保肾片治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚证临床疗效观察

为了观察保肾片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,参照卫生部《中药新药治疗尿毒症临床研究指导原则》的病例选择、诊断、疗效标准治疗慢性肾衰患52例,并与16例肾康宁对照组进行比较。治疗结果表明保肾片治疗慢性肾衰显效率26.9%,总有效率84.5%,对照组显效率6.25%,总有效率50％,治疗组明显高于对照组,两组差异有显性意义（P＜0.05)。保肾片有较好的改善患症状,降低尿素氮、肌酐的作用,与对照组比较均有显差异（P＜0.05-0.01),未发现有明显副作用。     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚证临床研究

目的:从临床研究角度探讨保肾汤治疗CRF的作用机理。方法:将46例CRF患者随机分为保肾汤治疗组26例和尿毒清对照组20例,均配合西药对症治疗,两组均以3个月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察其疗效、对肾功能、Hb等指标的影响。结果:保肾汤能明显改善患者临床症状,总有效率达88.46%,明显优于对照组65.00%(P<0.01);明显改善中医证候表现(P<0.05);明显改善肾功能(P<0.05)。结论:保肾汤在辨证论治原则指导下,具有整体调节、多靶点阻断CRF病程进展,保护肾脏功能的作用,具有改善症状,提高患者生存质量的功能,是治疗CRF气阴两虚证有效的方剂。     

中药治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察中药自拟方治疗慢性肾功能衰竭证属气阴两虚、湿浊内蕴证的治疗效果。方法：选择75例慢性肾功能衰竭属气阴两虚兼湿浊证患者，随机分为治疗组（中药自拟方治疗）45例，对照组（肾康宁片治疗）30例，观察治疗1个月前后及治疗4周后BUN、SCr、CCr、RBC、Hb、HCT和临床症状积分变化。结果：治疗组可明显改善肾功能，改善贫血并有效控制临床症状（P〈0．05）。尽管各组间对比总体无显著性差异，但就改善肾功能，改善贫血及控制临床症状的幅度以治疗组最为明显。结论：自拟方治疗慢性肾功能衰竭，较使用肾康宁片更能有效地控制临床症状，改善贫血状况，降低BUN、SCr及CCr水平，阻止或延缓慢性肾功能衰竭的发展。     

保肾片对慢性肾功能不全不同阶段疗效对比

目的：本文皆在通过观察保肾片治疗CRF不同阶段的疗效,以进一步明确保肾片在临床上的最佳治疗阶段。方法：将60例慢性肾功能不全气阴两虚兼湿浊证患者,根据临床分期分为代偿期、失代偿期、衰竭期三组,予西医常规低蛋白饮食,积极治疗原发病,控制血压、血糖、纠正水、电解质、酸碱平衡等对症治疗基础上予保肾片口服,均以30天为1疗程,观察三组治疗前后尿素氮、的变化。结果：治疗后60例患者总有效率65％,其中代偿期组为85％;失代偿期组为70％;衰竭组为40％。总结：保肾片能明显改善crf患者临床症状,改善肾功能,延缓CRF进展,尤其以代偿期及失代偿期最佳,衰竭期效果不如前两期。临床运用安全有效,无毒副作用。     

中药治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察中药自拟方治疗慢性肾功能衰竭证属气阴两虚、湿浊内蕴证的治疗效果。方法:选择75例慢性肾功能衰竭属气阴两虚兼湿浊证患者,随机分为治疗组(中药自拟方治疗)45例,对照组(肾康宁片治疗)30例,观察治疗1个月前后及治疗4周后BUN、SCr、CCr、RBC、Hb、HCT和临床症状积分变化。结果:治疗组可明显改善肾功能,改善贫血并有效控制临床症状(P<0.05)。尽管各组间对比总体无显著性差异,但就改善肾功能,改善贫血及控制临床症状的幅度以治疗组最为明显。结论:自拟方治疗慢性肾功能衰竭,较使用肾康宁片更能有效地控制临床症状,改善贫血状况,降低BUN、SCr及CCr水平,阻止或延缓慢性肾功能衰竭的发展。     

