军事飞行员颈肌强度相关因素分析

目的研究军事飞行员颈肌强度的相关因素。方法测量197名军事飞行员身体参数(颈前长、颈后长、颈围、颈厚、身高、体质量),计算体质量指数(body mass index,BMI),登记年龄、飞行时间、机种,应用CME-1型飞行员颈肌训练器对颈部前屈、后伸、左右侧肌群进行等长测试,每个方向测试10次,记录最大肌力(peak neck muscle strength,PNMS)及平均最大肌力(mean neck muscle strength,MNMS)。对颈前长、颈后长、颈围、颈厚、BMI、年龄、飞行时间、机种与前屈、后伸、左右侧肌群PNMS及MNMS进行相关分析。结果颈围与前屈、后伸、左右侧肌群PNMS及后伸、左右侧屈肌群MNMS呈正相关(P<0.01),BMI与前屈、后伸、左右侧肌群PNMS及MNMS呈正相关(P<0.01),年龄与前屈、左侧PNMS及MNMS、右侧MNMS呈负相关(P<0.01或P<0.05),飞行时间与前屈PNMS及MNMS、左右侧MNMS呈负相关(P<0.01或P<0.05),机种与前屈、后伸、左右侧肌群PNMS及MNMS无相关关系。结论颈围、BMI与颈肌强度呈正相关,年龄、飞行时间与颈肌强度呈负相关,机种与颈肌强度无相关性。     

按揉类手法对颈椎病患者关节活动度及等长肌力影响的临床研究

目的观察按揉类手法治疗颈椎病的临床疗效。方法将72例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组接受按揉类手法治疗,对照组接受T-600全自动智能牵引仪治疗,两组疗程均为2周。以颈椎多功能测试训练系统进行评价,观察两组治疗前后颈椎关节活动度(前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈)及等长肌力(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈)的变化。结果治疗组脱落4例,对照组脱落7例。与治疗前比较,治疗后治疗组前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等长肌力均较治疗前显著提高(P<0.01),治疗后对照组仅前屈、后伸运动活动度及前屈、后伸等长肌力显著提高(P<0.01);两组治疗前后前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度的差值以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈运动等长肌力的差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论按揉类手法有助于改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能,按揉类手法在改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能方面较T-600型自动牵引机为优。     

抗阻训练对帕金森病患者下肢肌力、平衡功能的影响

目的:观察抗阻训练对帕金森病患者下肢肌力、平衡功能的影响。方法:选取46例帕金森病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各23例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予抗阻训练干预,比较两组下肢肌力、平衡功能及跌倒情况。结果:护理前,两组踝关节背屈肌力、膝关节伸肌群肌力、髋关节伸肌群肌力及稳定极限测试(LOS)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组踝关节背屈肌力、膝关节伸肌群肌力、髋关节伸肌群肌力及LOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕金森病患者应用抗阻训练,能协助提高肌力,改善平衡功能。     

I型骨生成缺陷患者的心肺适应性和肌力

为了评估骨生成缺陷(OI)患者的心肺功能、肌力和心肺适应性(VO2峰值)。作者使用肺活量检测仪、容积描记仪、心电图和心动超声仪对17例I型O I患者(平均年龄13.3±3.9岁)进行静息时心肺功能评估。使用自行车测力计最大负荷测试和呼气分析系统测试其运动能力。测试肩部外展肌群、臀部屈肌群、踝背侧屈肌群的肌力和握力。将所有测得数据和参考值进行比较。静息心肺功能在正常范围,但当和同年龄、同性别的正常身高者相比,最大呼气量有所下降。与参考值比较,平均绝对和相对VO2峰值标准差分别为-1.17(±0.67)和-1.41(±1.52),P<0.01。OI患者的…     

颈部伸屈肌群静力增强训练对神经根型颈椎病患者颈椎功能、颈椎活动度及颈椎等长肌力的影响

目的:探究颈部伸屈肌群静力增强训练对神经根型颈椎病患者颈椎功能、颈椎活动度及颈椎等长肌力的影响.方法:采用随机数字表法将115例神经根型颈椎病患者分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组在其基础上增加颈部伸屈肌群静力增强训练,观察两组疼痛程度、颈椎功能、颈椎活动度、颈椎等长肌力.结果:治疗后观察组的疼痛程度(VAS)评...     

