流感病毒离心壳培养及在临床标本检测中的应用

大流行期间流感病毒在健康人群具有很高的发病率 ,并引起某些人群一定的病死率 ,如老年患者、慢性阻塞性肺部疾病和慢性心血管疾病患者 ,以及免疫缺陷患者如获得性免疫缺陷综合征。流感潜伏期为 1～ 4ｄ ,以发热突然起病 ,可伴有咽喉痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、畏寒和全身不适。临床上通常以上述症状作为诊断依据 ,而实际上这些症状缺乏敏感性和特异性[1] 。因此 ,快速可靠的诊断对患者的诊治及流感流行的监控是十分重要的。流感病毒的壳培养(Ｓｈｅｌｌｖｉａｌｃｕｌｔｕｒｅ ,ＳＶＣ)则是这种快速可靠的检测方法。材料和方法一、标本来源…     

产超广谱β—内酰胺酶（ESBL）细菌的现状及其对策

1.概述 1.1 ESBL的定义革兰阴性杆菌的耐药性大多来自β-内酰胺酶,此酶是一种丝氨酸蛋白酶,可使β-内酰胺抗菌素失活,其机理是与β-内酰胺环的羧基共价结合,使其β-内酰胺键水解。ESBL(Extended spectrum beta-lactamase)称为超广谱β-内酰胺酶,它是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它不仅可水解普通β-内酰胺抗菌素的β-内酰胺环,而且对耐酶的广谱β-内酰胺抗菌素尤其是头孢他定和氨曲南等新型广谱头孢菌素的β-内酰胺环亦有水解作     

家属参与型护理模式在PICC中的应用

近年来,恶性肿瘤发病率有增高趋势,而化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗手段,对于频繁化疗的恶性肿瘤患者,PICC无疑是较为安全的选择,可避免多次静脉穿刺造成并发症[1],降低渗漏,使药物顺利进入患者体内.行PICC的患者均需签署知情同意书,但长期以来,人们将知情同意看作是一纸由患者或家属签字的知情同意书,普遍仅仅重视了签字,对其过程却未予重视.使知情同意未起到保障、尊重患者权益的作用,成为医疗过程中的习惯行为或技术操作中的一个步骤,甚至成了一种形式[ 2].基于护士在工作中的法律责任,我院在PICC过程中,采用家属参与型护理模式进行相应探讨,现报道如下.     

药物性肝病102例临床分析

目的：分析诱发药物性肝病的药物种类、临床特点及预后。方法：采用回顾性方法分析102例药物性肝病,数据用SPSS软件处理。结果：致肝损害药物以免疫抑制剂最常见,占33．3％（34／102）,其次为利福平,占14．7％（15／102）;临床表现以黄疸最多见,占40．2％（41／102）,52％（53／102）患者无肝病症状,激素治疗组与非激素治疗组的痊愈好转率在统计学上无显著差别。结论：药物性肝病可由各种药物引起,起病隐袭,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害药物是治疗的关键。     

控制性肺膨胀在不同病因急性肺损伤中应用60例

目的:观察控制性肺膨胀(SI)对两种不同病因急性肺损伤(ALI/ARDS)患者的影响。方法:60例ALI/ARDS患者按病因不同分为两组,每组30例。组:肺部疾患导致AALI/ARDS。组:肺外疾患导致ALI/ARDS。均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保护性通气,如指氧饱和度(SpO2)低于90%,予控制性肺膨胀治疗,于治疗前后监测潮气量(VT)、气道平台压(Pplat)、吸入峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼吸系统顺应性(Crs)、气道阻力(R)及动脉血气分析。结果:组和组比较,PaO2、SpO2的改善组明显优于组。在VT、Pplat、Ppeak、Pmean、R方面组明显优于组。结论:肺外源性的LI/ARDS对SI的反应优于肺内源性的ALI/ARDS。     

控制性肺膨胀对急性肺损伤患者的影响

目的：观察控制性肺膨胀（sustained inflation SI）对急性肺损伤（ALI/ARDS）患者的影响。方法：60例ALI/ARDS患者均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保护性通气,如指氧饱和度（SpO2）低于90%,予控制性肺膨胀治疗,于治疗前后监测潮气量（VT）、气道平台压（Pplat）、吸入峰值压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、呼吸系统顺应性（Crs）、气道阻力（R）及动脉血气分析。结果：应用控制性肺膨胀后,患者VT、Crs增加,Ppeak、Pplat、Pmean、R下降,动脉血气分析改善。结论：控制性肺膨胀在肺保护性通气的基础上可改善ALI/ARDS患者的氧合。     

隐源性机化性肺炎1例

患者,女,42岁,农民,主因发热、咳嗽、气短2个月入院.2个月前无诱因出现发热、肌肉酸痛,1周后出现咳嗽、咳白色黏痰,在当地医院先后静脉滴注多种抗生素1个月及服中药1个月,仍有低热、咳白黏痰,伴活动时气短,消瘦盗汗.     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法

目的　探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)的临床特点和诊断方法。方法　对1 999～ 2 0 0 1年经痰聚合酶链反应 (PCR)确诊的 1 2例艾滋病合并PCP进行分析。结果　 (1 )合并结核病 4例 ,细菌性肺炎 1例。 (2 )痰PCR阳性 1 2例 ,其中血PCR阳性 9例 ,姬姆萨染色阳性 6例 ,六胺银染色阳性 5例。 (3) 1 2例CD+ 4(5～ 1 55)× 1 0 6 /L ,平均CD+ 4(51± 48)× 1 0 6 /L ;其中CD+ 4<(1 0 0× 1 0 6 ) /L1 0例 (83 % ) ,CD+ 4<(50× 1 0 6 ) /L 9例 (75 % ) ;CD+ 4/CD+ 8:0 .0 1～ 0 .2 9。结论　 (1 )PCP是艾滋病晚期常见的合并症 ,常常合并其它机会性感染如结核等。 (2 )痰PCR阳性 +典型的临床表现可以确诊PCP。     

老年脓毒症相关心脏舒张功能不全患者的心肌损伤情况及危险因素分析

目的:分析老年脓毒症相关心脏舒张功能不全患者的心肌损伤情况及危险因素.方法:收集老年脓毒症患者92例,行床旁心脏超声检查,根据心脏舒张功能是否不全分为脓毒症相关心脏舒张功能不全组(观察组)和心脏舒张功能正常组(对照组),于入院第1天及第3天行心肌损伤标志物检查并比较2组患者的临床特征.采用logistic回归模型分析脓...