脑膜血管外皮细胞瘤的MRI诊断

目的脑膜血管外皮细胞瘤(meningeal hemangiopericytom a,M-HPC)属于血管外皮细胞瘤(HPC)范畴,在临床上属于少见的脑膜肿瘤,文中探讨M-HPC的MRI特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术、病理证实的M-HPC患者的MRI资料,总结M-HPC的MRI诊断要点及相关鉴别诊断。结果患者肿瘤均为单发病灶,发生部位:肿瘤位于大脑镰4例、蝶骨嵴3例、鞍上1例、跨中、后颅窝生长1例、鞍旁2例、肿瘤突入颞下窝、位于顶叶表浅部位1例。肿瘤形状:10例肿瘤呈不规则分叶状,2例呈类圆形。MRI特点:9例呈混杂等长T1等长T2信号,病灶内可见血管流空信号及多发坏死囊变区,增强实质部分显著强化;3例呈等T1等T2信号,增强显著均匀强化。9例与硬膜窄基底相连,可见硬膜尾征;5例可见瘤周水肿,占位效应明显;7例进行扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI),表现为低信号或混杂等偏低信号;2例进行磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)分析和磁共振灌注成像(perfusion weightedimaging,PWI...     

Mirizzi综合征影像学诊断

目的 探讨各种影像学检查诊断Mirizzi综合征的准确性.方法 对14例经手术证实的Mirizzi综合征术前影像学检查结果进行回顾性分析.结果 B超诊断为胆囊结石11例,诊断为胆总管结石2例,诊断为Mirizz i综合征1例;6例ERCP确诊3例; 5例CT检查中2例正常,诊断为胆囊结石及胆总管结石各1例,1例诊断为Mirizzi综合征;7例MRCP检查3例诊为Mirizzi综合征,诊断为胆囊管结石和胆总管结石各2例.B超、ERCP、CT、MRCP诊断Mirizzi综合征的敏感性分别为7.1%(1/14)、50%(3/6)、20%(1/5)、42.9%(3/7).结论 Mirizzi综合征临床表现无特异性,正确的术前诊断需要联合多种影像学检查及提高对本病的认识.     

经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足诊断与鉴别诊断

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法采用德国TWLTCD仪对门诊诊断为VBI的100例患者进行检测.结果发现椎动脉(VA)和(或)基底动脉(BA)异常70例,动脉硬化69例,其中合并血管狭窄 3例;血管痉挛17例;椎动脉型颈椎病16例;颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症2例.结论 TCD对VBI诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值.     

腹部恶性淋巴瘤的CT诊断报告

目的:探讨腹部恶性淋巴瘤的CT影像诊断特点,及时作出诊断及鉴别诊断。方法:搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤4 3例,其中何杰金病(HD) 4例,非何杰金淋巴瘤(NHL ) 39例,全部进行CT增强扫描。结果:累及腹部淋巴结的39例,75 .0 %HD和82 .1 %NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,2 5 .0 %HD和1 7.9%NHL呈均匀强化合并坏死密度。HD和NHL 累及小网膜(30 .2 %)、肠系膜(2 5 .6 %)、胰腺周围(5 1 .2 %)、腹主动脉周围(79.1 %)。7例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大。NHL 中1 8例脾增大,1 5例呈均匀密度增大,3例有占位征象。结论:CT检查能较好显示腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变、病变范围,对恶性淋巴瘤的诊断及其临床的分期及疗效的判定有较高价值。     

西吉县儿童慢性咳嗽病因诊断分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法.方法对120例慢性咳嗽患儿的临床资料进行分析,按照儿童慢性咳嗽诊断程序诊断.结果120例儿童慢性咳嗽病因前3位依次为:呼吸道感染及感染后咳嗽48例(40%)、咳嗽变异性哮喘31例(25.8%)、上气道咳嗽综合症24例(20%).不同年龄阶段病因分布有一定的特征性.结论儿童慢性咳嗽病因复杂,按照儿童慢性咳嗽诊断程序,通过详细的病史、必要的辅助检查、诊断性治疗和观察随访即可确定病因.     

