健脾益肾活血方治疗糖尿病肾病临床观察

目的 观察健脾益肾活血组方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,2组均给予低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食,口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗.治疗组在此基础上口服健脾益肾活血中药汤剂,每日1剂,早晚分服,2组均以4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为82.05%,对照组为69.23%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均有降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),餐后2 h血糖组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后临床主要症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组均可改善糖尿病肾病临床症状,2组治疗后临床主要症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在改善糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组.结论 健脾益肾活血方具有减少尿蛋白的作用,治疗糖尿病肾病具有一定的优势.     

健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎20例疗效观察

目的:观察健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将40例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以自拟健脾益肾汤治疗.分别在治疗前后观察记录两组患者症状、体征变化,行尿常规、肾功能、24h尿蛋白定量检查,并进行疗效评定.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24h尿蛋白定量、肾功能变化情况,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎有较好疗效,值得临床推广.     

健脾益肾利湿方治疗隐匿性肾炎30例临床观察

目的 观察中医药治疗隐匿性肾炎的临床疗效.方法 将59例伴有持续性蛋白尿的隐匿性肾炎患者,随机分为治疗组30例,采用健脾益肾利湿方为主并随症加减治疗;对照组29例,采用中成药肾炎康复片,每次8片,每日3次治疗.疗程均为3个月.对两组病人治疗前后临床症状及实验室指标进行比较.结果 治疗组治疗后临床症状缓解,24h尿蛋白定量、高倍镜下尿红细胞计数均较治疗前明显下降(P＜0.05),对照组治疗前后临床症状、24h尿蛋白定量、高倍镜下尿红细胞计数无明显改变(P＞0.05),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 健脾益肾利湿方可有效治疗隐匿性肾炎,从而减轻肾损害,保护肾功能.     

健脾益肾方治疗慢性肾衰44例

目的:观察中药健脾益肾方对慢性肾衰患者蛋白尿、高血压及肌酐清除率的影响.方法:随机将85例辨证脾肾阳虚型慢性肾衰患者分为两组.治疗组44例,予以健脾益肾方及降压、纠正贫血等对症治疗;对照组41例,予以安慰剂治疗及对症治疗.疗程8周,治疗前后检测两组24小时尿蛋白定量、血压和肌酐清除率(Ccr).结果:健脾益肾方治疗组能有效降低慢性肾衰患者尿蛋白,减缓肌酐清除率的下降(P＜0.05).结论:健脾益肾方对慢性肾衰患者有较好的肾保护作用.     

健脾益肾祛瘀汤治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察健脾益肾祛瘀汤对糖尿病肾病的临床疗效。方法:将46例糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例和对照组22例,治疗4周后观察治疗前后两组疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮和血液流变学的变化。结果:两组治疗后疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);但治疗组在疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益肾祛瘀汤联合常规西医治疗糖尿病肾病能取得较单纯西药治疗更好的临床疗效。     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期30例总结

目的:观察益肾活血汤对糖尿病肾病早期尿白蛋白的影响及其临床疗效.方法:选择糖尿病肾病早期患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用常规对症治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用益肾活血汤治疗,用药2个月后比较2组临床疗效及观察24h尿白蛋白定量指标的变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后尿白蛋白明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:益肾活血汤可纠正糖尿病早期的肾脏高灌注、高滤过状态,从而明显降低糖尿病肾病早期患者尿白蛋白的排泄,证实益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期有效、实用.     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病42例临床观察

目的:观察西医常规治疗合健脾益肾方治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将84例病例随机分为治疗组和对照组各42例.对照组给予低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食,口服降糖药或胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗.治疗组在此基础上口服健脾益肾中药,每目1剂,上下午2次服用.两组均连续治疗8周后观察疗效.结果:治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐明显降低,与自身治疗前比较有统计学意义(P<0.05),ALB明显升高(P<0.05);治疗后组间比较,24小时尿蛋白定量和Scr差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效明确.     

健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗作用

目的 观察健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗效果.方法 60例病例随机分成两组,治疗组采用健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿,对照组予肾炎康复片治疗.疗程2个月,比较两组临床疗效,观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、低密度脂蛋白等指标前后变化情况.结果 疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白下降显著,与对照组相比差异(P＜0.01,或P＜0.05);总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎通过整体调节,延缓病程进展,具有改善症状,减少尿蛋白,保护肾功能的作用,是治疗慢性肾炎蛋白尿安全有效的中医药疗法.     

健脾清化方治疗慢性肾衰竭30例临床观察

目的:观察健脾清化方治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:治疗组及对照组均接受优质低蛋白饮食,纠正酸中毒,维持水电解质酸碱平衡,纠正贫血,控制血压等基础治疗.治疗组加健脾清化方.结果:健脾清化方治疗慢性肾衰竭证属脾虚湿热者,临床症状改善明显,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白都有下降,但治疗组下降更为明显,并且具有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾清化方不仅对早中期慢性肾衰竭表现为脾虚湿热型患者取得较显著的临床疗效,而且能明显改善肾功能,降低尿蛋白.     

