身痛逐瘀汤联合常规疗法治疗腰椎间盘突出症术后临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤联合常规疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后的临床效果。方法:将120例LDH患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均采用经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PTED)治疗,术后给予预防感染、消肿、止痛和功能锻炼等综合措施,观察组加予身痛逐瘀汤加减内服,2组疗程均为4周。术后4周利用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者的残余疼痛情况,统计疼痛程度及残余疼痛率。分别于术前、术后10 d和术后28 d应用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价术后恢复情况。结果:术后4周,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组残余疼痛率为5.00%,低于对照组的23.33%(P0.01),残余疼痛VAS评分低于对照组(P0.01)。术后10 d和28 d,2组JOA下腰痛评分均较术前升高(P0.01),ODI评分均较术前下降(P0.01)。观察组术后10 d和28 d的JOA下腰痛评分均高于对照组(P0.01),ODI评分均低于对照组(P0.01)。结论:将身痛逐瘀汤联合常规疗法用于PTED术后,可进一步减轻患者的腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,减轻术后残余症状和残余疼痛程度,促进患者的康复。     

枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响

目的探讨枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响。方法将88例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组44例给予椎板开窗减压术治疗,研究组44例给予枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗。观察2组治疗前后视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)评分、血清炎症因子水平变化情况,比较2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组VAS评分均显著下降(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且研究组VAS评分和JOA评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平均显著下降(P均<0.05),且研究组TNF-α和IL-1α水平均显著低于对照组(P均<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可明显改善腰椎功能,降低血清炎症因子水平,疗效显著。     

腰痹逐瘀止痛汤联合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对生活质量的影响

目的 观察腰痹逐瘀止痛汤联合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对生活质量的影响。方法 将88例气滞血瘀型LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例予常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用腰痹逐瘀止痛汤和调脊通督针法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后生活质量量表(SF-36)评分变化;比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6水平变化;比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后ODI评分较本组治疗前降低(P<0.05),JOA腰椎功能评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组ODI评分低于对照组(P<0.05),JOA腰椎功能评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-36各项评分均较本组治疗前升高(...     

三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间突出症(LDH)的临床疗效。方法将120例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用倒立悬挂牵引治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合三位六步手法治疗。2组均治疗10次。比较2组治疗前和治疗5、10次后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.83%(55/58),对照组总有效率81.82%(45/55),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗5、10次后2组疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P 0.05),JOA下腰痛评分均升高(P 0.05),治疗10次后2组疼痛VAS、ODI评分均低于本组治疗5次(P0.05),JOA下腰痛评分均高于本组治疗5次(P 0.05),且治疗5、10次后治疗组疼痛VAS、ODI评分均低于对照组同期(P 0.05),JOA下腰痛评分均高于对照组同期(P 0.05)。结论三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗LDH临床疗效确切,优于倒立悬挂牵引疗法。     

椎间盘丸联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间盘丸联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案不同将82例腰椎间盘突出症患者分为PTED组37例和PTED+椎间盘丸组45例。2组术前术后基础治疗相同,PTED+椎间盘丸组术后第1天开始口服椎间盘丸,服用6个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后1年、术后2年下腰痛JOA评分(29分法)情况,术后2年运用Mac Nab标准进行疗效评定。结果 2组均顺利完成手术,术后均无明显并发症发生。PTED组33例和PTED+椎间盘丸组40例获得随访,术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);术后1 d和术后1年,2组JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2年,PTED+椎间盘丸组JOA评分和优良率均明显高于PTED组(P均<0.05)。结论椎间盘丸联合PTED是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,远期疗效可观。     

“金钩钓鱼针法”联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察及机制研究

目的观察"金钩钓鱼针法"联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的疗效及机制。方法将90例LDH急性期患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例采用"金钩钓鱼针法"治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加身痛逐瘀汤治疗。2组均治疗30 d,比较2组临床疗效。检测并比较2组治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及6-酮-前列腺素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))水平变化和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),总有效率(93.33%)高于对照组(80.00%,P0.05)。治疗后,2组MDA水平均较本组治疗前降低(P0.05),SOD升高(P0.05),且治疗组MDA低于对照组(P0.05),SOD高于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α及IL-6水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后,2组MMP-3水平均较本组治疗前降低(P0.05),6-K-PGF_(1α)升高(P0.05),且治疗组MMP-3水平低于对照组(P0.05),6-K-PGF_(1α)高于对照组(P0.05)。治疗后,2组疼痛VAS及ODI评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论 "金钩钓鱼针法"联合身痛逐瘀汤治疗LDH急性期疗效确切,改善氧化应激、无菌性炎性反应、结缔组织损伤及血液循环可能是其作用机制。     

