心康方治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将97例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上联用心康方。疗程12周。评价治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,并比较治疗前后B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、6min步行距离(6MWT)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:总有效率治疗组95.83%,对照组81.63%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),显示治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组NT-pro BNP、MLHFQ评分均有降低,6MWT均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);而治疗组NT-pro BNP、MLHFQ评分下降程度优于对照组,6MWT改善程度优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心康方能进一步改善慢性心衰患者心功能分级,降低NT-pro BNP,增加患者6MWT,提高患者生活质量。     

心康方从肺论治慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将97例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上联用心康方。疗程12周。评价治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,并比较治疗前后B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、6min步行距离(6MWT)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:总有效率治疗组95.83%,对照组81.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组NT-pro BNP、MLHFQ评分均有降低,6MWT均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组NT-pro BNP、MLHFQ评分下降程度优于对照组,6MWT改善程度优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心康方能进一步改善慢性心衰患者心功能分级,降低NT-pro BNP,增加患者6MWT,提高患者生活质量。     

木防己汤加减配合艾灸治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察木防己汤加减配合艾灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例中医辨证为气虚血瘀、水湿停滞、兼有郁热证的NYHA分级为Ⅲ级的慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例给予西药常规治疗,治疗组30例在西药常规治疗的基础上给予木防己汤加减配合艾灸治疗,疗程2周,观察两组患者临床症状、NYHA分级、六分钟步行试验(6 MWT)、左室射血分数(EF)、血浆NT-pro BNP等以评估疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的80.0%(24/30)(P0.05);治疗组6 MWT的增加及NT-pro BNP的降低均明显优于对照组(P0.05);两组治疗后EF值均明显升高(P0.05),组间比较无明显差异(P0.05)。结论:木防己汤加减配合艾灸可以明显改善慢性心力衰竭患者心脏功能,提高活动耐量,改善生活质量。     

稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。     

贞芪扶正颗粒调节慢性心力衰竭患者心功能及免疫功能的临床研究

目的:观察贞芪扶正颗粒对慢性心力衰竭患者的心功能及免疫功能是否具有改善作用。方法:选择慢性心力衰竭且NYHA分级在Ⅱ~Ⅲ级的患者共81例,随机分为治疗组42例,对照组39例。两组均给予常规抗慢性心力衰竭标准疗法,治疗组在此基础上加用贞芪扶正颗粒,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的免疫功能,NT-pro BNP及心脏彩超等指标的变化。结果:经治疗,两组患者NT-pro BNP下降、LVESV减少、SV增加、LVEF升高(P0.05或P0.01),但治疗组NT-pro BNP、SV及LVEF的改善程度优于对照组(P0.05或P0.01)。对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后无变化,治疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前有所升高(P0.05),同时也高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:在西医抗心力衰竭治疗基础上加用贞芪扶正颗粒,不仅可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,还能提高其免疫功能。     

益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组30例予强心、利尿、扩血管等常规西医对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血利水汤治疗。2组均1个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lee心衰计分、血浆醛固醇(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血浆NT-pro BNP均降低,6MWT均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后降低血浆NT-pro BNP,升高6MWT水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEF与本组治疗前比较均升高,LVESD、LVEDD均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后升高LVEF水平优于对照组(P0.05),降低LVESD、LVEDD水平优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血浆ALD、AngⅡ及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后ALD及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗前后AngⅡ比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效确切,并能改善NT-pro BNP、6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD及血脂指标。     

注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭临床观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的临床疗效。方法将108例ICM心力衰竭患者按照随机数字表法分为2组。治疗组54例予注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗;对照组54例单纯予芪苈强心胶囊治疗。2组均治疗2周后评价疗效并观察美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况,比较2组治疗前后N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、每分心输出量(CO)及6 min步行试验(6 MWT)水平变化情况。结果治疗组总有效率96.30%,对照组总有效率77.78%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后NT-pro BNP与本组治疗前比较均降低(P0.05),LVEF、CO及6 MWT水平均升高(P0.05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组治疗后水平(P0.05);治疗组治疗后NYHA分级Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级22例,Ⅳ级4例,对照组治疗后Ⅰ级0例,Ⅱ级16例,Ⅲ级28例,Ⅳ级10例,治疗组心功能改善情况优于对照组(P0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗ICM心力衰竭可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,促进心功能恢复。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:103例随机分为两组,对照组47例用西医强心、利尿、抑制心肌重塑等常规治疗,治疗组56例在西医常规治疗基础上加用参附益心汤治疗,15天为一疗程,共治疗2~4个疗程,观察两组临床疗效、LVEDV、LVEF及NT-pro BNP改善情况。结果:治疗后两组LVEDV、LVEF及NTpro BNP均有改善(P0.05),治疗组LVEDV、LVEF及NT-pro BNP指标改善均优于对照组(P0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效优于单用西医常规治疗。     