27例原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断分析

目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT 表现及诊断价值.方法 回顾性分析27例经纤维内窥镜(7例)、手术(20 例) 证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT平扫和增强资料.结果 原发性胃肠道淋巴瘤中胃15例,小肠9例,大肠3例.原发性胃淋巴瘤 CT 表现可分为3类: (1) 弥漫浸润型9例;(2)节段型6例;(3)息肉型本组资料0例.平扫密度均匀,增强后中度均匀强化.原发性肠道淋巴瘤的CT 表现分为2类:(1)肠壁增厚型7例;(2) 肿块型5例, 平扫密度均匀,增强后轻到中度均匀强化或环形强化.27例中有4例合并肠套叠,9例合并有腹腔均匀强化肿大淋巴结.结论 原发性胃肠道淋巴瘤的CT 表现有一定的特征,对本病正确的诊断及鉴别诊断很有帮助.     

超声在卵巢畸胎瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声在卵巢畸胎瘤诊断及鉴别诊断中的价值.方法 对手术和病理证实的82例卵巢畸胎瘤的声像图进行分析.结果 82例经超声诊断67例,符合率为81.7%.声像图分为3种类型、混合型、混合型、类实物肿物型.彩色多普勒(CDFI)捡查,绝大多数成熟性巢畸胎瘤肿块内部和周围未见血流信号.结论 超声检查对卵巢畸胎瘤的诊断及鉴别诊断有很高的价值.     

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿关节炎 (RA)的诊断意义 ,并了解其与抗核周因子 (APF)及IgM型类风湿因子 (RF)之间的相关性。 方法　ELISA法检测 3 3例RA、2 8例非RA病例及 2 6例正常人血清的抗CCP抗体。结果　 3 3例RA病人中 ,抗CCP抗体阳性 18例 ,抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为 75 .8%;对照组阳性率7.4%( 4 / 5 4) ,特异性为 92 .6%。 3 3例RA中抗CCP抗体与APF同时阳性 18例 ,同时阴性 4例 ,两者一致率为 66.7%;与RF同时阳性 2 1例 ,同时阴性 4例 ,一致率为 75 .8%。抗CCP抗体与APF及RF抗体的相关性无统计学意义。结论　抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物。抗CCP抗体与APF及RF的三者联合检测更有助于RA的诊断     

20例前列腺癌脊椎转移的病理诊断及鉴别诊断分析

目的 探讨列腺癌脊椎转移的病理诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析我院2009年10月到2011年10月期间收治的20例前列腺癌脊椎转移患者的诊断资料,20例患者均经影像学检查及辅助病理学诊断确诊为前列腺癌.结果 中高分化癌3例(15%)、中分化癌5例(25%);低分化癌12例(60%).结论 在影像学检查的基础上结合病理学诊断,可有效的提高前列腺癌的早期诊断率,进而给予患者及时有效的治疗,具有重要的临床应用价值.     

CT扫描对Graves眼病的诊断价值

目的　探讨CT扫描在Graves眼病诊断的意义。方法　回顾性分析 3 7例经临床证实的Graves眼病轴位及冠状位CT资料以及临床资料。结果　 3 7例Graves眼病CT观察 ,Ⅰ度突眼 3 1例 (83 .78% ) ,Ⅱ度突眼 2例 (5 .41% ) ,无突眼 4例 (10 .81% )。双侧眼外肌受累 3 0例 (81.0 8% ) ,单侧眼外肌受累 3例 (8.11% ) ,无眼外肌受累 4例(10 .81% )。其中内直肌增粗 63条 ,下直肌增粗 5 3条 ,上直肌增粗 44条 ,外直肌增粗 3 4条。眶尖密度增高 7侧 ,泪腺增大 5侧 ,视神经增粗 5侧 ,眼睑肿胀 6侧。CT增强检查 2 6例 ,均呈轻、中度强化。结论　冠状位及轴位CT扫描可作为Graves眼病诊断的重要依据 ,并能判断突眼程度及眼外肌受累程度 ,为临床诊断与治疗提供可靠依据     

