雷公藤多苷联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合替米沙坦对2型糖尿病肾病24h蛋白尿的影响.方法 临床62例2型糖尿病肾病随机分为2组,治疗组32例,对照组30例,在常规治疗基础上对照组给予替米沙坦,治疗组给予雷公藤多苷联合替米沙坦治疗.结果 治疗组经治疗后24h尿蛋白明显下降与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05).两组患者血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、糖化血红蛋白(HbA1c)下降变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷联合替米沙坦可显著减少2型糖尿病肾病蛋白尿.     

滋阴助阳地龟汤治疗肾阴阳两虚型糖尿病肾病50例临床观察

目的观察滋阴助阳地龟汤对肾阴阳两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法选择符合标准的糖尿病肾病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,在基础治疗的基础上,对照组给予洛汀新治疗,治疗组给予中药滋阴助阳地龟汤治疗,以临床症状及24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白为指标进行对照观察。结果 2组患者治疗3个月后,24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),组间比较治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后血肌酐、血尿素氮、血尿酸下降不明显(P>0.05),治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血尿酸下降明显(P<0.05);对照组临床症状改善不明显(P>0.05),治疗组临床症状改善显著(P<0.05)。结论滋阴助阳地龟汤能有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,改善患者肾功能,并且改善临床症状。     

水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察水火两补汤加减联合优质护理对脾肾气虚型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:选取78例脾肾气虚型DN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗和基础护理措施,观察组在对照组基础上给予水火两补汤加减治疗和优质护理。比较2组临床疗效、血糖指标、肾功能指标、简易生活量表(SF-36)评分。结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.74%和66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、HbA1c、SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SF-36各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型DN临床疗效显著,可改善患者血糖水平和肾功能,提高患者生活质量。     

洋参御唐方对2型糖尿病肾病患者纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原的影响

目的:探讨洋参御唐方对2型糖尿病肾病患者纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原的影响。方法:选取2型糖尿病肾病患者100例,未干预组患者50例服用常规西药治疗,干预组在此基础上加洋参御唐方治疗;另选取64名健康体检者为对照组。使用ELISA法检测血清纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原水平。结果:治疗后,与对照组相比,治疗组纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原水平逐渐下降(P均0.05)。干预治疗组纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原水平逐渐下降(P均0.05)。相关性分析显示治疗组纤维连结蛋白水平与Cr和HbA1c正相关,与血磷负相关,Ⅳ型胶原水平与Cr和HbA1c正相关(P均0.05)。结论:自拟洋参御唐方可显著降低2型糖尿病肾病患者纤维连结蛋白和Ⅳ型胶原水平。     

真武汤合四君子汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对血糖、肾功能的影响

目的探讨真武汤合四君子汤联合西药治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对血糖、肾功能的影响。方法选择2019年2月—2020年2月河北中医学院第一附属医院内分泌门诊及住院诊治的脾肾阳虚型糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)患者80例,随机分为联合组和对照组各40例,对照组在西医常规基础治疗方法上给予厄贝沙坦片治疗,0.15 g/次,1次/d,晨起口服。联合组在对照组基础上给予真武汤合四君子汤治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后中医症状积分、实验室指标水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量],记录临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医症状积分、HbA1c、FPG、SCr、24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低,且联合组治疗后均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。联合组总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(28/40),联合组明显高于对照组(χ~2=6.68,P=0.035);2组不良反应均较轻,患者均可耐受。结论真武汤合四君子汤联合西药治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)疗效确切,安全性高。     

温补脾肾法治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察温补脾肾法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将86例患者随机分为2组,在原有降糖降压的基础上,治疗组46例予中药温补脾肾治疗,对照组40例仅用降糖降压治疗。观察2组临床疗效及糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的变化。结果:总有效率治疗组为78.3%,对照组为57.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后HbA1c及血脂均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:温补脾肾法可增进降糖药降低和稳定糖尿病患者血糖的作用,并调节血脂,明显改善糖尿病患者的临床症状,值得临床推广应用。     

