南京市部分公共场所军团菌污染状况的研究

目的军团菌是一种广泛存在于自然界中的机会性致病菌,公共场所是该病的易发场所。为了解和分析南京市公共场所环境中军团菌的污染情况,对南京市部分酒店、医院及商场中环境样品中军团菌的检出率进行调查。方法从医院、商场及酒店分别采集水、土壤和积尘样品,同时用培养法和PCR法检测军团菌。采集公共场所工作的从业人员以及医院肺炎患者的尿样和血清样本,分别进行抗原或抗体检测。用血清凝集法进行血清型的鉴定。结果冷却水中军团菌的检出率为100%,淋浴水和自来水军团菌的检出率较低,为10%。土壤样品中用PCR法在酒店背景土、酒店风管积尘土以及商场风管积尘土各检出军团菌,检出率为10%。气溶胶样品中只有在医院冷却塔内采集的样品中培养出军团菌,但PCR法均检测到军团菌。军团菌的血清型包括LP1、LP6和Lb。结论在公共场所的水、土壤、尘土和空气中均能检测到军团菌,提示我国公共场所中存在军团菌的感染风险,建议加强公共场所军团菌的监测和消毒。     

不同方法对食源性致病菌耐药性监测研究

目的了解江苏地区食源性致病菌的常用抗菌药耐药谱,评价不同药敏方法在致病菌耐药性监测中的适用性。方法用Etest和微量肉汤稀释法,对江苏省2012-2014年食源性疾病常规监测检出的金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、沙门菌菌株进行药敏鉴定。结果金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率最高,其次为复方磺胺甲噁唑和四环素,且有多重耐药;副溶血性弧菌除对四环素和复方磺胺甲噁唑有一定的耐药,对其他6种革兰氏阴性菌抗生素均敏感。沙门菌对萘啶酸的耐药率超过50.0%。两种方法药敏检测结果对不同抗生素符合率有差异,但符合率均80%。结论 Etest和微量肉汤稀释法有较好的一致性,但所需时间及操作要求有差异,可根据实际需要进行选择。     

肉鸡胴体中沙门氏菌的分离鉴定及多重耐药谱研究

目的:为了解肉鸡胴体中沙门氏菌的污染状况?多重耐药状况及耐药程度,对样品中的沙门氏菌进行分离鉴定和药敏试验研究?方法:根据GB/T 4789—2008对沙门氏菌进行分离鉴定,采用微量肉汤稀释法测定分离株的耐药性?结果:肉鸡胴体沙门氏菌的检出率高达34.8%;样品中分离的沙门氏菌血清型主要为奥尔巴尼型(29.6%)和印第安纳型(50.7%);药敏试验显示,大多数沙门氏菌至少对3种以上的抗生素产生耐药,耐3~7种药物的有24株(33.8%),耐8~12种药物的有19株(26.8%),耐13~16种药物的有26株(36.6%);分离株对抗生素的耐药情况是:萘啶酸(100%)?磺胺嘧啶(98.6%)?氨苄青霉素(97.2%)?复方磺胺甲恶唑(85.9%)?四环素(85.9%)和阿莫西林/克拉维酸(84.5%)?结论:肉鸡胴体中沙门氏菌的污染现象严重,沙门氏菌耐药或多重耐药现象十分普遍,未来应加强对鸡胴体中沙门氏菌感染及耐药的监测?     

2013-2014年江苏省食源性疾病中诺如病毒的分子流行病学分析

目的:研究探讨江苏省食源性疾病患者中诺如病毒的分子流行病学特点?方法:收集2013—2014年的16 658例食源性疾病患者的粪便或肛拭子标本,并应用RT-PCR方法进行分组检测;选择部分阳性标本进行核苷酸序列测定和遗传进化树分析,确定基因型?同时收集患者相关的流行病学资料?结果:在16 658例食源性疾病病例中,检出诺如病毒1 208例(7.25%),其中1~4岁儿童阳性率最高(9.85%);不同性别检出率差异无统计学意义(χ2=0.63,P=0.43),检出时间主要集中在每年10月—次年4月?71份阳性标本中采用ORF2区域测序成功分型63份?GⅠ组占9.5%,包括GⅠ.3型3份,GⅠ.9型2份,GⅠ.4型1份;GⅡ组占90.5%,全部为GⅡ.4型?结论:诺如病毒是引起食源性疾病的重要病原体之一,具有分布广?流行时间集中在冬春季?发病人群多为儿童等特点,其造成的危害应引起重视?引起食源性疾病的诺如病毒主要为GⅡ组,现阶段的优势毒株为GⅡ.4型?     

