社区老人躯体功能评价

正根据全国城乡失能老人状况研究数据显示~([1]),2015年我国将有4 000万老人不同程度的躯体功能下降或障碍,占总体老年人口的19.5%;老人躯体功能下降或障碍使其日常生活和心理健康均受到不同程度影响~([2]),并与跌倒、残疾、住院和死亡等健康负性事件相关~([3])。准确评价老人躯体功能状态,对采取适当干预措施延缓躯体功能下降进程、提高老人生命质量和减轻社会及家庭负担具有重要意义。     

老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素研究

目的探讨老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素。方法选择符合条件的缺血性中风病人120例,按照卒中单元治疗模式给予相应处理。发病后1年给予SF-36健康调查量表、功能独立量表（FIM）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并进行人口学调查。结果发病1年后中风病人的生活质量除躯体疼痛外,其他各项得分均明显低于健康对照组。除情感职能和躯体疼痛外,卒中后躯体功能与SF-36各项呈明显正相关;除躯体疼痛外,卒中后抑郁得分与生活质量呈明显负相关;除躯体疼痛和精神健康外,病人认知功能与SF-36各项呈明显正相关。FIM亚项目中病人的大小便控制障碍与生活质量明显相关。结论影响老年卒中病人生活质量的因素有躯体功能障碍、认知障碍、卒中后抑郁和二便控制障碍。     

老年人躯体功能下降的评估和干预

躯体功能是指个体能够维持独立日常生活活动的能力,可由日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力初步评估[1].随着年龄增长,老年人身体各项机能减退并受慢性疾病等因素的影响,出现力量、反应时间、协调能力和平衡能力下降,导致躯体功能受损.据报道,至2015年,我国老年人群中约19. 5％伴有不同程度的躯体功能下降或障碍[2]...     

脑卒中患者情绪障碍的流行状况及心理干预策略的研究进展

<正>脑卒中具有高复发率、高致残率、高病死率的特点,患者易出现躯体功能障碍、语言障碍、认知障碍、情绪障碍等多种功能障碍~([1~3]),其中脑卒中后情绪障碍的发生常影响患者的康复进程、功能结局及生活质量~([4])。对脑卒中患者进行情绪障碍的识别筛查,早期发现和消除负性情绪,及时对其进行有效干预,能减轻脑卒中后情绪障碍对疾病的消极影响,有效改善脑卒中患者的功能结局及生活质量。但目前关于脑卒中后情绪障碍的     

躯体形式障碍患病性别差异的影响因素分析

目的分析躯体形式障碍患病性别差异的影响因素。方法以符合《国际疾病分类第10版》(ICD-10)诊断标准的躯体形式障碍病人300例为研究对象,采用自制问卷收集一般资料,并进行儿童期成长经历问卷(CTQ-SF)、多伦多述情障碍量表(TAS)、防御方式问卷(DSQ)、艾森克人格问卷(EPQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评,应用单因素分析、最佳尺度回归分析对患病率性别差异的影响因素进行分析。结果女性躯体形式障碍病人多于男性,男女比为1∶1.63。不同性别躯体形式障碍病人职业、文化程度、诱发事件、情感忽视、述情障碍、防御机制比较差异有统计学意义(P0.05),其中防御机制意义最大(重要性值=0.384);在年龄、家族史、婚姻状况、情感虐待、躯体虐待、性虐待、躯体忽视、内外向、情绪稳定性、精神质、认知功能方面差异无统计学意义(P0.05)。结论躯体形式障碍病人女性多于男性,男女患病差异的影响因素有职业、文化程度、诱发事件、情感忽视、述情障碍、防御机制,其中防御机制对患病性别差异影响最大。     

卒中在中国的基础研究现状

脑血管病(卒中)是一组老年常见病，因其发病率、致残率和病死率高，给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。脑血管病幸存者往往要面对躯体功能障碍，视力、听力缺失，认知功能下降和人格、情感改变等一系列神经功能损害的症状，还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担。     

脑卒中患者睡眠障碍发生情况及影响因素分析

脑卒中患者因各种功能障碍容易产生躯体和心理的不适,以睡眠障碍最常见[1],本研究通过对脑卒中患者进行问卷调查,探讨脑卒中患者睡眠障碍的发生情况及其可能的影响因素,为指导临床合理治疗提供依据.     