重复肾输尿管畸形的超声诊断

目的 探讨超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值.方法 经超声诊断重复肾输尿管畸形,并得到静脉肾盂造影(IVP)及手术(8例)证实的病例资料进行回顾性分析.结果 本组28例,单侧25例(其中右侧10例,左侧15例),双侧3例.完全性的重复肾输尿管畸形15例,不完全性的重复肾输尿管畸形13例.重复肾无输尿管梗阻5例,重复肾合并输尿管梗阻23例.8例输尿管开口位置异常,重复输尿管末端囊肿5例,3例输尿管末端变细闭锁,合并输尿管结石8例,膀胱结石2例.本组2例误诊为肾上极囊肿;3例无积水重复肾漏诊,超声诊断符合率为82.14%(22/28).结论 超声对重复肾输尿管畸形具有较高的诊断符合率.超声检查对肾功能差、排泄性肾盂造影不明显的患者更有优势,能提供可靠的信息,是诊断该病较理想方法之一.     

成人肠套叠的诊断和治疗

目的:探讨成人肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析58例成人肠套叠的临床表现、类型、诊断及治疗方法.结果:阵发性腹痛55例,恶心呕吐34例,腹部包块38例.引起肠套叠原因主要是炎性水肿(11例)、良性肿瘤(15例)和恶性肿瘤(10例).55例接受手术治疗,3例行钡灌肠复位.58例均康复出院.结论:成人肠套叠多由器质性病变引起,其发生由多个因素共同作用所致,诊断主要依据临床表现和辅助检查,治疗以手术为主.     

彩色多普勒超声在布加氏综合征诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对布加氏综合征(BCS)的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对35例BCS的超声表现及诊断结果进行分析,将BCS分为3型:单纯肝静脉阻塞型、下腔静脉阻塞型和混合型.结果 单纯肝静脉阻塞型4例,下腔静脉阻塞型18例,混合型10例,误诊为肝硬化3例,诊断准确率为91.4%.结论 彩色多普勒超声能够显示布加氏综合征的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,可作为布加氏综合征的首选诊断方法.     

肾脏高回声病变的超声诊断与鉴别诊断

超声对肾脏高回声病变进行诊断与鉴别诊断,并为临床提供可靠的诊断依据及及时进行治疗具有实际临床意义. 1 资料与方法 1.1 一般资料:收集2000年1月至2008年10月肾脏高回声病变患者120例,男性80例,女性40例,年龄15～70岁,平均(50±3)岁.     

无痛性小肾癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的:评价螺旋CT扫描在无痛性小肾癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院经手术病理证实为小肾癌(直径<3.0 cm)15例及误诊3例的患者的螺旋CT资料.结果:肾癌15例,高密度肾囊肿1例,错构瘤1例,单发性肾转移瘤1例.诊断准确率为83.3%(15/18).小肾癌螺旋CT表现有两点,其一,CT平扫为等密度或稍低密度软组织结节、无钙化及脂肪组织12例,中心有坏死、微量脂肪变2例,呈囊性改变1例;肿瘤表面模糊不清12例,清晰而不锐利2例,边缘相对光整1例.其二,增强扫描显著强化15例(△CT值>40 Hu).误诊3例有相应表现.结论:利用螺旋CT观察病灶的密度及强化等特征性表现,可为无痛性小肾癌的诊断提供可资借鉴的诊断依据.     