通络益肾滋阴方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究

目的:观察通络益肾滋阴方对糖尿病肾病大鼠的疗效.方法:采用单肾切除术 STZ腹腔注射复制糖尿病肾病大鼠模型.分为正常对照组、病理对照组、通络益肾滋阴方治疗组、西药治疗组(洛汀新 糖适平),观察各组大鼠治疗前后一般情况,空腹血糖,24 h尿蛋白定量,肾脏肥大指数,肾功能、肾脏病理等指标的变化.结果:经通络益肾滋阴方治疗70 d后,大鼠一般状况较病理对照组改善较好,体重增加明显(P<0.05);空腹血糖、肾肥大指数、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐均明显降低(P<0.01).通络益肾滋阴方治疗组与西药治疗组相比,在降低血糖方面,西药组优于通络益肾滋阴方治疗组(P<0.05),在其他指标方面无明显差异.肾脏病理变化也较病理组改善较好.结论:通络益肾滋阴方能延缓糖尿病肾病的病理进展,对糖尿病肾病有一定的治疗效果.     

中西医结合治疗尿酸性肾病疗效观察

目的:观察益肾解毒通络汤联合别嘌呤醇治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:治疗组32例用益肾解毒通络汤加别嘌呤醇治疗,对照组30例单用别嘌呤醇治疗,疗程2个月.结果:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率60.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、肾功能、血脂、血液流变学指标比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:益肾解毒通络汤合别嘌呤醇治疗尿酸性肾病疗效较好.     

补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

“四四二合方”治疗原发性痛风性肾病（湿热痰浊瘀血内阻型）36例临床观察

目的:观察"四四二合方"治疗原发性痛风性肾病(湿热痰浊瘀血内阻型)的临床疗效.方法:68例原发性痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组除一般治疗外,治疗组予四四二合方,对照组予别嘌呤醇口服,治疗12周后,观察患者的症状、体征以及血尿酸(BUA)、尿素氯(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白,血红蛋白含量(HB)的变化.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为86.1%、75.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后BUA、BUN、Scr、24h尿蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),HB有所上升(P＜0.05),治疗组与对照组比较,部分指标也有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:四四二合方治疗原发性痛风性肾病具有较好的疗效.     

消痰软坚方治疗难治性肾病(痰瘀互结型)

目的:观察著名中医吴康衡教授验方消痰软坚方联合泼尼松加环磷酰胺治疗难治性肾病(痰瘀互结型)的效果.方法:60例难治性肾病患者随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用消痰软坚方,煎汤内服3次/d,疗程6个月.通过检测两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮及血肌酐变化来观察临床治疗效果.结果:两组经治疗后尿蛋白均比治疗前显著下降(P＜0.05),血浆白蛋白比治疗前升高(P＜0.05);治疗组总有效率(90％)显著高于对照组(70％)(P＜0.05).结论:消痰软坚方联合泼尼松加环磷酰胺治疗难治性肾病综合征能有效地提高疗效.     

益气固肾方联合达格列净治疗Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气固肾方联合达格列净治疗Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病的临床效果.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例.两组均予达格列净片治疗,治疗组加用益气固肾方治疗.结果:治疗后两组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组比对照组改善更显著(P＜0.05).总有效...     

益气健脾活血汤分阶段加味治疗肾病综合征35例疗效观察

目的:观察益气健脾活血汤分阶段加味联合西医治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:选择原发肾病综合征患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气健脾活血汤为主,并根据激素应用不同阶段进行加味治疗,两组均治疗12周,观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、激素副反应和临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组在减少24 h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、减少激素副反应等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:益气健脾活血汤分阶段加味联合西医治疗原发性肾病综合征可显著提高临床疗效,减少激素副反应.     

益肾活血方治疗糖尿病肾病30例

目的：观察益肾活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院门诊和住院部诊断为糖尿病肾病（DN）的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予降糖、控制血压及饮食治疗,观察组在此基础上加用益肾活血方治疗,比较两者治疗前后24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐的变化。结果：治疗后观察组24 h尿蛋白定量为（0.92±0.23）g,明显低于对照组的（1.24±0.36）g,组间比较具有显著差异（P〈0.01）;治疗后两组血尿素氮、肌酐较治疗前均明显下降（P〈0.01）,治疗后观察组血肌酐较对照组明显下降（P〈0.01）,血尿素氮较对照组未见明显下降（P〉0.05）。结论：益肾活血方可显著降低尿蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。     

黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察在西医治疗的基础上联合黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组用常规西药治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用黄芪当归合剂治疗.结果:治疗组显效率45.16%,总有效率87.09%;对照组显效率20.00%,总有效率56.67%.显效率、总有效率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后BUN、Scr、24h尿蛋白定量明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后Scr、24h尿蛋白定量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后FBG、代、TG均有明显的下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后TG比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪当归合荆结合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、血脂,改善肾功能.     

温肾滋阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期阴阳两虚型临床研究

目的:观察温肾滋阴法治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病肾病Ⅳ期阴阳两虚型患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予糖尿病基础治疗及厄贝沙坦,治疗组在对照组基础上以温肾滋阴法中药益肾方及艾灸脾俞、肾俞治疗,观察12周。观察治疗前后24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能等指标。结果:治疗12周后,2组患者HbA1c、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮均有明显下降(P0.05),2组治疗后上述指标及胱抑素比较,差异也有显著性意义(P0.05)。治疗组的血红蛋白明显上升,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组血压均明显改善(P0.05)。结论:温肾滋阴法能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期阴阳两虚证患者肾功能损害。     

健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。