脉冲治疗联合SET对神经根型颈椎病患者颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响

目的 探讨脉冲治疗联合悬吊训练技术（sling exercise therapy，SET）治疗神经根型颈椎病的效果及其对颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响。 方法 选择神经根型颈椎病患者162例，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组81例。对照组采用SET治疗4周，观察组采用脉冲治疗联合SET治疗4周。比较2组治疗前后颈椎功能、疼痛程度、颈椎生物力学、颈部肌疲劳度和并发症发生情况。 结果 治疗后，2组日本骨科协会颈髓功能（Japanese orthopedic association，JOA）评分、颈椎前屈角度、后伸角度、左侧屈角度、右侧屈角度、左侧旋角度、右侧旋角度、颈部后伸肌群肌电积分值（integrated electromyography，IEMG）、平均功率频率（mean power frequency，MPF）、中位频率（median frequency，MF）均高于治疗前（P＜0.05），颈椎功能残障指数（neck disability index，NDI）、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分较低于治疗前（P＜0.05）。观察组JOA评分、颈椎前屈角度、后伸角度、左侧屈角度、右侧屈角度、左侧旋角度、右侧旋角度、颈部后伸肌群IEMG、MPF、MF高于对照组（P＜0.05），NDI指数、VAS评分低于对照组（P＜0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 脉冲治疗联合SET可有效提高神经根型颈椎病患者颈椎生物力学，降低肌疲劳度，改善颈椎功能。     

平山病手术治疗2例

例1.男,20岁,身高180 cm。主因双上肢进行性肌无力、肌萎缩8个月入院。无家族史,无脊髓灰质炎、周期性麻痹及毒物接触史。查体：颅神经无异常,四肢肌张力可,双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,以左侧为主。左上肢远端屈肌肌力3级,伸肌肌力2级,右上肢远端屈肌肌力4级,伸肌肌力3级,无括约肌障碍。双上肢腱反射减弱,感觉正常,双下肢肌力、腱反射均正常,病理征未引出。     

胫骨平台骨折术后等速肌力训练疗效观察

目的:研究胫骨平台骨折术后患侧膝关节等速肌力训练对膝关节屈伸肌力和膝关节功能的康复作用。方法:将胫骨平台骨折术后4～6周康复患者52例随机分为观察组(27例)和对照组(25例)。两组均根据骨折愈合情况给予物理治疗、关节活动范围改善治疗、关节持续被动活动(CPM)、减重站立和减重步行等综合治疗,对照组按照10RM法对患侧膝关节屈伸肌群进行等张肌力训练,观察组应用Biodex system 3进行等速肌力训练。分别于术后3、6个月进行等速肌力峰力矩、总功评定和HSS膝关节功能评分。结果:术后3、6个月观察组患膝屈肌、伸肌平均峰力矩明显高于对照组;观察组平均总功除术后3个月120°/s等速收缩总功外,均明显大于对照组,两组间差异具有显著性;术后3、6个月观察组HSS评分显著高于对照组,两组间差异有统计学意义。结论:等速肌力训练对提高胫骨平台骨折术后患膝屈、伸肌群肌力,改善膝关节功能具有明显的康复作用。     

腰骶部椎管内神经根粘连受损1例

<正> 患女,40岁,以“右下肢麻木、困痛、无力4年余”之主诉就诊。有外伤史,1年来疼痛及无力加重,并出现跛行。以“腰腿痛待查”收住院。专科情况:前屈及右侧届运动轻度受限,并出现右下肢放射痛。直腿高胎试验:左90°(±),右70°(+),右小腿肌萎缩,肌力减退。胫前肌,拇长伸肌、趾长伸肌均为0级,胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌均为Ⅱ级,腓骨肌Ⅱ级,腓肠肌Ⅲ级。     

髓内畸胎瘤一例报告

患者男性 ,39岁。右下肢无力麻痛、行走不便两年 ,加重半年。查体 :脊柱胸段呈左“S”弯曲 ,腰曲消失 ,L1 ～L3棘突压痛 (± ) ,叩击痛 (± ) ,双侧腰骶棘肌痉挛 ,腰椎活动度尚可 ,右下肢轻度肌萎缩、屈膝肌力Ⅲ+,伸膝肌力Ⅳ、内收肌力Ⅴ、外展肌力Ⅵ+,右小腿足背伸、足跖屈肌力O级 ,左侧足背伸、跖展肌力Ⅳ+,双下肢腱反射均活跃 ,Babins ki征右 ( + ) ,右下肢有肌颤现象 ,双足均主弓仰趾畸形 ,血液AFP和HCG均增高。MRI示 :T1 1 下缘至L3上缘长约 8.0cm× 1 .5cm× 0 .8cm髓内不规则卵圆形异常混杂信号 ,其内可见两个更高信号影 ,T…     