抑郁症认知功能障碍的研究进展

抑郁症是一种以显著而持久的情感或心境低落为主要特征的疾病,其病因尚不清楚.大量的研究资料提示,遗传、神经生化和心理社会等因素对本病的发生有明显影响.躯体疾病所伴发的抑郁障碍即继发性抑郁障碍可以有以下几种情况:(1)抑郁症状是躯体疾病临床表现的一部分;(2)抑郁是对严重躯体疾病的心理反应;(3)抑郁症状是药物引起的;(4)抑郁症为躯体疾病所诱发.目前大多数学者认为,抑郁症患者不仅具有特征性的情绪障碍,而且普遍存在着广泛的认知功能障碍,其中尤以晚发性抑郁患者显著,并且认为患者存在的认知功能障碍是痴呆发生的重要危险因素之一.     

前言——关注老年人的躯体化症状

<正>躯体化症状(somatization symptoms)是指体验和表述躯体不适但不能用已知的生理学或医学知识解释,将其归咎于躯体疾病,从而不断寻求医学帮助~([1])。躯体化症状缺乏临床病理学证据或与病理改变不相符,病人往往对躯体化症状过分担忧,高度关注健康状况,造成主观痛苦,在求医问诊上消耗过度的时间和精力。躯体化症状甚至会影响病人的社会功能,导致预后不佳。老年人身体机能逐渐下降,躯体疾病多,服用药物多,同时也是情绪障碍的高危人群;受传统文化观念的影响,中国老年人习惯于压制内心的情感表达,这些导致躯体化症状在老年群体中更为常见,情感障碍     

慢性酒精中毒患者情绪障碍的临床分析

目前国内外对慢性酒精中毒所引起的躯体障碍的研究较多，而对情绪状态和社会功能方面的研究较少。     

老年骨科患者术后早期康复训练期间的安全隐患

随着人类社会的不断进展,人们对生活质量的要求也随之增加,进而促使康复医学的飞速发展〔1〕。临床中康复医学的应用目的以降低或解除患者躯体障碍或重塑缺失功能为主,追求对患者的躯体障碍进行有效地预防、评估、诊疗和训练,以此改善生活质量〔2,3〕。康复医学的服务主体为各种功能障碍病人,住院康复期间存在许多潜在的安全隐患,老年患者更是如此。为降低老年骨科患者术后早期康复训练期间不良事件的发生率,进而减少医患纠纷,本文对老年骨科患者术后早期康复训练期间的安全隐患进行如下研究。     

艾司西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍40例

持续性躯体形式疼痛障碍又称心因性疼痛,主要表现为躯体各种部位发生的持久性疼痛,可位于体表、深部组织或内脏器官,性质可为模糊的钝痛、胀痛、酸痛或锐痛,患者对此感到痛苦,对其社会功能常产生一定的影响,但医学检查未发现疼痛部位出现任何的器质性病变.研究表明,心理因素或情绪冲突对这类疼痛的发生、加剧、持续和严重程度发挥重要作用[1],而多数患者和临床医师认识对此病认识不足,患者往往得不到及时正确的诊断和治疗.本文拟探讨持续性躯体形式疼痛障碍的现状和治疗.     

功能性消化不良患者心理因素和自主神经功能的研究

背景：心理因素可能与功能性消化不良（FD）的发病有关，但FD患者的自主神经功能状态及其与心理因素之间的关系尚不明确。目的：探讨心理因素、自主神经功能以及FD之间的关系。方法：以症状自评量表-90（SCL-90）和24h心率变异性（HRV）分析分别评定22例FD患者和20名健康对照者的心理状态和自主神经功能。结果：FD患者大多数心理因子分均较健康对照者显著升高（P〈0．05）。而自主神经功能与健康对照者相比无显著差异（P〉0．05）。有躯体化障碍或焦虑的FD患者，其自主神经功能状态与无躯体化障碍或焦虑者相比有显著差异（心0．05）．结论：心理障碍与FD的发生密切相关，自主神经功能障碍可能是两者间的中间环节。     

老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素

目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的最重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.     

