B超,ERCP,CT检查对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：探讨B超、ERCP、CT检查对梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法：对经手术及病理证实的120例梗阻性黄疸的B超、ERCP、CT检查对比分析，讨论各检查方法的优点和局限性。结果：B超检查对胆管梗阻病变的定位诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性较低；CT检查的定位、定性诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性比ERCP低；ERCP检查对梗阻性黄疸病因定位、定性诊断的准确性优于B超和CT检查，特别是对发生在胆管下段梗阻病变诊断和鉴别诊断的准确性较高，并可通过直视及活检确诊乳头癌。结论：梗阻性黄疸病人应首选B超检查，将其作为筛选病例的首选方法；B超检查难以确诊的则选用CT、ERCP检查，其中以ERCP检查的诊断准确性较高，为较好的检查方法。     

64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌术前分期中的应用

目的 探讨64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌(ICC)术前分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析42例经术后病理或穿刺活检证实的肝内胆管细胞癌临床、病理及CT资料.应用一致性检验分析肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期吻合程度.结果 42例中,CT分期Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅳa期10例,Ⅳb期17例;临床病理分期Ⅰ期12例,Ⅱ期6例,Ⅳa期11例,Ⅳb期13例.CT对T、N、M分期及对血管侵犯的阳性预测值、正确率分别为T (T1 89％、T2 75％、T3 100％、T4 100％)、86％ (36/42),N 81％、88％ (37/42),M 76％、90％ (38/42),血管85％、95％ (40/42).对比肝内胆管细胞癌临床病理分期,CT对T、N、M分期及对血管侵犯判断的Kappa值分别为0.780、0.759、0.795、0.884.结论 肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期具有很好的一致性,术前CT分期有利于肝内胆管细胞癌的诊断.     

23例胸部结节病的影像学诊断分析

目的 :通过对胸部结节病病例分析 ,认识其影像学表现 ,特别是不典型胸部结节病影像学表现的特点。方法 :回顾性分析了符合诊断标准的 2 3例胸部结节病的X线胸片及胸部CT。结果 :14例呈典型性影像学表现 ,伴发肺部异常的 5例 ;9例呈非典型影像学表现 ,其中 5 0岁以上者 6例 ;肺部病变呈多形性表现 ;CT检查的敏感性高 ;气道及胸膜病变少见。结论 :胸部结节病多数有典型影像学表现 ;但也有非典型影像学表现者 ,多见于 5 0岁以上患者 ,易被误诊 ,应密切结合临床资料 ,注意与其它疾病的鉴别诊断 ,以减少误诊的发生。     

成簇样钙化对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺癌成簇样钙化在乳腺X线片中的特征性表现，提高诊断和鉴别诊断的水平。方法：经手术病理证实并在乳腺X线片中成簇样钙化的病例54例，分析成簇样钙化的形态、大小、密度等特征及其在诊断乳腺癌中的价值。结果：乳腺癌常见的钙化形态为细沙型和混合型；良性病变的成簇样钙化的整体形状多呈类圆形或椭圆形，而且钙化颗粒较大、密度较高、大小较均匀，而乳腺癌的钙化簇的整体形状多呈不规则形；87．5％乳腺癌的钙化点密度不均、大小不一；81．3％乳腺癌的每平方厘米钙化数目（N／S）〉15个。结论：乳腺X线片中成簇样钙化形态学表现和数目、密度、大小对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

胸部恶性淋巴瘤的CT诊断分析

目的:探讨恶性淋巴瘤的胸部CT表现,及时作出诊断和鉴别诊断。材料与方法:搜集经病理证实的32例胸部恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤),全部进行CT增强扫描。结果:本组病例中,何杰金病7例,非何杰金淋巴25例,可表现为:(1)纵隔、肺门淋巴结增大,(2)肺部受侵,(3)胸膜病变,(4)心包渗出或胸壁侵犯等。纵隔、肺门淋巴结肿大最为常见。肺部侵犯有四种类型:(1)肿块(结节)型;(2)粟粒型,(3)肺炎型;(4)间质型。最常见为结节型与肺炎型、间质型并存;胸膜渗出、胸膜块样增厚及心包渗出较少见。结论:恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、肺、胸膜和心包等处有各种异常CT表现,CT检查可以准确显示肺部情况,且有利于疾病的诊断和鉴别诊断。     

原发性胆管癌的影像学诊断及评价

医学影像学诊断原发性胆管癌的常用方法有US、CT、ERCP、PTC、MRI，它们各有其优势和局限性，应恰当选择检查技术。多种检查方法相结合可明显提高诊断率。     

青春期乳腺巨大纤维腺瘤的钼靶X线诊断

目的：提高对青春期乳腺巨大纤维腺瘤X线诊断的认识.方法：回顾性分析5例患者的临床资料和钼靶X线表现.结果：5例青春期乳腺巨大纤维腺瘤均为青少年女性,生长迅速,瘤体较大;X线特征：患侧乳房明显增大,乳房内有均匀致密的圆形、类圆形巨块状致密影.结论：青春期乳腺纤维腺瘤临床表现和钼靶X线表现有其特殊性,X线诊断应密切结合临床资料.     

25例脑脓肿MRI表现分析

目的:评价MRI平扫、增强检查及弥散加权成像(DWI)、表现扩散系数(ADC)图在脑脓肿诊断中的作用。方法:对25例脑脓肿患者进行常规MRI检查和DWI检查,观察脑脓肿在常规MRI和磁共振扩散加权成像的表现。结果:本组患者隐源性脑脓肿22例,慢性中耳炎所致3例。脑炎期4例,包膜期21例;增强扫描后全部病灶均有明显的环形强化,强化环周围可见云絮状强化区,15例脓肿壁T2WI有一光滑的低信号"暗带";19例脓腔于DWI呈程度不等的高信号,ADC值低;6例DWI呈等、低信号,ADC值增高。结论:脑脓肿的MRI表现有一定的特征,其中"暗带"征、DWI、ADC对脑脓肿的诊断具有重要价值。     

局限性骨化性肌炎X线诊断

目的提高对局限性骨化性肌炎X线表现的认识。材料与方法对13例经病理证实的局限性骨化性肌炎病例的X线表现进行分析。结果局限性骨化性肌炎典型X线表现为软组织内片状或层状高密度钙化、骨化影,相对应骨干皮质完整无破坏征象,结合外伤史和病理特点,诊断不难。但也有表现为肿瘤样生长,又无外伤史,则难与骨恶性肿瘤鉴别,超声、CT、MRI检查可提高诊断的准确率。