保肾汤对慢性肾功能衰竭气阴两虚证早期干预的作用

目的:从临床研究角度探讨保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用机理.方法:将46例CRF患者随机分为保肾汤治疗组26例和尿毒清对照组20例,均使用西药对症治疗,3个月为1个疗程,连续服用2个疗程.观察其疗效及对肾功能、血浆内皮素(ET-1)等指标的影响.结果:保肾汤改善患者临床症状总有效率达88.46%,优于对照组65.00%(P＜0.05);明显改善中医证候表现(P＜0.05);明显改善肾功能(P＜0.05).结论:保肾汤在辨证论治原则指导下,具有整体调节、多靶点阻断CRF病程进展,保护肾脏功能的作用,可提高患者生存质量.     

海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭湿浊证的临床研究

目的:探讨海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭湿浊证药效研究。方法:将符合纳入标准的74例慢性肾功能衰竭湿浊证患者随机分为对照组和观察组,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,给予海昆肾喜胶囊治疗,治疗6周后,观察两组在相关指标变化情况。结果:观察组患者的平均住院时间显著低于对照组;观察组的总有效率显著高于对照组;对照组不良反应发生率为21.62%,观察组不良反应发生率为5.41%。观察组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前,内生肌酐清除值(CCr)、二氧化化碳结合力(CO2CP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB),水平显著高于治疗前;对照组中SCr、BUN显著低于治疗前,CCr显著高于治疗前,治疗前相比没有显著差异。组间比较结果表明,经过治疗后观察组患者SCr、BUN、CCr、CO2CP、TP、Alb、RBC、HB水平显著改善优于对照组。结论:海昆肾喜胶囊能改善慢性肾功能衰竭湿浊证肾功能,提高疗效。     

中西医结合治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭38例临床观察

慢性肾功能衰竭是一种难治性疾病，目前尚无有效的治疗方法。笔者2008年4月～2009年3月在陕西中医学院附属医院肾内科门诊师随马居里教授期间，马教授运用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭（气阴两虚）疗效较好，现总结如下。     

益气阴活血祛浊方对30例慢性肾功能衰竭气阴两虚证患者细胞免疫 …

为了探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）气阴两虚患者的细胞免疫状态及中药治疗的影响,对３０例ＣＲＦ气阴两虚证患者进行了Ｔ淋巴细胞亚群、自然杀伤（ＮＫ）细胞,可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）检测,结果显示,ＣＲＦ气阴两虚证患者ＣＤｓ、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤｓ比值、（ＮＫ）细胞水平均明显低于正常对照组（Ｐ均〈０．０１）;ＣＤｓ水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）;ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．     

参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的疗效观察

目的：探讨参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：观察慢性肾衰竭气阴两虚证40例。以20例西医基础治疗的患者为对照组;在西医基础治疗上,20例服用参芪地黄汤的患者为治疗组。治疗0.5a,观察治疗结果。结果：治疗组BUN、Scr显著降低,Ccr显著升高。结论：参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证有较好疗效。     

阴虚证在慢性肾功能衰竭中的规律性探讨

目的:观察阴虚证在慢性肾功能衰竭(CRF)过程中的发生、分布及演变规律。方法:选择CRF各期患者共202例,根据相关标准制定的临床观察表建立数据库,采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学处理。结果:CRF阴虚证患者占总体比例41.1%,较集中在CRF分期中的前三期,大部分兼有血瘀证;其原发病多见于原发性肾病综合征、糖尿病肾病、良性小动脉性肾硬化症,合并高钾血症、高血压、肾性贫血的机率较高。结论:CRF阴虚证较常见,其在CRF发展过程中的发生、分布及演变与CRF的分期、原发病、并发症相关。     

