76例大肠埃希氏菌尿路感染分析

目的探讨大肠埃希氏菌尿路感染的临床发病特点及药敏学变化。方法分析从1998年1月至2004年1月我院住院及门诊诊断尿路感染清洁中段尿培养为大肠埃希氏菌对抗生素的耐药性,结果尿路感染多见于女性,对常用抗生素耐药性较高(青霉素达83%～87%,复方新诺明达72%,庆大霉素达54%),而头孢三代、丁胺卡那耐药性较低,分别为30%、14%。结论大肠埃希氏菌仍然是尿路感染的主要致病菌,临床上尽量根据细菌药敏结果调整抗生素。     

大肠埃希氏菌感染的分布常态及其耐药性观察

目的:对社区和医院内获得性大肠埃希氏菌感染临床分离株以及药物敏感性耐药情况进行分析,为临床第一线合理选用抗生素提供可靠的科学依据。方法:对经实验室微生物检查证实感染了大肠埃希氏菌的171例社区和医院内获得性感染病例进行回顾性分析。结果:大肠埃希氏菌感染部位主要见于呼吸道,其次是泌尿系以及伤口等。其中医院内获得性大肠埃希氏菌102株,占59.65%(102/171),产超广谱β-内酰胺酶株(ESBLS株)为51.96%(53/102);社区获得性大肠埃希氏菌为69株,占40.35%(69/171),产超广谱β-内酰胺酶株(ESBLS株)为27.54%(19/69)。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦对大肠埃希氏菌有较高的敏感性,但对第二、三代头孢菌素的耐药率较高,达40%~78%。结论:对有感染症状的患者有必要做微生物的培养与药物敏感性实验,检出的大肠埃希氏菌应进行耐药性监测并采取针对性的预防和控制措施,并应根据细菌药敏结果及患者病情选用氨基糖苷类、碳青霉烯类、β内酰胺类抗生素/β内酰胺酶抑制剂等。     

泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供科学依据.方法 对2008年1月～2009年12月我院住院及门诊病人尿培养分离出的82株大肠埃希氏菌进行药敏分析.结果 泌尿系感染的大肠埃希氏菌对亚胺培南和舒普深敏感率为100%,而对其它抗生素耐药性均为较高.结论 泌尿系感染的大肠埃希氏菌的耐药率较高,临床医师应根据尿培养的药敏结果合理使用抗生素.     

4260例患者伤口分泌物主要病原菌实验室分析

目的了解深圳西乡医院近5年伤口分泌物中常见病原菌种类及大肠埃希菌（Escherichia coli,E.coli）耐药情况。方法收集2006年1月~2010年12月4 260例住院患者伤口分泌物,进行细菌分离、鉴定及药敏试验,用微量肉汤稀释法检测20种抗生素耐药情况;用双纸片法检测大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）情况。用WHONET5软件进行结果分析。结果伤口分泌物感染率最高的是大肠埃希氏菌,共检出1 210株。大肠埃希氏菌耐药率最高是氨苄青霉素和哌拉西林,其次是复方新诺明和四环素;大肠埃希氏菌对亚胺培南及美罗培南敏感率100%,哌拉西林/他唑巴坦与阿米卡星相对敏感。结论伤口分泌主要病原菌是大肠埃希氏菌,大肠埃希氏菌对常用抗生素多数不敏感,产ESBLS菌株往往表现多重耐药,应引起临床医生的高度重视。掌握我院细菌耐药情况,指导临床合理使用抗生素,有效控制耐药菌株产生。     

214株大肠埃希菌耐药情况分析

目的：了解本院临床分离大肠埃希菌分不情况及耐药性情况。方法：利用法国梅里埃药敏分析系统对2004—2006年分离的大肠埃希菌进行药敏试验。结果：214株大肠埃希氏菌主要来自尿液（33．64％）和痰液（26．64％）样本,大肠埃希菌对亚胺培南敏感性为100％,对阿莫西林、环丙沙星、庆大霉素、替考西林等抗生素总体耐药率在40％以上,大肠埃希菌耐药率总体呈升高趋势。结论：临床分离大肠埃希菌耐药率呈现逐年上升趋势,抗生素的应用规范应该给予足够重视和监控。     

