体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关因素.方法 回顾性分析体外受精获得妊娠1 720个周期的临床资料,按妊娠结局研究对象分为三组:A组(生化妊娠组)、B组(早期自然流产组)、C组(对照组).C组为正常分娩或继续妊娠超过3个月者.分析3组患者基本情况、促排卵及体外受精过程对妊娠结局的影响.结果 B组年龄、基础促卵泡激素(basic follicle stimulating hormone,bFSH)水平、≥2次自然流产史高于A组和C组,差异有统计学意义(均有P＜0.001);C组人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射后雌激素(estrogenic hormone,E2)水平下降率、卵泡晚期添加人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)剂量及辅助孵化比例低于A组、B组,差异有统计学意义(均有P＜0.05).短方案组早期流产率高于长方案组,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜异位症患者的早期流产率高于输卵管性不孕因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,年龄及≥2次自然流产史是早期自然流产的独立风险因素.结论 高龄及≥2次自然流产史是体外受精早期自然流产的独立风险因素.     

小剂量绒促性素在抵抗型慢反应患者中的应用

目的:探讨控制性超促排卵(COH)过程中抵抗型慢反应患者补充小剂量绒促性素(hCG)的临床效果及结局。方法:回顾性分析在本中心行体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)患者的临床资料,选择COH过程中出现慢反应添加尿促性素(hMG)≥150 U/d,3天后仍为慢反应并且年龄≤38岁的78例患者为抵抗型慢反应组(78个周期),减少HMG用量75~150 U/d后改用hCG 200~300 U/d促卵泡发育;另按1∶2比例随机选取同期COH过程中正常反应者156例作为对照组(156个周期)。比较两组卵泡发育情况、性激素水平、体外受精情况及妊娠结局。结果:①抵抗型慢反应组使用Gn天数和Gn用量均显著高于对照组(P0.05),抵抗型慢反应组Gn第8天E_2水平显著低于对照组(P0.05),扳机日孕酮(P)值显著高于对照组(P0.05);而两组扳机日血清E_2水平、≥14 mm卵泡数及获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、可移植胚胎数与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。②两组移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。③两组周期取消率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:抵抗性慢反应患者添加小剂量hCG可以明显改善卵巢反应性,不影响胚胎质量,可挽救此类患者的促排卵周期,并获得较好的临床结局。     

多胎妊娠选择性减胎8例临床分析

目的探讨孕早期实施多胎妊娠减胎术的可行性、安全性以及对妊娠结局的影响。方法于孕7周在阴道超声指引下,应用机械破坏和负压抽吸术对8例多胎妊娠患者实施减胎术。结果8例减胎均保留双胎,减胎一次成功,但3例发生晚期流产,2例发生早产,3例足月分娩5个新生儿,体重2554±497g,均未发现异常。结论孕早期经阴道穿刺减胎术为一有效、安全、且操作相对简便的方法,但晚期流产率较高。     

多层螺旋CT对膝关节创伤的诊断意义

目的：探讨多层螺旋CT扫描及三维重建后处理在膝关节创伤性骨折中的诊断价值。方法：对23例X线检查阴性的膝关节外伤患者进行CT扫描,采集容积数据进行多平面重组（multiple planar reformation,MPR）和容积再现（volumerendering,VR）软件后处理技术,调节不同的窗口技术显示图象。结果：16排螺旋CT扫描可清晰地显示膝关节各种类型的骨折和显示关节腔内积血、积液。结论：16排螺旋CT扫描检查膝关节创伤,使用多种软件后处理技术,能发现X线平片不能显示的骨折征象,同时能显示关节腔和韧带情况,为临床提供准确了诊断依据,指导临床。     

冻融附睾精子ICSI成功分娩1例报道

经皮穿刺附睾抽吸精子(PESA)方法的建立,使体外受精-胚胎移植(IVF-ET)用于无精子症的治疗成为可能。1994年Lacham-Raplan首先报道冻融附睾精子ICSI获得妊娠,国内1998年首例冻融附睾精子ICSI获得足月妊娠并分娩活婴[1]。我们对1例无精子症患者的冻融附睾精子进行ICSI,成功分娩1例,现报告如下。 材料和方法 一、病例 男方:33岁,原发性不育5年,精液常规检查未见精子,无腮腺炎史。体检:男性体型,第二性征发育良好,睾丸大小正常,附睾饱满。实验室检查:血     