颈后肌群等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病的临床观察

[目的] 评价颈后肌群等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病的有效性和安全性.[方法] 以手法组为平行对照,选择95例符合颈型颈椎病诊断标准的受试者,采用分层随机方法将其分配至治疗组(55例)和对照组(40例),分别接受颈后肌群等长收缩锻炼或颈椎手法治疗.2周为1个疗程.采用视觉模拟量表(VAS评分)和Vernon颈椎废用指数对两组治疗前后的相关症状和体征进行评分,并对其安全性进行评价.[结果] 全部病例均获3～11.4个月的随访,治疗组无病情进展病例,对照组1例进展为神经根型颈椎病、1例转化为交感型颈椎病.在3个月内发作次数方面,治疗组为(2.27±1.50)次,对照组为(6.65±2.62)次,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗后两组VAS评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用更为显著(P<0.05);3个月后随访,两组VAS评分比较差异仍有显著性意义(P<0.05).治疗后两组颈椎废用指数与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),但两组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);3个月后随访,两组间颈椎废用指数比较,差异有显著性意义(P<0.05).在安全性评价方面,治疗组有4例出现颈项及上肢酸痛加重、红色痕迹,停止锻炼后即自行消失,后均可恢复正常训练;对照组无不适.两组均未见骨折、脱位、晕厥等其他不良反应.[结论] 颈后肌群等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病是安全、有效的,具有较好的远期效果,且具有简、便、廉的特点.     

The value of pre-operative diagnostic procedures for cervical involvement in uterine corpus carcinoma.

OBJECTIVE: To assess the value of procedures for pre-operative diagnosis of cervical involvement of uterine corpus carcinoma. MATERIALS AND METHODS: Four diagnostic procedures, including cervical cytology, endocervical curettage (ECC), magnetic resonance imaging (MRI), and hysteroscopy, were performed for diagnosis of cervical involvement in 60 patients with uterine corpus carcinoma. The preoperative diagnosis based on results obtained using by each procedure was retrospectively compared with the diagnosis based on histological examination of surgical specimens. Data were analyzed according to the standard definition of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. RESULTS: Cervical involvement was confirmed in 18 patients (30%). ECC showed high sensitivity (90.9%) and specificity (88.9%). Cervical cytology showed high specificity (88.6%). MRI showed very high specificity (99.2%) and high sensitivity (88.5%) in cases with cervical stromal invasion. CONCLUSION: Cervical cytology and MRI are useful for excluding cervical involvement. ECC is useful for positive diagnosis. MRI may be useful for cases with stromal invasion. The use of a combination of several procedures is essential for obtaining an accurate diagnosis of cervical involvement in cases of uterine corpus carcinoma.     

阴道超声监测先兆早产孕妇的宫颈对早产预测的价值

目的：评价阴道超声监测宫颈对早产的预测价值。方法：采用阴道超声监测189例先兆早产孕妇的宫颈,并追踪妊娠结局,评价对早产的预测价值。超声监测指标为宫颈长度、漏斗形成、漏斗长度、漏斗宽度及宫颈指数[（漏斗长度＋1）/宫颈长度]。结果：189例先兆早产孕妇中早产率为34.4%（65/189）。各项超声监测指标均与先兆早产预后有关,而宫颈长度是预测早产的最佳超声指标。ROC曲线结果显示宫颈长度25 mm是预测早产的最佳工作点。宫颈长度≤25 mm时预测早产的敏感度为67.7%,特异度为75.0%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为81.6%。结论：应用阴道超声监测宫颈,可客观、准确地预测早产。     

正常颈髓磁共振扩散张量成像的定量分析

目的通过对正常颈髓磁共振张量成像(DTI)的研究,探讨磁共振张量成像的临床应用价值。方法对30例正常志愿者行颈椎磁共振常规序列(MRI)及磁共振张量成像(DTI)检查,测量并比较所有椎间盘层面颈髓的各向异性(FA)值及表观扩散系数(ADC)值,同时重建并分析磁共振弥散张量纤维束成像(DTT)。结果所有受检者的颈髓DTI均得到FA图及ADC图;不同节段颈髓FA值及ADC值有统计学差异(P0.05)。C2/3椎间盘水平颈髓的FA值最高、ADC值最低,C6/7椎间盘水平颈髓FA值最低、ADC值最高;FA值与ADC值之间呈负相关。结论 DTI能客观、定量地分析颈髓情况,有重要的临床应用价值。     