重性精神病患者弓形虫感染率调查及分析

目的比较精神分裂症患者与情感障碍患者、正常对照组及躯体疾病对照组弓形虫抗体阳性率,分析弓形虫感染与精神分裂症的关系。方法用酶联免疫吸附法检测精神分裂症患者和情感障碍患者(各600例)、健康人和躯体疾病患者(各200名)血清弓形虫抗体水平,以透射比浊法检测血清总免疫球蛋白G(总IgG)的含量。结果(1)精神分裂症患者IgG抗体阳性率(13.7%),高于健康人(3.0%)、躯体疾病患者(4.5%)和情感障碍患者(6.7%),弓形虫IgG抗体阳性与精神分裂症的联系强度为中等(OR=2.22~5.13);而精神分裂症患者IgM抗体阳性率与其它三组之间的差异无统计学意义。(2)情感障碍患者IgG和IgM抗体阳性率与健康人和躯体疾病患者均无显著性差异(P>0.05)。(3)精神分裂症组和情感障碍组、躯体疾病对照组之间血清总IgG含量的差别无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者的弓形虫血清IgG抗体阳性率高于情感障碍和躯体疾病患者及健康人,弓形虫隐性感染可能与部分精神分裂症的发生有关。     

认知功能障碍对肝癌患者生命质量的影响及护理对策

目的探讨认知功能障碍对肝癌患者生命质量的影响及护理对策。方法对127例原发性肝癌患者进行简易精神状态量表和SF-36健康调查量表测定,分为肝癌合并认知功能障碍组(观察组,n=36)和肝癌无合并认知功能障碍组(对照组,n=91),比较两组一般情况和SF-36健康调查量表评分的变化。结果观察组与对照组性别、年龄和体质指数等一般情况比较差异均无统计学意义(P0.05),而观察组的生理功能、生理机能、躯体疼痛、社会功能、心理健康、情感职能、活力和总体健康等8个维度评分均明显低于对照组(P0.05)。结论肝癌合并认知功能障碍患者的生命质量下降,临床工作中应采取积极的护理干预措施,减少认知功能障碍的发生,提高患者的生命质量。     

高血压合并抑郁症者抗抑郁治疗的研究进展

随着人口的快速老龄化,老年人精神疾病的患病率亦迅速增加,可导致躯体各种生理生化功能的障碍。高血压发病过程中除躯体本身因素外,心理社会因素占有重要地位,而抑郁和焦虑等不良情绪不仅可引起植物神经功能和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的调节混乱,同时严重地影响着患者对疾病的治疗态度,使服药的依从性大大降低,从而导致治疗困难。尽管高血压与抑郁症都具有很高的患病率,     

度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效评价

目的 探讨度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效.方法 将82例躯体化障碍的患者进行为期6周治疗.采用SCL-90评定疗效,副反应量表(TESS)评定副反应,疗效评定以减分率及有效率为评定指标.结果 口服度洛西汀6周后有效4.15%,较2周、4周末显著提高(P＜0.01);治疗前躯体化障碍患者SCL-90总分及各项因子分明显高于国内常模,躯体化、焦虑、抑郁、偏执因子分升高明显,治疗后各因子分较治疗前显著降低(P＜0.05),度洛西汀治疗副反应轻微.结论 度洛西汀对躯体化障碍有较好疗效,而副反应较低.     

伴皮质下梗死和白质病变的常染色体显性遗传性脑动脉病患者骨髓源性祖细胞降低

伴皮质下梗死和脑白质病变的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）是一种遗传性脑微血管疾病，临床表现包括脑卒中、进展性认知功能障碍以及躯体残疾等。从骨髓中提取的内皮祖细胞和循环祖细胞能够促进血管结构和功能重建，改善缺血区血液循环。     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中的一种常见并发症,不仅影响患者躯体康复和心身健康,而且会加重高血压、糖尿病等,甚至诱发脑梗死或脑出血复发.应用多导睡眠图对并发睡眠障碍的卒中患者进行夜间睡眠监测,能客观地反映患者睡眠质量,持续正压通气治疗可有效纠正睡眠障碍,促进患者功能恢复.