132例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辩证分型的关系

分析１３２例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辩证分型的关系，发现脾肾气虚，气阴两虚，肝肾阴虚证载脂蛋白Ｂ，ａｐｏＢ／载脂蛋白Ａ－Ｉ均高于正常值，而以脾肾气虚组升高最为明显，且明显高于气阴两虚组和肝肾阴虚组（Ｐ＜０．０５）；兼有湿证者ａｐｏＢ，ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ显著高于不兼湿证者（Ｐ＜０．０１），故认为ａｐｏＢ和ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ可作为脾肾气虚及湿证辩证分型的客观指标。     

系统性红斑狼疮肾炎患者外周血红细胞膜C3b受体活性与辩证分型的关系

本文选择外周血红细胞膜Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲ）作为红细胞膜Ｃ３ｂ受体活性的指标。观察了系统性红斑狼疮肾炎（ＳＬＥ－ＧＮ）患者中医辩证分型与Ｅ－Ｃ３ｂＲ的关系。结果表明，４个证型的Ｅ－Ｃ３ｂＲ较正常人组均下降（Ｐ〈０．０１），其下降顺序为正常人组〉气阴两虚组〉脾肾阳虚组〉肝阴虚组〉热盛湿蕴组；热盛湿蕴、肝肾阴虚多见于活动期，分别占各自例数的７８．５７％和６６．６７％，而脾肾阳虚、气阴两虚多见     

脑梗塞痰证与载脂蛋白A_Ⅰ、B_(100)的关系

对８２例脑梗塞患者进行中医辨证分型；并观察痰证组４９例与载脂蛋白ＡⅠ（ａＰ０ＡＩ）、Ｂ１００（ａＰ０Ｂ１００）的关系，同时，与肝肾亏虚组（３３例）及正常对照组比较，结果发现两组脑梗塞患者ａＰ０Ａ１都低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），ａＰ０Ｂ１００水平高于正常对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１）；而痰证组ａＰ０ＡＩ低于肝肾亏虚组（Ｐ＜０．０５），ａＰ０Ｂ１００高于肝肾亏虚组（Ｐ＜０．０５）。从而为脑梗塞痰证辨证，提供了客观指标之一。     

IgA肾病的中医虚证研究

目的:对57例IgA肾病患者中医虚证证候进行了辨证分型的临床相关性研究。方法:调查IgA肾病患者57例,对症状、临床指标及病理改变进行评分,统计其出现的频率和积分,采用统计软件SPSS进行比较分析研究。结果:虚证证型分布以气阴两虚最为多见;血尿多见于阴虚及气阴两虚型;低蛋白血症的发生及24h尿蛋白定量偏多与脾肾气虚型密切相关;高血压发生率肝肾阴虚组明显高于脾肾气虚组及气阴两虚组;病理损害程度肝肾阴虚组最轻,明显低于脾肾气虚组及气阴两虚组(P<0.05)。结论:IgA肾病中医虚证的3种主要证型其临床指标和病理改变有显著差异。     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭57例临床观察

目的：中医辨证分型治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的临床疗效。方法：采用中医辨证治疗和正常组对照,观察其疗效及血清ＢＵＮ与Ｃｒ的变化。结果：气阴两直肾阴虚型以肾功能代偿期及氮质血症期为主;脾肾气（阳）虚型以氮质血症期及尿毒症期为多阴两两虚型以尿毒症期为最多。各型ＢＵＮ屯Ｃｒ明显高于正常组,而以阴阳两了高于正常组,而以阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气（阳）虚型的疗效及降低ＢＵＮ与Ｃｒ作用尤为显著。结论：ＣＲ     

冠心病气滞血瘀与气虚血瘀证型间血载脂蛋白的异同及辨治影响

本文对４８例气滞血瘀证和７２例气虚血瘀症的冠心病患者与４５例正常人的血载脂蛋白Ａ－Ⅰ（ａｐｏＡ－Ⅰ）、血载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）水平进行了对比分析，结果表明两证型患者均存在血载脂蛋白代谢紊乱，表现为ａｐｏＡ－Ⅰ水平降低，而ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ⅰ水平升高；气滞血瘀证的血载脂蛋白代谢紊乱严重，表现为ａｐｏＡ－Ⅰ低于气虚血瘀证，而ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ⅰ高于气虚血瘀证。分别运用理气活血方和益气活血方进行４周治疗，结果ａｐｏＡ－Ⅰ升高，ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ⅰ降低。本研究表明，冠心病气滞血瘀证与气虚血瘀证患者均存在载脂蛋白代谢紊乱的病理变化，且前者较后者严重，辨证治疗可纠正其代谢紊乱。因此，血载脂蛋白测定可作为冠心病气滞血瘀证与气虚血瘀证辨证和疗效判定的客观指标。     

糖尿病肾病中医证型与血浆TXB_2 6-keto-PGF_(Iα)的关系探讨

选择非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病气虚血瘀型３１例、气阴两虚型３０例，分别测定血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素ＦＩα（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩα）。结果显示气虚血瘀型患者ＴＸＢ２明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩα明显降低，与气阴两虚组比有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．０５）。提示血浆ＴＸＢ２及ＰＧＦＩα的改变与ＮＩＤＤＭ肾病气虚血瘀证关系密切，并可作为ＮＩＤＤＭ肾病中医辨证分型的参考指标。     