磁共振胰胆管成像对胰腺分裂症的诊断价值

目的:比较磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺分裂的诊断价值.方法:回顾8例行MRCP及ERCP的胰腺分裂病例,分析比较胰腺分裂MRCP及ERCP的胰胆管表现及MRCP诊断的准确性.结果:8例经ERCP诊断为胰腺分裂的患者中,MRCP诊断的准确性为87.5%(7/8),ERCP显示了所有8例患者的背侧胰管及6例患者的腹侧胰管,MRCP显示8例患者的背侧胰管及3例患者的腹侧胰管.结论:作为一种无创伤性检查.MRCP对胰腺分裂诊断有重要临床价值.     

视频脑电图诊断小儿癫痫203例价值分析

目的 :评价视频脑电图在小儿癫痫诊断、分类和鉴别诊断中的应用价值。方法 :对临床拟诊为癫痫 2 0 3例患儿 ,应用 VEEG1 1 6 1 B型视频脑电图仪 ,进行 1～ 6 h动态监测包括至少 1个清醒 -睡眠周期 ,监测中对各种状态及事件进行标记 ,结束后将记录的 EEG与临床录像资料同步回放并逐秒分析。结果 :2 0 3例拟诊为癫痫患儿中有 89例 (43 .8%)进一步确诊为癫痫综合征 ,其中 6 7例 (3 3 .0 4 %)监测到癫痫发作 ,43例 (6 4 .2 %)为局灶性起源 ,2 4例 (3 5 .8%)发作时脑电图不含尖棘慢波。结论 :视频脑电图是诊断小儿癫痫及明确分类的可靠有效的检查方法。     

CT冠状扫描加三维重建在鼻骨骨折的诊断价值

目的 评价CT冠状扫描加三维重建(3D)在鼻骨骨折诊断中的应用价值. 方法 对91例鼻骨骨折单纯CT冠状扫描及冠状扫描加3D图像进行对比分析. 结果 91例中,CT冠状扫描诊断线性骨折35例、粉碎骨折17例、复合骨折39例;冠状扫描加3D诊断线性骨折27例、粉碎骨折20例、复合骨折44例. 结论 CT冠状扫描加3D能准确诊断鼻骨骨折类型,清晰显示鼻骨全貌及细微结构、断片情况及相邻骨结构的骨折情况.     

盆腔脓肿的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨盆腔脓肿的CT征象,提高盆腔脓肿诊断及鉴别诊断的水平.方法 回顾性分析35例经手术或穿刺病理证实的盆腔脓肿的临床和CT表现,其中8例CT误诊.结果 (1)盆腔肿块:肿块呈囊实性或囊性,增强扫描后,肿块间隔及实性成分明显强化.2例囊内见积气.(2)盆腔脏器改变:17例附件增粗并明显强化,12例子宫增大、官腔积脓.(3)盆腔水肿及盆腔积液:盆腔水肿共29例,表现为骶子宫韧带增厚、盆腔脂肪和盆底筋膜模糊.盆腔积液共28例.结论 CT扫描能清楚地显示肿块的内部结构和范围及其与周围脏器的情况,为临床选择治疗方案提供准确的参考依据.CT增强扫描对于盆腔脓肿的诊断与鉴别诊断很有帮助.     

经阴道三维彩色血管能量成像在卵巢肿瘤定量诊断中的价值及意义

目的 通过研究经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)中血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)3个血管参数,对术前卵巢良恶性肿瘤做出定量诊断.方法 采用经阴道三维彩色能量多普勒对56例术前诊断为卵巢肿瘤的患者进行检查并测量相应的血管参数,并与手术及病理结果对照.结果 VI,FI和VFI值在卵巢恶性肿瘤组中均明显高于良性肿瘤组,差异具有统计学意义.56例卵巢肿瘤经TV3D-CPA诊断为良性20例,恶性36例,经手术及病理证实良性22例,恶性34例,诊断的敏感性、特异性及符合率分别为94.1%,81.8%和89.3%.结论 TV3D-CPA定量测量卵巢肿瘤血管参数为术前鉴别卵巢肿瘤良恶性及卵巢恶性肿瘤的早期诊断提供重要依据,对妇科手术方案的制定具有指导意义.