2017年江苏省食源性疾病中致泻大肠埃希氏菌的感染状况及耐药性分析

目的：了解江苏省食源性疾病病例中致泻大肠埃希氏菌的感染、耐药及病原学特征,为疾病防控及临床治疗提供依据。方法：收集2017年江苏省48家食源性疾病哨点医院腹泻患者粪便或肛拭子标本,采用传统分离培养结合荧光定量PCR方法,检测5种致泻大肠埃希氏菌并进行分型鉴定,对其感染状况进行流行病学分析;采用微量肉汤稀释法测定266株致泻大肠埃希氏菌对8类14种抗菌药物的耐药性。结果：在9 884份粪便或肛拭子样本中,检出289份致泻大肠埃希氏菌（2.92%）,5种病原型别中检出率最高为肠黏附性大肠埃希氏菌（EAEC,1.53%）,其次为肠产肠毒素大肠埃希氏菌（ETEC,0.81%）和肠致病性大肠埃希氏菌（EPEC,0.54%）,有2株菌为双重菌合并感染;致泻大肠埃希氏菌夏秋季节检出较高,其中8月份检出率最高;男性、女性检出率分别为2.78%和3.08%,差异无统计学意义（χ2=0.801,P＞0.05）;在年龄分布上,＜1岁组检出最高（4.55%）,1~5岁组其次（4.06%）,不同年龄组检出率有统计学意义（χ2=45.780,P＜0.01）;致泻大肠埃希氏菌呈现较高的耐药率（91.35%）,耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林（64.3%）,其次是萘啶酸（60.9%）和四环素（51.9%）;多重耐药率达到60.9%,其中1株菌耐受14种抗菌药物。结论：江苏省食源性致泻性大肠埃希菌中EAEC感染率最高,多重耐药情况较为严重,＜5岁的婴幼儿需要重点关注。     

四种致泻性大肠埃希氏菌实验室检测研究进展

肠致病性大肠埃希氏菌（EPEC）、肠产肠毒素大肠埃希氏菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希氏菌（EIEC）、肠出血性大肠埃希氏菌（EHEC）四种致泻性大肠埃希氏菌是引起人体以腹泻症状为主的全球性疾病的常见病原菌,也是我国绝大多数地区引起腹泻的主要病原菌,因此快速准确地检测这四种病原菌对预防和控制由其引起腹泻有着十分重要的作用。本文介绍了这四种致泻性大肠埃希氏菌实验室检测技术的研究进展,主要包括细菌分离培养、免疫学检测、多重PCR、实时荧光PCR等分子生物学方法。     

尿路感染大肠埃希氏菌116株耐药性分析

对1998年我院住院及门诊患尿路感染大肠埃希氏菌的病人进行调查分析,以揭示该菌的耐药情况和原因。1　材料与方法1.1　一般资料　1998年我院接诊尿路感染大肠埃希氏菌的116例患者,男29例,女87例,年龄18～74岁。1.2　试剂　肠杆菌科鉴定所需生化药品购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。抗生素敏感试验所用药敏纸片及ＭＨ培养基购自卫生部药检所。标准对照菌株:大肠埃希氏菌ＡＴＣＣ25922。1.3　方法　采用Ｋ-Ｂ纸片扩散法。2　结果在1998年我院从尿中分离大肠埃希氏菌116株,占42.2%。耐药情况见附表。本组患者合并耐药葡萄球感染11例,占9.5…     