经阴道B超观测中国妇女宫颈的生理变化

目的 经阴道B超观测中国妇女宫颈的生理变化。方法 采用经阴道B超测量637名在本院妇科就诊妇女的宫颈长度、宽度和颈管宽度。宫颈长度和宽度的乘积为宫颈最大纵切面面积(简称宫颈面积)。结果 绝经妇女宫颈长度、宽度、颈管宽度和宫颈面积均明显小于未绝经妇女(P＜0．0001)。多因素回归分析显示宫颈的变化主要受孕产次及绝经年限的影响。随着绝经年限的延长,宫颈长度、宽度、颈管宽度和宫颈面积均明显缩小,宫颈明显萎缩;随着妊娠次数的增加,宫颈和宫颈管宽度增加。回归方程：宫颈面积(cm^2)＝3．69 0．23孕次—0．16绝经年限。结论 宫颈的生理变化主要受孕产次及绝经年限的影响．其中绝经年限的影响最重要。     

阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值

目的:探讨阴道镜联合LEEP刀在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析了自2012年1月至2014年1月阴道镜下活检病理诊断为CIN的1810例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,术后常规进行病理检查,阴道镜下宫颈活检结果与宫颈LEEP术后病理结果的差异进行比较分析.结果:阴道镜下活检与LEEP术后活检诊断符合率为:CINⅠ61.82%、CINⅡ62.5%、CINⅢ73.5%.结论:阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和诊治不足.     

颈椎退行性骨关节病的X线平片分析

目的分析X线平片对颈椎退行性骨关节病的诊断价值。方法对380例颈椎退行性骨关节病患者X线平片进行回顾性分析。结果380例颈椎退行性骨关节病X线表现为：钩椎关节增生、退变占47.89%;颈椎生理曲度发生改变者,占56.05%;颈椎骨质增生者占46.32%;椎间隙狭窄、椎间盘退变患者占60.79%;椎间孔变形、变小占69.47%;颈椎失稳、移位占21.32%;韧带钙化者占38.42%。结论X线平片能够观察到颈椎退行性骨关节病的大部分征象,在该病的初步诊断特别是早期诊断中具有重要意义。     

颈椎前路带锁与非带锁钢板螺钉系统固定强度的比较

目的：比较带锁与非带锁颈椎前路钢板螺钉系统的即刻固定强度和抗疲劳强度。方法：采用ＣＳＬＰ和Ｏｒｉｏｎ两种颈椎前路带锁钢板与Ａｃｒｏｐｌａｔｅ非带锁钢板固定于新鲜颈椎椎节。带锁钢板测定锁定和非锁定状态;非带锁钢板测定单侧椎体皮质骨固定和螺钉穿透椎体前后侧骨皮质两种长度。测定其即刻固定强度,抗疲劳强度和钢板螺钉的抗拉出强度。结果：锁定状态的ＣＳＬＰ和Ｏｒｉｏｎ系统的即刻固定强度和抗疲劳强度均显著高于各     

刘世琼教授以“颈夹脊”为主治疗颈椎病疗效观察

目的:观察刘世琼教授以颈夹脊为主治疗各型颈椎病疗效的可靠性。方法:总结刘世琼教授2006年6月至2009年6月所治疗的各型颈椎病的治疗效果。结果:发现针灸以颈夹脊为主治疗各型颈椎病疗效十分肯定。结论:针灸以颈夹脊为主治疗各型颈椎病值得推广。     

基于微观血瘀探讨血管内皮细胞损伤在颈性眩晕中的发病机制

颈性眩晕的发病过程往往伴随“微观血瘀”状态,而血管内皮细胞损伤为微观血瘀的病理基础。分别从微观血瘀与颈性眩晕相关性、血管内皮功能在颈性眩晕发病中的作用,中医药调控血管内皮功能治疗颈性眩晕的分子机制等方面进行梳理,并指出未来相关领域的研究方向,从而提高中医治疗颈性眩晕的有效率。