养血利水法配伍小剂量大黄治疗老年性腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨养血利水法配伍小剂量大黄治疗老年性腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将70例老年LDH患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组予养血利水法配伍小剂量大黄治疗,对照组予腰痹通胶囊治疗。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者的VAS评分、JOA评分、ODI评分及临床疗效。结果:观察组的总有效率90.91%,高于对照组的75.00%(P 0.05);治疗后两组VAS评分、ODI评分较本组治疗前均下降(P 0.05),JOA评分较本组治疗前均上升(P 0.05),组间比较观察组的改善优于对照组(P 0.05)。结论:养血利水法配伍小剂量大黄治疗老年LDH疗效确切,并能减轻疼痛,改善腰椎功能及提高生活质量。     

枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的观察枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,联合组20例行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后口服枳壳甘草汤1个月,经皮椎间孔镜组20例仅行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术,椎体间融合组20例仅行经椎间孔椎体间融合术。比较3组手术时间、术中出血量及术后卧床时间;观察3组术前、术后72 h、术后3个月腰腿痛VAS评分,术前、术后1个月、术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),术前及术后1年手术节段的椎间隙高度、动力位片椎间隙成角及椎体平移距离。结果与椎体间融合组比较,联合组与经皮椎间孔镜组手术时间及术后卧床时间短(P均0.05),术中出血量少(P均0.05);联合组手术时间、术后卧床时间、术中出血量与经皮椎间孔镜组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3组术后VAS评分、ODI评分均较术前明显降低(P均0.05);联合组术后不同时点VAS评分、ODI评分均明显低于同时点经皮椎间孔镜组和椎体间融合组(P均0.05),经皮椎间孔镜组术后不同时点VAS评分、ODI评分均明显低于同时点椎体间融合组(P均0.05)。联合组、经皮椎间孔镜组术前及术后1年手术节段的椎间隙高度、椎间隙成角及椎体平移距离比较差异均无统计学意义(P均0.05);椎体间融合组术后1年手术节段的椎间隙高度高于术前及联合组和经皮椎间孔镜组(P均0.05),椎间隙成角小于术前及联合组和经皮椎间孔镜组(P均0.05),椎体平移距离与术前及联合组和经皮椎间孔镜组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术相比较,术中创伤更小,术后恢复更快;经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后加服枳壳甘草汤能有效改善患者腰腿痛及腰椎功能。     

通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症PTED术后残余痛临床研究

目的：观察通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症（LDH）经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术（PTED术后残余痛患者的临床疗效。方法：选取150例LDH行PTED术后残余痛患者作为研究对象,按照治疗方式不同分成2组,对照组75例给予术后常规康复治疗,观察组75例给予术后常规康复治疗联合通痹止痛汤治疗。比较2组腰椎功能、症状评分、炎症因子表达水平。结果：治疗前,2组日本骨科协会评分（JOA）及腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组JOA评分均升高（P<0.05）,ODI评分均降低（P<0.05）,且观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组各症状视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各症状VAS评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;...     

补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的:比较手术联合补阳还五汤与单纯手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2015年1月至2015年12月,以随机数字表法将70例腰椎管狭窄症患者分为两组,每组35例,两组患者均行后路减压植骨内固定术治疗,治疗组术后加用补阳还五汤,观察术前、术后3个月及12个月的日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)及中医证候评分,比较治疗后及随访期间两组患者的疗效差异。结果:所有手术均顺利完成,患者随访时间12~26个月(平均14个月)。治疗前两组患者的中医证候评分、ODI评分、JOA评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月及12个月,两组患者的VAS,ODI及中医证候评分均较术前降低,JOA评分均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS,ODI及中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。固定节段均融合,融合器未见松动或下沉,椎弓根钉未见松动及断裂。结论:补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效优于单纯手术。     