养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床观察

目的:观察养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床效果。方法:选择68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为养心氏片组(治疗组)34例和对照组34例,2组均采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用养心氏治疗。观察治疗前后临床心功能NYHA分级、左室射血分数、临床症状等变化。结果:治疗4个月后,治疗组左室射血分数治疗前、后比较,治疗后治疗组与对照组组间比较,均有统计学意义(P0.05);治疗组对胸闷、憋喘、心悸、水肿、乏力的有效率分别为83%、87%、80%、82%、88%,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心功能与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片可显著提高慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高左室射血分数,显著改善患者临床症状。     

运脾增液汤治疗慢性功能性便秘气阴两虚证46例的临床观察

目的 观察运脾增液汤治疗慢性功能性便秘气阴两虚证的疗效.方法 将87例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例采用运脾增液汤,对照组41例采用麻仁丸,两组均15 d为1个疗程.结果 治疗组治愈率71.7%、显效率23.9%,总有效率97.8%;对照组治愈率14.6%、显效率14.6%.总有效率87.8%,治疗组疗效较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 运脾增液汤治疗慢性功能性便秘气阴两虚证有效.     

慢性心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的临床特点分析

目的研究气虚类慢性心力衰竭不同证型的临床特点。方法纳入118例气虚类（含气阴两虚及气阳虚）慢性心力衰竭（CHF）患者,采集其相关临床症状、体征、检验检查,比较分析气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的不同临床特点。结果扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚;气虚证、气阴两虚证、气阳虚证心力衰竭严重程度不同,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。结论心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证在原发疾病和心力衰竭病情程度上有不同特点：扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。     

止血祛瘀明目片治疗视网膜静脉阻塞眼底出血瘀血伤络尧阴虚内热证的多中心随机双盲对照临床研究

目的评价止血祛瘀明目片治疗视网膜静脉阻塞(RVO)眼底出血瘀血伤络、阴虚内热证的有效性和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法,将311例2014年6月—2016年2月全国12家医院收治的RVO眼底出血瘀血伤络、阴虚内热证患者采用随机数字表法分为试验组233例,对照组78例。试验组采用止血祛瘀明目片治疗,对照组采用复方血栓通胶囊治疗,服药疗程12周。分别对2组患者治疗后疗效及安全性进行对比,主要疗效指标:眼底出血面积和视力改善情况。次要疗效指标:视网膜循环时间、中医证候总积分、黄斑中心凹厚度及总容积、改善血管新生情况以及单项症状评价视物不清、目睛干涩、视物变形、头晕耳鸣、口咽干燥;安全性指标以不良反应发生率为主。结果与本组基线比较,两组患者治疗12、18、24周眼底出血面积减少,视力(矫正视力)改善,试验组优于对照组(P<0.05)。两组患者视网膜循环时间、黄斑中心凹厚度较基线减少(P<0.05),黄斑总容积较基线增加(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组治疗18周视物不清及治疗18、24周目睛干涩症状疗效总有效率更高(P<0.05)。同时两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论止血祛瘀明目片可促进RVO眼底出血瘀血伤络、阴虚内热证患者眼底出血吸收,减少新生血管生成,改善视物不清、目睛干涩等临床症状,促进视力恢复,提高治疗有效率,与对照药疗效相当。     

生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证临床观察

目的 观察生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证的临床疗效.方法 选择82例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予慢性充血性心力衰竭的标准治疗,治疗组在此基础上加生脉散加味,疗程2周.观察中医证候疗效、症状积分改善、心功能分级改善、再次住院率等指标.结果 中医证候疗效：治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和75.68％,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.症状积分改善比较,治疗组和对照组有统计学差异（P＜0.05）.心功能分级改善：治疗组和对照组总有效率分别为82.22％和64.86％,差异有统计学意义（P＜0.05）.再次住院率：治疗组和对照组再次住院率分别为24.44％和48.65％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对生脉散加味治疗45例慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证患者具有改善症状、提高生活质量、改善心功能、降低再住院率等作用.     