大肠埃希氏菌超广谱β-内酰胺酶监测及耐药性分析

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 10月期间对 12 8例感染大肠埃希氏菌超广谱 β -内酰胺酶进行了监测 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　菌株来源　 12 8例大肠埃希氏菌分离自来本院治疗的感染患者 ,其中 :下呼吸道感染 2 2例 ,泌尿道感染 6 0例 ,术后切口感染 14例 ;引流物 14例 ;阴道或尿道分泌物 18例。按全国临床检验操作规程系统鉴定为大肠埃希氏菌。质控菌株为大肠埃希氏菌 (ＡＴＣＣ2 5 92 2 ) ,辽宁省临床检验中心确认。1 1 2　药敏试验　药敏纸片购自北京天坛生物技术开发公司。1 1 3　ＥｔｅｓｔＥＳＢＬｓ试纸　ＡＢＢ…     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希氏菌耐药监测

肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种。本研究对我院近1a来分离的672株肺炎克雷伯菌大肠埃希氏菌做药敏监测,并用标准纸片扩散法检测ESBLs及耐药情况。1材料与方法1.1菌株来源2003年10月至2004年10月我院住院患者的各种临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌251株,大肠埃希氏菌421株。1.2抗生素纸片头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸,头孢噻肟,头孢噻肟/克拉维酸:亚胺培南为英国OXOID公司产品,其他抗生素纸片为北京天坛药物生物技术开发公司产品。1.3药敏试验采用纸片扩散法,结果按美国临床实验室标准化委员会1999…     

390株大肠埃希氏菌的科室分布及耐药性分析

目的分析河南科技大学第一附属医院大肠埃希氏菌的科室分布及耐药情况,为控制和预防该菌的感染及指导临床用药提供依据。方法分析2009年1月至2009年12月临床患者的标本,采用WHONET5．4软件进行统计分析。结果390株大肠埃希氏菌主要分布在泌尿内科,其次是呼吸内科;产酶率最高的科室是ICU,其次是呼吸内科。大肠埃希氏菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南保持较高的敏感性,对头孢唑啉、氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素的耐药率〉50％;而产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希氏菌菌株除对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南有较高的敏感性外,对广谱β－内酰胺类抗生素的耐药率均高于非产ESBLs大肠埃希氏菌（P〈0．05）,特别是产ESBLs大肠埃希氏菌对头孢噻肟、头孢三嗪的耐药率高达80％,与头孢他啶、曲氨南的耐药率相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大肠埃希氏菌耐药严重,特别是产ESBLs大肠埃希氏菌耐药非常严重,临床应重视病原菌的检测,根据药敏结果制定最佳治疗方案,并采取有效措施控制产ESBLs大肠埃希氏菌在医院内的定植和播散。     

埃希氏菌属噬菌体分型识别尿污染菌

对10例疑为尿路感染的重复尿标本24小时大肠埃希氏菌培养物,用噬菌体分型鉴定其结果发现,有3例的1株大肠埃希氏菌的噬菌体型不一致.这3例尽管属于埃希氏菌属.但不能视为同一株,而应看作是污染菌。     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的检测及耐药分析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的代表菌株[1] 。本文对我院 1999年 1月至2 0 0 1年 12月从住院患者的 15 38例感染性标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 35 6株。用MicroScan细菌鉴定药敏分析仪及NCCLS1999年推荐的表型确认试验检测ESBLs并做药物敏感试验 ,以了解我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的药敏情况 ,为临床抗生素的合理选用提供重要的依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者送检的各类感染性标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 35 6株。其中大肠埃希菌 2 15株 ,肺炎克雷伯菌 14…     

473株产超广谱β-内酰胺酶菌的检出与医院感染关系的探讨

菌株来源：所有菌株均来自本院2002年1月～2008年8月住院及门诊病人的痰、尿、血、分泌物等标本,细菌经鉴定种类,其中,大肠埃希氏菌604株,克雷伯菌268株,其他肠杆菌科菌（包括肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属、沙雷氏菌届、志贺氏菌属等）259株,质控菌株大肠埃希氏菌ATCC25922及肺炎克雷伯氏菌GY2000分别作为产EsBls阴性和阳性对照菌。     