心痛贴膏治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭52例

目的观察心痛贴膏对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 102例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例采用西医常规治疗,治疗组52例采用西医常规治疗加心痛贴膏外用,选取穴位为双心俞、膻中、内关、足三里,每天1次,每次持续2 h。2组疗程均为14 d。观察2组纽约心功能分级(NYHA)、6 min步行试验(6MWT)步行里程数、左室射血分数(LVEF)值及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的变化。结果 2组治疗后NYHA分级的级别较治疗前明显下降(P0.01),治疗组较对照组下降幅度更明显(P0.05);2组6MWT步行里程数较治疗前明显增加(P0.01),治疗组6MWT步行里程数增加幅度优于对照组(P0.05);2组LVEF值治疗前后及组间比较均无统计学意义(P0.05);2组NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P0.01),2组比较无统计学意义(P0.05),但治疗组NT-proBNP下降水平较对照有进一步下降趋势。结论心痛贴膏能改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能,提高6MWT步行里程数,改善患者生活质量。     

老年慢性心力衰竭患者心功能指标与中医辨证的关系

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能指标与中医辨证之间的关系。方法将120例老年CHF患者辨证分型为心肺气虚组(35例)、气阴两虚组(30例)、气虚血瘀组(29例)、阳虚水泛(26例),对4组患者进行NYHA心功能分级评定,对LVEF、CO、CI、NT-pro BNP值进行检测,并进行生活质量评估,对比不同证型患者的检测结果。结果 4组患者的NT-pro BNP、LVEF、CO、CI水平、NYHA心功能分级及生存质量评分均存在显著性差异(P均0.05)。心肺气虚组与气阴两虚组的NT-pro BNP、CO、CI、LVEF值和生存质量评分均显著高于阳虚水泛和气虚血瘀组(P均0.05)。结论 CHF的中医证型与各项心功能指标有着密切联系,心功能指标监测对CHF的中医辨证分型有一定的参考价值。     

注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将300例CHF患者随机分为2组,对照组150例给予控制危险因素、强心、利尿、扩血管等西医常规治疗,观察组150例在对照组治疗基础上给予注射用益气复脉(冻干)粉针静脉滴注,观察2组治疗效果及治疗前后心功能、血浆NT-pro BNP水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、NYHA心功能分级以及NT-pro BNP水平均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后的上述5项指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)粉针辅助治疗CHF疗效显著,能够有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,具有较高的临床应用价值。     

基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的测评

目的对基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表进行测评。方法选择124例心力衰竭患者进行基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表及明尼苏达心力衰竭生存质量量表的调查,并对两个量表的信度、效度、可行性及与美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级相关性进行比较。结果基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的回收率95.2%(118/124)、有效率为97.5%(115/118),克朗巴赫系数为0.896,效度0.505~0.875,与NYHA心功能分级相关(r=0.524,P0.05),与明尼苏达心力衰竭生存质量量表有相关性(r=0.946,P0.01);明尼苏达心力衰竭生存质量量表回收率95.2%(118/124)、有效率为88.1%(104/118),克朗巴赫系数为0.889,效度在0.487~0.787之间,与NYHA心功能分级有相关性(r=0.468,P0.05)。结论基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表具有较好的信度、效度和可行性,且在信度、效度及与NYHA心功能分级相关性方面均有优于明尼苏达心力衰竭生存质量量表的趋势,提示该量表较明尼苏达心力衰竭生存质量量表更适用于中国人心力衰竭的生存质量评价。     

注射用益气复脉(冻干)粉针合冻干丹参粉针治疗慢性心力衰竭气阴两虚、心血瘀阻型疗效观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)粉针合冻干丹参粉针对慢性心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组按照常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用注射用益气复脉(冻干)粉针合冻干丹参粉针。2周后观察疗效,以二维超声及心脏彩色多普勒检测LVEF,酶联免疫荧光法测定血浆NT-pro BNP水平。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),LVEF升高(P0.01),血浆NT-pro BNP水平明显减低(P0.01)。结论注射用益气复脉(冻干)粉针合冻干丹参粉针对慢性心力衰竭具有良好的疗效。     