梗阻性肾病围手术期中医辨证规律的临床研究

目的：观察梗阻性肾病围手术期中医辨证规律的变化？方法：应用临床流行病学及数理统计分析技术对梗阻性肾病住院手术患者进行样本定群病例的前瞻性研究，建立信息数据库，进行聚类统计分析。结果：梗阻性肾病术前分为脾肾气（阳）虚兼湿浊型、脾肾气虚兼湿热型、脾肾阳虚兼血瘀型、脾肾气虚兼血瘀型、湿热蕴结型、肝骨阴虚型6大证型，术后则分为气阴两虚兼湿浊型、脾肾气虚兼湿浊型、气阴两虚兼湿热型、脾肾阳虚兼血瘀型、睥肾气虚兼血瘀型、湿热蕴结型6大证型。结论：脾肾阳虚兼血瘀、脾肾气虚兼血瘀型和脾肾气（阳）虚兼湿浊型的病人多数延续术前的证候：术后呈现气阴两虚的病例明显增加，术前表现为肝肾阴虚和湿热蕴结型的病人，术后也有很多转为气阴两虚型。术前脾肾气虚兼湿热型病人很多转为术后的脾肾气虚兼湿浊型。     

代谢综合征中医辨证分型与相关指标分析

目的观察代谢综合征的中医辨证分型与诊断指标相关性。方法对101例代谢综合征病人进行中医辨证分为气滞湿阻证、痰瘀互结证，气阴两虚证，脾肾气虚证四个证型，结合诊断指标进行临床调查分析。结果气阴两虚型43例（42．6％），痰瘀互结型20例（19．8％），气滞湿阻型21（20．8％）。脾肾气虚型17例（16．8％）。在年龄上各型显著无差异，在病程上气滞湿阻型与痰瘀互结型无明显差异（p〉0．05）。气阴两虚型和脾肾气虚型较前两型有显著差异（p〈0．01）。脾肾气虚型和气阴两虚型型比较有显著差异（p〈0．05）。脾肾气虚型FPG高于其它三型，有显著性差异（p〈0．01），其它三型血糖无显著性差异（p〉0．05）。结论显示代谢综合征最多的分型为气阴两虚型。分型与病程，FPG有相关性。     

慢性肾功能衰竭证治规律考辨

根据近10年来，中医药防治慢性肾功能衰竭的部分文献分析，认为慢性肾功能衰竭的病因病机为本虚标实，虚实错杂，本虚主要是脾肾气(阳)虚，气阴两虚，肝肾阴虚为主，邪实重在湿浊、血瘀、湿热。病位在肾，涉及脾、肝。辨证分型以脾肾气(阳)虚，气阴两虚，肝肾阴虚，阴阳两虚为主要证型，用药以补苴药、活血化瘀药、利水渗湿药、泻下药、清热解毒药及温里药为主，作者对慢性肾功能衰竭的施治问题作了初步探讨。     

脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系

目的：分析脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系。方法：脑卒中组１４２例和健康对照组１００例进行血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的测定。按中医辨证将脑卒中患者分３线：痰湿阻滞（ＰＤＳ）、阴虚阳亢（ＹＤＹＨ）和气虚瘀（ＱＤＢＳ）组。结果：ＰＤＳ和ＱＤＢＳ组患者血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ和ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ等各项指标     

中西医结合治疗老年慢性肾功能不全104例临床观察

对本院１９８７年１月～１９９１年１２月期间的１０４例老年慢性肾功能不全患者进行临床分析。在中医辨证上，发现老年患者以肾阳虚为和特征，宜温肾摄精及时顾护阳气。采用中西医结合治疗及消除使病情恶化因素后，老年患者总有效率达５６．７％，与对照组（６０．６％）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为如能掌握老年慢性肾功能不全的病理生理变化及临床特点，在肾功能不全的早中期及时合理地采用中西医结合治疗，可提高疾病     

老年人肾虚证的T细胞亚群及对免疫调控的影响

应用单克隆抗体OKT系列检测57例老年人肾虚证周围血T淋巴细胞亚群,结果:T_3、T_4较正常对照组显著降低(P<0.01),T_8显著升高(P<0.01),T_4/T_8显著下降(P<0.01),且肾阳虚较肾阴虚明显(P<0.01)。肾阳虚组T_4/T_8与IgA呈高度正相关(r=0.64,P<0.001),与C_3及CIC分别呈高度负相关(r=-0.87,P<0.001;r=-0.665,P<0.001)。因此推测肾虚证老年人T细胞亚群改变致细胞免疫功能失调,可能是衰老的肾虚本质之一。     