养阴温肾活血法治疗糖尿病性肾病临床观察

[目的]观察养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]入选早期糖尿病肾病82例,随机分为治疗组42例,替米沙坦组40例。两组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用养阴温肾活血中药治疗;对照组服用替米沙坦40mg,1次/d。[结果]治疗组总有效率为81%,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白定量(Alb)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0、01);2组治疗后BUN、Scr、UAER比较,差异有显著性意义(P0.05)。[结论]养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、改善肾功能,能有效延缓糖尿病肾病的进展。     

疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并高血压病疗效观察

目的:观察疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并原发性高血压病的临床疗效。方法:将88例2型糖尿病合并原发性高血压病患者随机分为治疗组45例和对照组43例,对照组口服二甲双胍片和氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组给药基础上给予疏肝化瘀法中药治疗。2组患者分别给药28天,观察治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的变化。结果:2组治疗后SBP、DBP、FBG、P2hBG、HbA1c、SCr、BUN与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后P2hBG、HbA1c、SCr、BUN比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并原发性高血压病的临床疗效确切。     

调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的观察调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将88例Ⅳ期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予雷公藤多苷片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加调补阴阳方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、24 h尿蛋白定量及氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]相关指标变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率74.42%,治疗组总有效率及临床疗效均优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、FPG及Hb A1c均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后MDA均较本组治疗前降低(P0.05),SOD升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应总发生率(8.89%)低于对照组(27.91%,P0.05)。结论调补阴阳方联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病可改善患者肾功能,提高临床疗效,减轻氧化应激,降低不良反应发生率。     

加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病临床观察

目的:观察加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+加减玉女煎治疗,对比治疗前后两组患者的中医证候积分,检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24hUPQ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:治疗组总有效率(82.5%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分均有一定程度降低(P0.05),治疗组降低幅度较对照组更大(P0.05);治疗后两组FBG、PBG、HbA1c、Scr、24hUPQ、hs-CRP、IL-6水平均有降低(P0.05),治疗组降低幅度较对照组更大(P0.05);两组均未出现不良反应。结论:加减玉女煎治疗胃热阴虚型糖尿病肾病患者有一定的临床疗效,有降低炎症水平的作用。     

温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者疗效观察

目的探讨温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年6月北京中医药大学东直门医院诊治且符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期患者66例,按照随机抽样法分成观察组32例和对照组34例。对照组予西医常规基础治疗,观察组予西医常规基础治疗联合温阳消癥法(以真武汤加用活血消癥类中药为基础)治疗,2组治疗时间均为6个月。观察2组治疗前后中医证候积分、肾功能[24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平变化,统计2组疾病疗效、中医证候疗效和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量明显降低(P均0.05),血清ALB水平明显升高(P0.05),其余指标变化不明显(P均0.05);对照组各指标变化均不明显(P均0.05)。与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、SCr水平更低(P均0.05),血清ALB水平更高(P0.05)。观察组疾病疗效总有效率为53.1%(17/32),中医证候疗效总有效率为65.6%(21/32),对照组分别为35.3%(12/34)和41.2%(14/34),2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者能够明显改善临床症状,减少蛋白尿,保护肾功能,升高血清ALB,缓解病情进展效果明显优于单纯西医常规治疗。     

温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:探讨温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将84例糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组,每组42例。对照组给予厄贝沙坦顿服治疗,观察组给予中医温肾化浊、逐瘀通络法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为90.48%,与对照组的71.43%相比有明显上升(P0.05)。两组患者治疗后HbA1c、FBG、2hPBG、TC、TG、UAER、24hUpro、BUN、SCr、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P0.01),观察组下降更为明显(P0.01)。结论:在常规治疗基础上联合温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病可有效改善患者的糖、脂代谢紊乱,延缓肾功能恶化,疗效确切。     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。     