江苏省肉鸡屠宰环节胴体沙门菌污染状况分析

目的了解江苏肉鸡屠宰过程中胴体沙门菌污染情况,为屠宰环节肉鸡胴体沙门菌风险评估提供依据。方法采集不同季节屠宰过程中的肉鸡胴体进行沙门菌定性及定量检验,并对检出的沙门菌进行血清学分型。结果 150份样品中检出沙门菌71份,污染率47.3%,其中夏、秋季(预冷后采样)污染率均为36.0%,冬季(预冷前采样)污染率70.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。夏、秋季鸡胴体沙门菌污染量≤1.0MPN/g的占93.0%,所有样品污染量均<2.0MPN/g;冬季沙门菌污染量≤1.0MPN/g的占86.0%,其中1份样品污染量为3.8MPN/g。检出的沙门菌血清型集中在1～3种。结论屠宰厂肉鸡胴体沙门菌污染率与屠宰预冷处理环节有关,以鸡胴体间的交叉污染为主。     

1816例孕妇孕期HBeAg、HCV、HIV、梅毒抗体筛查检测结果分析

目的孕妇孕期感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒均可引起母婴垂直传播,其危害可伴随终生,尤其是孕期感染梅毒并在活动期还可引起早产、死胎等。方法为了解本地区孕妇上述疾病的感染情况,我们对2010年1月至12月间在我院正常孕期体检的1816例孕妇（检测组）及同期健康体检的1500例育龄妇女（对照组）的HBVM,抗HCV抗体;抗HIV抗体;梅毒抗体进行筛查检测。结果检测组与对照组乙肝HBsAg阳性（2.64%;3.53%）、抗HCV抗体阳性率（0.06%;0）、抗HIV抗体阳性率（0.11%;0）之间无统计学意义（P〉0.05）;而梅毒抗体检测结果分别为1.9%与0.27%,统计学有显著性差异（P〈0.05）。结论孕妇孕期四项感染性疾病的筛查可及时发现孕妇的感染情况并可采取相应的措施,对降低新生儿感染、减少和避免医务人员职业暴露风险有重要意义。     

疟疾误诊1例

患者郭某 ,男 ,18岁 ,在广西打工回家后 ,以“发热、发冷、头晕 3月余” ,转入我院 ,外院拟诊“三期梅毒”。查体 :T39 1℃ ,呈间歇热型 ,皮肤粘膜无损 ,一般情况差 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常 ,肝未及 ,脾大左肋二指 ,轻度压痛 ,实验室检查 ,血常规 :WBC :0 9× 10 9/L、L     

2010年江苏省食源性致病菌监测分析

目的 掌握江苏省食品中主要食源性致病菌的流行状况,估计消费量大、流通广的食品中主要致病菌的污染率和定量资料.通过食品安全风险评估,确定科学、合理的风险管理决策,降低人群食源性疾病发病率.方法 按照《2010年食源性致病菌监测工作手册》要求,对2 140份食品样品进行沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、大肠杆菌O157、阪崎肠杆菌的分离鉴定.结果 2 140份食品样品中共检出食源性致病菌161株,总检出率7.52％ (161/2 140).其中,副溶血性弧菌检出率最高(6.6％),其次为金黄色葡萄球菌(4.5％)、单核细胞增生李斯特氏菌(2.9％)和沙门氏菌(2.4％).结论 江苏省食品中生畜肉和生禽肉中食源性致病菌污染率较高,分别为19.5％、11.9％,水产品中副溶血性弧菌污染严重,熟肉制品中食源性致病菌检出率10.1％,作为即食食品,导致食源性疾病的风险较高.     

雄黄对NB4细胞TF和t-PA表达的影响及机制

目的:探讨雄黄对NB4细胞(维甲酸敏感的急性早幼粒细胞白血病细胞株)组织因子(tissue factor,TF)和组织型纤溶酶原激活物(tissue-plasminogen activator,t-PA)表达的影响及机制。方法:用300μg/L雄黄与NB4细胞共同孵育6、12、24、48、72h。ELISA法、RT-PCR检测未处理及雄黄处理后NB4细胞TF、t-PA蛋白表达及mRNA转录的变化,检测未处理的MR2、HL-60、K562细胞的TF、t-PA蛋白表达作为对照。RT-PCR检测未处理及雄黄处理后NB4细胞PML/RARαmRNA转录的变化。结果:300μg/L雄黄可呈时间依赖方式下调NB4细胞TF蛋白表达及mRNA的转录,但不能影响t-PA蛋白表达及mRNA的转录。雄黄不影响NB4细胞PML/RARαmRNA的转录。结论:下调NB4细胞TF的表达从而降低NB4细胞促凝活性可能是雄黄改善急性早幼粒细胞白血病(APL)患者弥散性血管内凝血(DIC)早期出血症状的主要机制之一。但雄黄对NB4细胞TF表达的调节作用可能与融合基因无关。雄黄对t-PA表达的影响有待进一步研究。     

动态定量检测hs—cTnT的临床应用

目的：hs—cTnT作为AMI的新一代高敏感检测方法,应用后部分正常人和其他疾病患者血液中的肌钙蛋白浓度超出参考范围,为临床排除假阳性患者。方法：57AMI患者组和39非AMI患者组均在入院0小时和6小时抽血检测hs—cTnT,动态比较大于20％人数与单点检测异常人数进行比较。结果：AMI患者组中动态比较大于20％的人数与入院0h异常人数和八院6h异常人数比较,P〉0．05无统计学意义;非AMI患者组动态比较大于20％的人数与入院Oh并常人数比较,P〈0．05有统计学意义。动态比较大于20％的人数与入院6h畀常人数比较,P〈0．05有统计学意义。结论：hs—cTnT动态定量检测为临床排除假阳性患者提供一个解决简单易行的方案,为基层医院不能开展冠状动脉造影和心电图无动态变化的患者提供诊断依据,对患者下一步的治疗方法有直接的指导意义。