286株大肠埃希氏菌的临床分布及耐药性分析

目的了解该院大肠埃希氏菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法 2010年1月—2011年12月从该院感染患者的临床标本中分离286株大肠埃希氏菌,分离培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法进行,依据CISI2010-2011年折点判读结果。结果 286株大肠埃希氏菌分布较集中的科室在内2科、外1科、传染病科;尿液检出大肠埃希氏菌最多,为98株,占34.3%;大肠埃希氏菌除了对亚胺培南和美罗培南100%敏感,对其它常用抗菌药物都呈不同程度的耐药。结论严格限制抗菌药物过度治疗和盲目预防用药,加强细菌培养及药物敏感试验,提高检测水平,以指导临床用药。     

院内感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药分析

目的：了解住院患者2年中大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌EsBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法：采用双纸片协同试验及纸片确证试验对2006～2007年分离的412株大肠埃希氏菌,134株克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检测,并采用纸片扩散法（K—B法）对产ESBLs菌株进行药敏试验。结果：大肠埃希氏菌产ESBLs分离率2006、2007年分别为33．3％、35．3％。耐药袁型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论：产ESBLs是大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制,临床细菌室应对产ESBLs菌进行规范化监测与报告。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌院内感染危险因素

目的:探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(extend Spectrum beta-Lactamases,ESBLs)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌院内感染的危险因素.方法:收集我院2002年1月-2003年10月院内感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌住院患者病历42例,对照病历46例;采用卡方检验单因素及非条件多因素Logistic回归分析产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的危险因素.结果:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌院内感染的独立危险因素是:消化道插管,前期应用三代头孢菌素,前期应用奎诺酮类药物.结论:对存在以上危险因素的患者,应监测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的产生情况,积极采取相应的消毒隔离措施,合理应用抗菌素.     

冷冻损伤大肠菌群在乳糖胆盐发酵培养基生长状况

目的研究经-20℃冷冻损伤的大肠菌群在乳糖胆盐发酵培养基上的生长状况。方法选用大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气克雷伯氏菌等4株大肠菌群菌株为研究菌株,经-20℃冷冻贮存不同时间后,分析在乳糖胆盐发酵培养基的生长。结果-20℃冷冻损伤大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气克雷伯氏在菌乳糖胆盐发酵培养基生长抑制;大肠埃希氏菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌的损伤率大于产气克雷伯氏菌的损伤率,冷冻1d后,其损伤率高达70％以上;阴沟肠杆菌、产气克雷伯氏菌的死亡率大于大肠埃希氏菌、弗劳地枸橼酸杆菌,冷冻1d后,其死亡率均高达80％以上。结论-20℃冷冻损伤大肠菌群在常规检测中使用的乳糖胆盐发酵培养基生长抑制,提示应探索有效的检测方法,以修复冷冻损伤大肠菌群。     

水滴样菌落不活动型大肠埃希氏菌分离鉴定

水滴样菌落不活动型大肠埃希氏菌分离鉴定延文梅，李萍（沂源县人民医院）（山东省立医院）关键词大肠埃希氏菌．分离．鉴定，菌落．水滴样，不活动型１９９２年１０月我们从泌尿系感染患者尿液中分离出一株少见水滴样菌落不活动型大肠埃希氏菌。报告如下：１病例摘要患者...     

院内感染产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药分析

目的 了解住院患者3年中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率及耐药谱的变化。方法采用纸片扩散确证试验对2002年1月～2004年12月住院患者各类临床标本中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs菌株进行检测,并采用K-B法对产ESBLs菌株进行药敏试验。结果 3年中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的总检出率为43.18%,42.74%.2002年1月～2004年12月,大肠埃希菌产ESBLs分离率分别为30.00%,46.97%,52.58%;肺炎克雷伯菌产ESBL_s菌株分离率分别为50.00%,43.75%,34.48%。药敏结果显示,产ESBLs菌株对18种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株。非产ES- BLs菌株对抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株均未发现亚胺培南耐药。结论 近年来,医院内大肠埃希菌产ESBLs菌株逐年升高。产ESBLs菌株对多数抗菌药物均呈现较高耐药率。亚胺培南仍然是治疗产ESBLs菌株最有效的抗菌药物。