院后随访40例患者，对其在家庭生活和社会活动方面的反应作进一步调查。结果 268例颌面损伤患者住院期间在自我反应方面因担心外伤危及生命和因美容家庭社会环境等因素而致情绪障碍分别为83人和206人，各占32％和77％；出院后随访的40例患者中24例出现其他不同程度的疾病，在自我反应方面有30例(1r5％)，在家庭生活中有36例(90％)，在社会生活中有15例(37．5％)存在不同程度的情绪障碍。结论 颌面外科工作者应重视心理方面研究。从医学美学角度，及早地诊治和修复患者的损伤和面容，是消除或减轻患者心理障碍的重要方法。     

基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响

目的:研究牙体制备过程中基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响。方法:在已设计好的具有尖锐边缘嵴和圆钝边缘嵴的NO.2试验体(ADA)模型上分别制作铸造全冠,并进行分组试验。将轻体硅橡胶注入铸造全冠内后立即戴在各组模型上,待其凝固后测量各组模型与全冠之间的硅橡胶厚度。厚度越小,铸造冠适合性越好。结果:在圆钝边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为250μm,在尖锐边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为1 660μm,两者之间差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:与尖锐边缘嵴相比较,圆钝边缘嵴模型制备出的铸造冠具有更加良好的适合性。     

PBL教学法结合病例讨论在耳鼻喉科定向见习生教学中的应用

目的探讨PBL教学法结合病例讨论在耳鼻喉科定向见习生教学中应用的效果。方法选取耳鼻喉科的定向见习生30名作为研究对象,应用批判性思维意向量表对见习生在试验前后的批判性思维能力进行综合对比。结果应用PBL教学法结合病例讨论之后,耳鼻喉科定向见习生的批判性思维与教学前相比存在较大的意义,具有统计学意义(P0.05)。结论对耳鼻喉科定向见习生采用以PBL结合病例讨论的临床教学法,对其批判性思维具有较大的影响,有利于见习生在临床实践中更加准确的分析患者的病情,为见习生能够在耳鼻喉科中更加顺利工作奠定良好的基础。     

恒牙初期前牙反治疗前后下颌咀嚼运动轨迹的比较研究

目的 :评价恒牙初期前牙反及其正畸治疗对下颌咀嚼运动的影响 .方法 :在磁电转换式下颌运动轨迹描记仪 MKG 的基础上 ,结合计算机图像处理技术开发了相应的计算机软硬件系统 .对 15名恒牙初期前牙反病人正畸治疗前后的下颌咀嚼运动轨迹进行了研究 ,并与 30名正常青少年进行对照 .结果 :前牙反的咀嚼运动轨迹向前下者居多 ,闭口末集中性不佳 ,轨迹不规则 ,不稳定 ,缺乏接触的侧向滑动 ,循环为垂直上下 ,缺乏闭口时的侧移 ,与正常青少年相比存在较大差异 .经正畸治疗后的咀嚼运动轨迹全部变为向后下 ,闭口末集中性改善 ,轨迹规则 ,稳定 ,有一定的侧向滑动 ,与正常青少年的表现相似 .结论 :前牙反经正畸治疗后咀嚼运动有明显改善 .     

AMP矫治器治疗OSAHS前后的头影测量分析

目的对AMP (anterior mandibular positioner, AMP)矫治器(一种前移下颌的口腔矫治器)进行疗效研究,并探讨其引起颌面结构的变化和可能影响疗效的颌面结构参数.方法56例OSAHS患者,经夜间多导睡眠图检查确诊,戴用AMP矫治器1～2个月后复查多导睡眠图,拍摄术前术后的X线头颅定位侧位片,比较颌面结构的变化.按治疗后AHI<10、10≤AHI≤20及AHI>20分为3组,前2组为有效组,后1组为无效组,比较3组颌面结构差异,并研究可能影响疗效的因素.结果AMP使颏顶点前移,舌骨相对下颌上移,舌体前移,软腭与舌背接触减小,PAS增大;下颌前移的程度,舌骨-下颌平面距,上下颌骨矢状方向上的差异,前面高/后面高比值与AMP疗效有关.结论AMP是一种有效的、较为理想的治疗OSAHS的非手术方法.值得注意的是,患者颅颌面结构特征不同,有可能影响疗效,提示应根据颌面结构特点设计和制作AMP,以减轻不良反应,达到最佳治疗效果.     

恒牙初期前牙反治疗前后下颌运动轨迹的研究

作者采用与计算机图象处理技术相结合的磁电转换式下颌运动轨迹描记仪对１３例恒牙初期前牙反牙合患者正畸治疗前后的下颌边缘运动范围及轨迹进行观察记录，发现：治疗前后下颌边缘运动范围发生了明显改变，后退的垂直及水平相滑动均减少，侧移的对称性增加，边缘运动轨迹也有明显改善