阿卡波糖治疗社区糖尿病合并慢性肾病疗效研究

目的 探究阿卡波糖对社区2型糖尿病合并慢性肾病患者的效果.方法 对社区2型糖尿病合并慢性肾病的患者选择85例,随机分为对照组和实验组.实验组(n=43)进行常规胰岛素治疗并接受阿卡波糖治疗,对照组(n=42)接受常规胰岛素治疗.疗程36周后对两组治疗后血压(BP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化进行监测.结果 两组FPG、HbA1c均有明显下降(PWTBZ<0.05),但在降低尿微量白蛋白方面实验组优于对照组(P<0.05).结论 阿卡波糖治疗对于2型糖尿病合并慢性肾病患者具有显著疗效.     

阿尔茨海默病患者甲状腺激素变化与胆碱酯酶抑制剂的干预作用开放分组,半年随访,盲法评估

目的:观察阿尔茨海默病患者应用胆碱酯酶抑制剂治疗6个月后甲状腺激素水平的变化,探讨胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的可能作用环节。方法:阿尔茨海默病组为上海华东医院2003-02/2004-06收治,共61例,采用开放式分组,分为治疗组(使用选择性胆碱酯酶抑制剂)27例和未治疗组34例,治疗组中16例选用多奈哌齐5～10mg/d,11例选用卡巴拉汀6～12mg/d,连续治疗6个月。对照组为同期健康体检者共58例。阿尔茨海默病组治疗前及治疗后第6个月检测两次血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸总量激素、甲状腺素总量、促甲状腺激素,治疗前与对照组比较,治疗后6个月治疗组和未治疗组间比较。结果:按意向处理分析,61例阿尔茨海默病患者和对照组58例均进入结果分析,27例接受治疗的阿尔茨海默病患者随访6个月。①阿尔茨海默病组治疗前与对照组比较:游离三碘甲状腺原氨酸浓度明显降低犤(4.44±1.01),(5.30±1.42)pmol/L,t=-3.814,P<0.01犦,三碘甲状腺原氨酸总量和促甲状腺激素水平均降低犤(1.48±0.28),(1.66±0.34)mmol/L,(1.63±0.95),(2.68±1.26)mU/L,t=-3.071,-5.136,P<0.01犦。②阿尔茨海默病患者中治疗组与未治疗组比较:治疗前两组各激素水平无差异(P>0.05)。6个月后和治疗前两次检测的差值比较,     

肾脏孤立性纤维性肿瘤1例

患者 女,56岁.2年前无明显诱因出现左腰部持续性胀痛,较剧烈,无放射痛,偶有肉眼全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热及低热盗汗.一直未予重视,近来腰疼及血尿症状反复发作并加剧,遂来院就诊.实验室检查示:WBC 12.88×109/L、NE% 91.3%、LY% 3.6%.尿素氮9.77 mmol/L,肌酐88 μmol/L,血沉11 mmol/L,尿隐血阳性,尿比重1.020,尿涂片未见癌细胞.     

司来吉兰合用苄丝肼左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效

目的 :研究司来吉兰合用苄丝肼 左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法 :采用开放性自身治疗前后对照。 2 5例帕金森病病人经苄丝肼 左旋多巴治疗后出现疗效减退、症状波动者 ,加用司来吉兰 5～ 7.5mg·d- 1,早晨、中午各服 1次。临床疗效采用帕金森运动功能量表 (MDR SPD)评分标准 ,同时检测血、尿常规 ,肝、肾功能及心电图。结果 :MDRSPD量表的临床总有效率84 % ,“开”期潜伏期缩短 (13±s 10 )min ,“开”期持续时间延长 (0 .7± 0 .5 )h ,不良反应轻微。结论 :司来吉兰合用苄丝肼 左旋多巴治疗中晚期帕金森病疗效确切 ,安全性高。     

原发输尿管恶性纤维组织细胞瘤伴输尿管破裂一例

患者男,72岁.右侧腰部胀痛伴肉眼血尿13 d,外伤史不详.体检:右肾区压痛及叩痛(+),右侧中下腹部压痛(+).辅助检查:尿常规红细胞(+++);肿瘤标志物全套各项指标均正常;人类免疫缺陷病毒(HIV)(一).     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的CT及病理表现

肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma,UES)好发于儿阐童和青少年,成人罕见.     

CT在结直肠癌诊断中的作用

目的：评价CT在结直肠癌诊断中的作用。方法：1993年1月－1998年1月间CT检查结直肠癌45例,97％属中晚期病例。扫描前10分钟肌注654－2 20mg并用温水0．6L－0．8L,保留灌肠,对疑为右半结肠肿瘤者扫描前1．5小时－2小时口服2％泛影葡胺0．8L,常规增强扫描,结果：病变检出率100％,与外科及病理对照,CT的分型和分期符合率均为89％（40／45）,结论：CT在结直肠癌的诊断上有独特的优越性,在进展期结直肠癌的诊断,分型,分期及术前估计上都具有很高的临床价值。     

CT、MRI诊断囊肿型肾钙乳1例报告

肾钙乳甚为罕见,我院近遇1例,CT和MRI表现具有特征性,报告如下。临床资料患者,男,17岁。因＂左腰部疼痛2周＂来我院就诊,B超示：＂左肾无回声区伴钙化＂。无尿频、尿急及肉眼血尿。体检：左肾区叩击痛（＋）。     

丁苯酞治疗中晚期帕金森病的疗效观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗中晚期帕金森病患者的临床疗效。方法：10例帕金森病患者在原有复方左旋多巴治疗的基础上加用丁苯酞0.6g/d,为期12周。疗效评价指标为治疗前后进行的统一帕金森病评定量表（UpDRS）、帕金森病生活质量问卷（QOL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及＂开＂期和＂关＂期时间的变化。结果：治疗12周后,UpDRSⅣ分值减少1.5分,QOL分值减少5.1分（p均〈0.05）,＂开＂期延长约1.45h,＂关＂期缩短约1.55h（p均〈0.01）,差异均具有统计学意义。结论：丁苯酞对中晚期帕金森病患者治疗中出现运动波动等并发症及非运动症状有一定疗效。     

腰椎间盘术后CT和MRI增强扫描的应用价值

目的 探讨增强CT和MRI在鉴别腰椎间盘术后瘢痕组织形成和椎间盘突出复发的价值和准确性。方法通过对45例因腰椎间盘突出术后症状复发而再次手术病人的CT和MRI图像进行回顾性分析且与手术结果进行比较。结果25例患者增强CT诊断椎间盘复发17例，瘢痕结节粘连8例，其中有4例与手术结果不符，诊断符合率84％。增强CT显示椎间盘复发均无强化；瘢痕组织形成有轻到中度强化。20例MRI检查患者均行Gd-DPTA增强前、后矢状位、轴位成像，椎间盘突出复发14例，诊断瘢痕组织形成6例，其中1例与手术结果不符，诊断符合率达95％。14个椎间盘突出病例早期均没有强化，6例瘢痕组织在注射对比剂早期均有弥漫性持续强化。结论增强CT扫描和MRI均能够有效鉴别腰椎间盘术后突出复发与瘢痕组织形成，但MRI总体优于CT。