补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

养阴清热法治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察在二甲双胍治疗的基础上联合养阴清热法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将46例2型糖尿病患者随机分为治疗组(养阴清热法+二甲双胍)26例和对照组(二甲双胍)组20例,观察时间3月。观察治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS)等指标。结果:治疗前FBG、P2hBG、HbA1c、FINS和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组各血糖指标均较治疗前有所下降(P0.05),对照组的FBG、P2hBG、HbA1c和Homa-IR也较治疗前有所下降(P0.05),FINS无明显变化。2组除FBG外治疗后各血糖指标比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在二甲双胍的基础上加用养阴清热中药比单用二甲双胍可明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗,降低血糖水平。     

消痹方治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察消痹方外用熏药法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将120例2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为治疗组及对照组各60例,2组均给予糖尿病常规饮食治疗、口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖,对照组给予甲钴胺片,治疗组在对照组药物治疗基础上给予消痹方外用熏洗,均以15天为1疗程,连续治疗2疗程。观察多伦多神经病变评分系统(TCSS)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化。结果:2组治疗前HbA1c比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗前后比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组间治疗后HbA1c比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗前TCSS评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后TCSS评分减少≥5分者有26例,≥3分者有29例,3分者有5例,总有效(TCSS评分减少≥5分者及≥3分者)率91.7%;对照组治疗后TCSS评分减少≥5分者有20例,≥3分者有27例,3分者有13例,总有效率78.3%;2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药消痹方薰药法治疗可明显改善2型糖尿病周围神经病变症状。     

中药穴位注射结合温脾补肾汤加减治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察中药穴位注射结合温脾补肾汤加减治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的疗效。方法将86例瘀血内阻型糖尿病肾病患者根据所采取的治疗方案不同分为两组,对照组42例采用温脾补肾汤加减治疗,观察组44例在对照组的治疗基础上结合中药穴位注射。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗前后糖代谢与肾功能相关指标进行比较。结果观察组治疗总有效率(90.9%)明显高于对照组(73.8%)(P0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组患者明显降低(P0.05);治疗后,观察组患者的血肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量(24hUTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平较对照组患者明显降低(P0.05)。结论中药穴位注射结合温脾补肾汤加减是一种治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的有效方法,临床疗效显著,可明显降低患者的血糖水平,改善患者的肾功能。     

补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的:观察补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例符合入选标准的糖尿病肾病患者分成治疗组和对照组,每组30例。两组均给予降糖及降压等基础治疗,治疗组在基础治疗上加服补肾益气化瘀方;对照组在基础治疗上加服马来酸依那普利分散片,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24hUP),并进行组间比较。结果:治疗组FBG、HbA1C、BUN、SCr、24hUP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾益气化瘀方在降低血糖、减少尿蛋白及改善肾功能方面疗效显著。     

糖肾清宣合剂对早期糖尿病肾病疗效及血清SOD、MDA、GSH-PX的影响

目的:观察糖肾清宣合剂对早期糖尿病肾病患者及其氧化应激水平的影响。方法 :选择105例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组。两组均采用常规综合治疗,对照组给予贝那普利,治疗组给予糖肾清宣合剂口服。连续治疗2个月,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 h Urpr)、尿微量白蛋白(MALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)变化。结果:治疗组FPG、2 h PG、24 h Urpr、MALB改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),SOD、GSH-PX的升高明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖肾清宣合剂对改善早期糖尿病肾病血糖水平及肾功能损伤效果明显,且可发挥抗氧化功能,对防治早期糖尿病肾病具有良好效果。     

益肾养阴通络方治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的:观察益肾养阴通络方治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效。方法:将80例门诊及住院患者随机分为2组各40例。对照组予西医降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上予益肾养阴通络方加减治疗。2组均治疗12周为1疗程,治疗1疗程观察疗效,观察2组治疗后临床症状、尿蛋白排泄率(UACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h微量白蛋白(TP/24 h)、C-反应蛋白(CRP)、肾功能变化情况。结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组72.5%,对照组35.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组TP/24 h、UACR、肌酐(Cr)、CRP分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间TP/24 h、UACR、Cr、CRP比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组HbA1c治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:益肾养阴通络方能有效减少气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿蛋白,改善患者的临床症状。