超声对慢性肾功能不全患者心血管结构及功能改变的评价

目的:分析超声评价慢性肾功能不全患者心血管结构及功能的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月广东省肇庆市第一人民医院88例慢性肾功能不全患者的临床资料,所有患者均采取彩超检查,测定左室舒张末内径(LVIDD)、左室射血分数(LVEF),并检测血浆B型尿钠肽原(BNP)水平,根据纽约心功能协会心功能分级(NYHA)进行分组,分析不同心功能NYHA分级患者的LVIDD、LVEF、BNP变化情况及LVEF与BNP、心脏彩超测量指标与NYHA分级的关系。结果:不同NYHA分级的慢性肾功能不全患者LVIDD、LVEF、血浆BNP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);线性回归分析可知,LVEF与BNP具有一定的相关性,且不受性别、年龄、基础病史等因素的影响;Peaarson法分析进一步显示,LVEF与BNP呈负相关,(P0.05);LVEF与NYHA分级呈负相关(P0.05),NYHA分级随着LVEF降低而上升,其他心脏彩超测量指标,如左室收缩末容量、左室舒张末容量等均与NYHA分级呈正相关(P0.05)。结论:超声可监测慢性肾功能不全患者心血管结构及功能改变情况,为临床评估心功能和预后提供有效的参数依据,且无创伤性,操作简便。     

6MWT对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的:评价6 min步行法(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)中的应用以及6 min步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗。方法:对20例正常患者(对照组)与80例CHF患者(观察组)的6 min步行距离、纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(EF)、B型利钠肽(BNP)进行比较。结果:两组患者步行距离有较大差异(P0.05),观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中的步行距离有有较大差异(P0.05),6MWT与BNP具有较好的相关性。结论:6MWT与心力衰竭患者的NYHA有正相关性,可以与其他临床常用的可以反映心功能的指标联合使用,以提高临床判断心功能程度的准确性,是一种客观检测法。     

真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭临床观察

目的:观察真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例老年舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中药免煎颗粒剂真武汤加味联合常规西药治疗,2组均治疗4周。观察治疗前后6 min步行试验(6MWT)结果、纽约心功能分级(NYHA)情况的变化。结果:治疗前,2组6MWT、NYHA分级情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组6MWT、NYHA分级情况均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组6MWT、NYHA分级情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用真武汤加味联合常规西药治疗老年DHF患者,可提高患者的6 min步行距离,改善心功能。     

苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭的临床观察

目的观察苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的临床疗效。方法将77例符合纳入标准的患者随机分为治疗组39例和对照组38例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、心功能分级比较、6分钟步行试验(6-MWT)、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平。结果治疗后,在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为87.18%,优于对照组的71.05%(P0.05);在心功能分级比较方面,治疗组总有效率为92.31%,优于对照组的78.95%(P0.05);2组的6 min步行距离、LVEF、NT-pro BNP均有改善,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论苓桂术甘汤配方颗粒加味可有效缓解慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的中医证候,改善心功能,提高LVEF,降低NT-pro BNP水平,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:167例CHF患者随机分为治疗组、对照组,治疗组在常规西药治疗基础上,加用芪苈强心胶囊治疗4周。比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWT)、血清B型钠尿肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)变化。结果:治疗后两组患者6MWT,LVEF均提高,BNP水平均下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组6MWT,LVEF进一步提高,BNP水平进一步降低(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

量化评估分级护理联合协同护理模式对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的 观察慢性心力衰竭患者治疗中进行量化评估分级护理联合协同护理对心功能和生活质量的影响。方法 选取2020年4月—2022年2月在河北北方学院附属第一医院治疗的慢性心力衰竭患者120例，随机分为2组各60例。对照组给予常规心内科护理，观察组给予分级护理联合协同护理治疗干预，连续干预3个月，比较2组患者心功能指标[6 min步行试验(6MWT)和左室射血分数(LVEF)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)量表评估]、自我护理指数(采用SCHFI量表评估)及用药依从性。结果 干预后2组患者的6MWT、LVEF及自我护理管理、自我护理维持、自我护理信心得分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组患者的6MWT、LVEF及自我护理管理、自我护理维持、自我护理信心得分均明显高于对照组(P均<0.05)。干预后，2组患者的生活质量总得分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组生活质量总得分明显低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者的用药总依从率显著高于干预前及对照组(P均<0.05)。结论 与常规护理相比，量化评估分级联合协同护理可...     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。