基于MSU分型观察中药联合孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并评估枳壳甘草汤在其中的应用效果。方法:选取行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出患者96例,依据美国密歇根州立大学(MSU)分型分为1型30例、2型34例、3型32例。对患者术前第1天及术后第1天、1个月、3个月、6个月、12个月进行视觉模拟评分法(VAS)评分;术前第1天及术后1个月、12个月行日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评定。术前及术后12个月摄腰椎正侧位、动力位X线片,评价椎间隙高度及椎体稳定情况。结果:优良率1型为90.0%(27/30),2型为88.2%(30/34),3型为87.5%(28/32),各型优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后腰、腿痛VAS、JOA评分及ODI均较术前有明显改善(P<0.01)。1型、2型、3型术后1个月治疗组与对照组比较,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.01)。术后1个月后停用中药,术后3、6、12个月,各型腰、腿痛VAS、JOA评分及ODI治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月行腰椎X线片显示,虽然术后1年椎间隙高度3型较1、2型有所降低,但差异无统计学意义。结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症有效;枳壳甘草汤对经皮椎间孔镜患者术后近期减轻疼痛、改善功能有效。椎间盘突出不一、MSU分型有别、中药治疗不一,但术后中期的症状及功能无明显差异。     

椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入2015年1月—2017年1月在陕西省咸阳市中心医院住院治疗的186例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数表法将研究对象随机分为2组,对照组93例患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,观察组93例患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术后第2天给予独活寄生汤加减口服,连服6周。记录2组患者术前及术后1周、术后3个月、术后1年时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数量表评分(ODI评分)、改良JOA腰痛疾患评分(改良JOA评分),统计2组患者治疗6周后中医证候疗效及术后并发症发生情况、随访1年内复发情况。结果 2组患者术后1周、3个月、1年时VAS、ODI评分均较术前显著下降(P均<0.05),改良JOA评分均较术前显著升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组术后各时间VAS、ODI评分更低(P均<0.05),改良JOA评分更高(P均<0.05)。术后6周时,观察组中医证候总有效率为91.40%(85/93),对照组为83.87%(78/93),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生脑脊液漏、椎间隙感染;随访发现观察组1例(1.08%)、对照组8例(8.60%)复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症能有效促进患者术后功能恢复,明显改善患者临床症状,且可降低复发率。     

经皮激光椎间盘减压术联合熥敷颈腰痛砂治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH的临床疗效。方法 采用随机数字表法将68例患者分为治疗组(PLDD+熥敷颈腰痛砂)、对照组(单纯PLDD治疗)各34例。组内及组间比较两组受试者治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、6个月后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab疗效的优良率,并进行安全性评价。结果 两组治疗前VAS、ODI、JOA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组经治疗后VAS、ODI、JOA均明显改善(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后2个月治疗组在疼痛缓解程度上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后1周、术后1个月、术后2个月、术后6个月JOA疼痛评分、ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2个月、术后6个月的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后2个月、术后6个月优良率分别为94.1%、97.1%,优于对照组术后2个月、术后6个月的优良率,差异有统计...     

靶点射频热凝术联合内热式针灸治疗混合型腰腿痛的临床观察

目的观察靶点射频热凝术联合内热式针灸治疗混合型腰腿痛的的临床疗效。方法将符合标准的80例患者随机分为对照组与观察组,分别进行靶点射频热凝术治疗、靶点射频热凝术联合内热式针灸治疗,观察两组治疗前后的改良日本骨科协会下腰痛评定量表(JOA)评分及临床优良率、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组术后2周、3个月、6个月JOA评分及ODI与术前相比均明显升高(P0.05),且术后3个月及6个月的JOA评分及ODI与术后2周比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2周、3个月、6个月的JOA评分、临床优良率及ODI与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论靶点射频热凝术联合内热式针灸治疗混合型腰腿痛,是兼顾椎管内外病变的一种安全有效的治疗方法,但其远期疗效尚有待于进一步研究。     

PVP结合仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折临床疗效评价

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)结合仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折的临床疗效。方法:选择医院收治的老年性骨质疏松症椎体压缩性骨折患者84例,将其随机分为观察组43例、对照组41例,两组患者均采取PVP术治疗,对照组术后口服阿仑膦酸钠片以及碳酸钙D3片,观察组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊,比较两组患者VAS疼痛评分、腰椎JOA评分以及骨密度变化情况。结果:术后1周、术后3个月两组患者腰椎JOA评分均较术前显著升高(P0.05),术后1周两组腰椎JOA评分无显著差异(P0.05),术后3个月观察组患者腰椎JOA评分显著高于对照组(P0.05);术后1周、术后3个月两组患者VAS评分均较术前显著降低(P0.05),术后1周两组VAS评分无显著差异(P0.05),术后3个月观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);术后1个月、术后3个月两组患者骨密度均较术前显著升高(P0.05),术后1个月两组患者骨密度比较差异无统计学意义(P0.05),而术后3个月观察组患者骨密度显著高于对照组(P0.05)。结论:PVP术后联合运用仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折,能够有效促进患者骨密度的增加,有助于胸腰椎功能的恢复以及疼痛的减轻,值得临床推广运用。     