补气利湿方联合利普刀锥切术治疗慢性宫颈炎随机平行对照研究

[目的]观察补气利湿方联合利普刀锥切术治疗慢性宫颈炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。普刀锥切术:月经干净后3~7d行手术治疗;取膀胱截石位,利普刀沿宫颈糜烂面外缘顺时针方向切除糜烂组织,局部电凝止血,后红霉素软膏外涂创面;禁房事2个月,忌劳累,出血多随诊,1周内阴道流水属正常,肤阴洁外洗。对照组43例头孢羟氨苄,0.75g/次,2次/d;甲硝唑,0.4g/次,2次/d。治疗组43例补气利湿方(潞党参15g,黄芪炙20g,白术炒、淮山药、菟丝子、川杜仲各10g,云茯苓20g,福泽泻、台乌药、车前子包各10g;阳虚加制附片10g;便秘加火麻仁6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、宫颈糜烂、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈20例,有效18例,无效5例,总有效率88.37%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]补气利湿方联合利普刀锥切术治疗慢性宫颈炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

基于iTRAQ技术的慢性心力衰竭气虚血瘀证及气阴两虚证组差异蛋白质组学研究

目的:寻找慢性心力衰竭(CHF)(Chronic Heart Failure,CHF)气虚血瘀证及气阴两虚证的相关蛋白质组学特征,探讨证候发生发展机制的可能生物学通路。方法:研究设计分为CHF气虚血瘀证、气阴两虚证、健康对照组,利用i TRAQ标记定量结合串联质谱技术分析CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的相关表达差异蛋白质,为蛋白质组学层面的疾病与证候生物学基础提供实验依据,可以在一定层面上揭示证的内涵。结果:与健康对照组比较,在CHF气虚血瘀证组表达差异蛋白质有16个,其中载脂蛋白E、半乳糖凝集素-3结合蛋白等11个蛋白质表达上调,维生素D结合蛋白、胰蛋白酶抑制剂等5个蛋白质表达下调;与健康对照组比较,在CHF气阴两虚证组表达差异的蛋白质有15个,其中补体9、间-α-胰蛋白酶抑制剂家族重链相关蛋白等10个蛋白质表达上调,前血清淀粉样蛋白P、维生素D结合蛋白等5个蛋白质表达下调。结论:蛋白质组检测结果能够反映CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的生物学基础,从而能客观的评价证候特征,为病证结合的研究开拓了新的视野。     

慢性肾功能衰竭湿瘀证与非湿瘀证诊断回归方程式的建立

目的：探讨慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）湿瘀证与非湿瘀证量化诊断方法.方法：用临床流行病学调查方法,选择120例CRF患者进行问卷调查,收集患者的临床症状和体征、辨证分型,对比湿瘀证与非湿瘀证患者的实验室检查指标,肾功能（BUN、Scr）、血脂（TC、TG、LDL-C、Aop-B）、血清总蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血清瘦素（Leptin）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血浆抗凝蛋白C（PC）、抗凝蛋白S（PS）等,依次进行单因素方差分析和判别分析;以中医证型作为因变量（Y）,以病情程度、症状、体征以及上述实验室检查指标作为自变量（X）,进行多元回归分析及判别分析.结果：Leptin（X5）、LDL-C/Aop-B比值（X10）与湿瘀证与非湿瘀证的回归方程有非常显著意义（P〈0.01）,F1=-3.675＋0.465X5＋0.140X10,F2=-10.296＋1.799X5＋0.047X10,F1〉F2即湿瘀证.结论：中医辨证在传统辨证的基础上借助现代科技方法促进辨证的定量化,最终可能建立一种较完善的传统与现代相结合的辨证方法乃至新的辨证体系.