安宫黄体酮降调节在40岁以上高龄妇女体外受精中的应用价值

目的:探讨安宫黄体酮(MPA)降调在40岁以上高龄妇女体外受精中的应用价值。方法:回顾分析2014年6月~2015年12月在解放军第105医院生殖中心实施体外受精/卵胞质内单精子显微授精(IVF/ICSI)治疗的40岁以上女性患者的临床资料,其中69例采用MPA垂体降调节(A组),126例采用GnRH-a短方案者(B组),并对A组中36例(A1组)前一周期采用其他促排方案因无可移植胚胎或胚胎移植后未孕者(A2组)进行自身对照观察,比较两组及A组自身对照的促排卵及IVF结局。结果:A组与B组的Gn用量和天数、HCG日≥14mm卵泡数、HCG日E_2及LH水平、获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎数、取卵周期取消率、无可利用胚胎周期取消率均无统计学差异(P0.05);A组出现早发LH峰比例为4.35%,显著低于B组(15.87%)(P0.05)。A1组的成熟卵率及优质胚胎率(84.17%vs 68.82%)均显著高于A2组(71.03 vs 44.78%)(P0.05),早发LH峰率则显著低于A2组(0 vs 33.33%)(P0.05)。结论:MPA降调节能有效降低40岁以上女性超促排卵过程中早发LH峰发生率,获得更多的成熟卵数及优质胚胎,为高龄患者提供了一个简便、经济、高效,患者依从性好的垂体降调方案。     

2005～2007年白银市区食品微生物检测结果分析

目的 了解白银市区食品卫生状况,掌握微生物污染的特点.方法 按国家标准检验方法和卫生标准进行检测评价.结果 经检测,1 489份食品微生物指标合格率为93.28%;3年内合格率略呈下降趋势,各年度合格率比较有显著性差异(P＜0.01).各类食品中,酒类(葡萄酒、啤酒)及方便面合格率最高,均达100.00%;豆制品合格率最低,仅为29.55%.11类食品合格率比较有显著性差异(P＜0.01).微生物3项指标(菌落总数、大肠菌群和真菌计数)检测合格率比较有显著性差异(P＜0.01),真菌计数合格率最低.其中,菌落总数和大肠菌群2个项目中以豆制品合格率最低,分别为43.18%和55.56%;真菌计数以纯净水合格率最低,为84.75%.结论 不同种类食品受微生物污染程度不同,同种食品受不同种类微生物污染程度也不同,应重点加强时豆制品、纯净水等的卫生监督管理.     

IVF-ET治疗周期中宫腔积液妊娠2例

例 1.3 6岁 ,因宫外孕术后不孕 1年 ,于 2 0 0 4年 4月在我院行体外授精 -胚胎移植术 (IVF -ET)。于周期第 2天给予GnRH -a降调节 ,周期第 3天给予果纳芬 2 2 5U肌肉注射 ,1日 1次 ,周期第 7天给予HMG (珠海丽珠公司 ) 15 0U肌肉注射 ,1日 1次。患者于Gn(促性腺激素 )后第 7天出现宫腔积液约 3 .5mm ,即给予插管引流出清亮液体约 2ml ,Gn后第 8天宫腔仍有积液约 4.6mm ,插管引流出清亮液体约 2ml后 ,给予地塞米松 5mg 庆大霉素 8万U注入宫腔 ,3min后回抽注入的药水 ,Gn第 9天重复引流和宫腔注药 1次 ,周期第 11天给予HCG 10 0 0 0…     

剖宫产史对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨既往剖宫产史对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠、分娩及新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2021年6月第901医院生殖医学中心采用拮抗剂方案行IVF-ET助孕女性共641个取卵周期（337个新鲜单胚胎移植周期）的临床资料。根据既往剖宫产史或阴道分娩史分为两组,顺产组：331取卵周期（166个新鲜单胚胎移植周期）;剖宫产组：310个取卵周期（171个新鲜单胚胎移植周期）。分析两组基本资料、临床结局和围产期结局。结果 两组新鲜移植对象年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、基础促卵泡生成素（FSH）、基础促黄体生成素（LH）、基础雌二醇激素（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率、分娩孕周、早产率、胎儿出生体质量及Apgar评分差异均无统计学意义（P均>0.05）,且每取卵周期累计妊娠率差异也无统计学意义（P>0.05）,但剖宫产组新鲜周期因宫腔积液原因取消移植的比例高于顺产组（8.63%比1.82%,P<0.05）。结论 剖宫产史对IVF-ET助孕女性单胚胎移植后的临床...     

36岁以上女性行体外受精-胚胎移植的妊娠及产科结局

高龄女性的助孕是临床经常碰到的问题:她们接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠及产科结局如何?接受辅助生殖的年龄上限是多少?如何针对高龄女性采取措施提高临床妊娠率?