中老年人脾肾虚证实质的探讨

目的：探讨中老年人脾肾虚证实质。方法：调查50－69岁中老年人773例，检测血脂、血中氧化－抗氧化有关物质、性激素、肝肾功能、免疫功能、血常规、血压、肺活量等34项指标。结果：脾虚证（101例）与脂质代谢紊乱关系密切；肾气虚证（334例）与免疫功能低下关系密切；肾阴虚证（156例）与脂质代谢紊乱和高血压关系密切；肾阳虚证（88例）与抗氧化能力减弱、免疫功能低下、性激素内环境紊乱、抗衰老物质显著降低等关系密切，表现为多种功能衰退。结论：中老年人的脾虚、肾气虚、肾阳虚是一个逐渐发展恶的病理过程，是有层次性的，但肾阴不能列入这一层次。     

中医虚证与食管癌生物学行为关系的研究

目的；研究中医虚证与食管癌淋巴结转移，浸润深度和ＴＮＭ分期等生物学行为的关系及在食管癌诊断和预后评价中的意义。方法；根据中医辨证标准，在手术前将１０１例患者分为食管癌伴有虚证和不伴有虚证两组。收集记录患者的辅助检查，术中所见，术后病理检查结果等。结果：１０１例患者中３８例患者有不同程度的中医虚证表现，其中气虚１４例，阴虚１０例，气阻两虚１０例，气血两虚１０例，气血两虚２例，阳虚１例，阴阳两虚１例。     

慢性萎缩性胃炎脾虚证的病理组织学与超微结构观察

通过对慢性萎缩性胃炎脾虚证胃粘膜活检标本300例的组织学、26例扫描电镜及34例透射电镜的观察,发现本病证型间的基本病变无本质上的不同,但有程度上的差异。脾胃气(阳)虚证多属轻症,脾胃阴虚证多属重症。胃粘膜各类细胞线粒体的退行性病变,是脾虚证发生的病理基础。由于线粒体的退变程度及损伤数量的不同,引起胃粘膜萎缩程度上的差异,是证型区分的基础,也是病情由气虚向阳虚而阴虚发展演变规律的依据。脾胃阴虚患者胃粘膜突出的炎症变化,是与气(阳)虚证的主要区别,也是该证的病理特征。     

参芪地黄汤加减治疗肾病综合征疗效及对患者血清免疫球蛋白和补体的影响

目的:探究参芪地黄汤加减治疗气阴两虚证肾病综合征疗效及对患者血清免疫球蛋白及补体的影响。方法:选取106例气阴两虚证肾病综合征患者为研究对象,随机分为对照组(醋酸泼尼松龙片)和试验组(醋酸泼尼松龙片+参芪地黄汤加减),各53例,共治疗12周。统计两组患者治疗前后的中医症候积分变化、肾功能指标、血清免疫球蛋白及补体水平,统计两组患者治疗后的临床疗效、安全性及出院后10个月复发情况。结果:治疗后,试验组患者的中医证候积分低于对照组,24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C₃(C₃)、补体C₄(C₄)水平高于对照组,IgA水平低于对照组,临床总有效率高于对照组(均P<0.05),两组肾病综合征患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚证肾病综合征临床疗效确切,可以调节机体的免疫水平,且未增加不良反应,安全性较好。     

保肾片治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚兼湿浊证临床观察

目的:观察保肾片对慢性肾功能衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,试验组345例患者服用保肾片加空白模拟片,对照组118例服用肾康宁片加空白模拟片。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量变化情况。结果:试验组总有效率为88.12%,对照组总有效率为74.58%。试验组患者中医证候积分值、BUN,SCr,24 h尿蛋白定量均明显下降(P<0.05或P<0.01),CCr,Hb明显升高(P<0.01),对照组对BUN,SCr,Hb,24 h尿蛋白定量指标无明显改善。结论:保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证患者的临床表现,降低BUN,SCr水平,减少尿蛋白丢失,提高CCr,在一定程度上纠正患者的贫血状态。     

自拟平肝补肾方联合常规治疗对肝肾阴虚证围绝经期综合征患者的临床疗效

目的探讨自拟平肝补肾方联合常规治疗对肝肾阴虚证围绝经期综合征患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用常规治疗(艾司唑仑、谷维素),观察组在对照组基础上加用自拟平肝补肾方,疗程2个月。检测中医证候评分、临床疗效、血脂指标(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、改良Kupperman评分、性激素(FSH、E2、P、LH)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、改良Kupperman评分、FSH、LH降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、E2、P升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟平肝补肾方联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚证围绝经期综合征患者血脂、性激素水平,降低Kupperman评分。     

补肾养阴方治疗卵巢早衰临床新探

目的:观察补肾养阴方治疗卵巢早衰的效果。方法:中药组40例用补肾养阴方治疗,西药组40例用倍美力及安宫黄体酮治疗。结果:中药组总有效率72.5%,西药组总有效率75.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。中药组患者闭经状况,月经量、色、质、周期,不孕状况,围绝经期症候群,生殖器萎缩等均有明显改善,与西药组比较有显著性差异(P<0.05),药物不良反应中药组低于西药组(P<0.05)。结论:补肾养阴方治疗卵巢早衰疗效好,副作用小。