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

经皮射频热凝消融术结合腰痹通胶囊治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的:探讨经皮射频热凝消融术结合腰痹通胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:选取2013年8月—2018年2月该院收治的椎间盘源性腰痛患者82例为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组患者单纯给予经皮射频热凝消融术治疗,研究组患者给予经皮射频热凝消融术联合腰痹通胶囊治疗,治疗结束后评价两组患者的临床疗效,对比术前术后疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良JOA评分及炎症因子水平,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者的优良率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的VAS、ODI评分显著较治疗前降低,JOA评分显著较治疗前升高(P0.05),且研究组患者的VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且研究组患者的TNF-α、CRP、IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。结论:经皮射频热凝消融术结合腰痹通胶囊治疗椎间盘源性腰痛的疗效显著,能够有效改善患者功能障碍、缓解腰部疼痛,值得临床推广。     

调督理筋针法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的:研究调督理筋针法结合推拿对腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的影响。方法:选取本院2019年1月至2020年12月收治的60例LDH患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。2组均以口服右旋酮洛芬氨丁三醇片为基础治疗,对照组采用推拿治疗,治疗组在对照组的基础上采用调督理筋针法,2组均1次/d,连续治疗2周。对2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分以及腰椎日本骨科学会评分标准(JOA)评分进行评定。结果:治疗组治疗总有效率为96.7%,对照组为80.0%,2组比较差异具有显著性(P0.05);治疗后2组VAS评分与治疗前相比均降低(P0.05),且治疗组VAS评分较对照组低(P0.05);治疗后2组JOA评分与治疗前相比均升高(P0.05),且治疗组JOA评分较对照组高(P0.05)。结论:调督理筋针法结合推拿治疗LDH疗效显著,可明显缓解腰部疼痛,改善腰椎功能,且可降低白细胞介素6(IL-6),白细胞介素17(IL-17),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,减轻炎症反应。     

腓骨截骨术和膝关节镜下清理术联合补肾祛痛方治疗内翻型膝骨关节炎疗效观察

目的观察腓骨截骨术和膝关节镜下清理术联合补肾祛痛方治疗内翻型膝骨关节炎(KOA的临床疗效。方法将60例内翻型KOA患者按随机数字表法分为2组。对照组30例采用膝关节镜下清理术治疗;治疗组30例在对照组基础上予腓骨截骨术,术后采用中药补肾祛痛方治疗2周。分别比较2组术前、术后2周、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及膝内翻角度,并统计疗效。结果治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率66.67%(20/30),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组术后2周及术后3个月膝关节内翻角度较本组术前均减小(P 0.05),治疗组术后3个月膝关节内翻角度小于术后2周(P 0.05);治疗组术后2周及术后3个月膝关节内翻角度均小于对照组同期(P 0.05)。2组术后2周及术后3个月疼痛VAS较本组术前均降低(P 0.05),HSS膝关节评分较本组术前均升高(P 0.05); 2组术后3个月疼痛VAS均低于术后2周(P 0.05),HSS评分均高于术后2周同期(P 0.05)。治疗组术后2周及术后3个月疼痛VAS均低于对照组同期(P 0.05),HSS膝关节评分均高于对照组同期(P 0.05)。结论腓骨截骨术和膝关节镜下清理术联合中药补肾祛痛方内服治疗内翻型KOA疗效显著,能有效缓解疼痛,改善膝关节功能。     

针刺结合经皮椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:研究针刺结合经皮椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨密度的影响。方法:纳入研究患者63例随机分为治疗组和对照组。两组均接受PVP、术后口服维生素D、钙剂治疗,治疗组术后结合针刺治疗。在术前、术后48 h、术后6个月比较两组患者Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及视觉模拟疼痛评分(VAS);术前、术后6个月检查骨密度。结果:接受治疗前两组患者ODI评分、VAS评分、骨密度对比无统计学意义(P 0. 05)。术后48 h,ODI评分及VAS评分两组患者均较术前改善(P 0. 05),两组间对比无统计学意义(P 0. 05);术后6个月,ODI评分及VAS评分与术前对比有改善(P 0. 05),且治疗组ODI评分、VAS评分优于对照组(P 0. 05);术后6个月,两组患者骨密度明显优于术前(P 0. 05),且两组间对比治疗组骨密度改善优于对照组(P 0. 05)。结论:针刺结合PVP治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效好,改善患者骨密度,安全性好。